**
PEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU 7 .
RSUD RAJA AHMAD TABIB a
Jalan WR. Supratman No, 100 KM. 8 Tanjungpinang “
Telp/ Fax, 0771- 733.5203 E-mail: rsudkepritaniungpinangdvahoo.co.id
Website: wan rnsnepn go. Kode Ps. 20128 TERAKREDTAS PARIPURNA
ARS 2012
SURAT KETERANGAN MELAKSANAKAN KEGIATAN
PELAYANAN PROFESI
‘Yang bertandatangan di bawa ini
Nama Yusuf Saefullah, SST
Jabatan = Karu, Laboratorium PK.
Unit Kerja: Laboratorium Klinik RSUD RAJA AHMAD TABIB
‘Menerangkan dengan sesunggubnya bahwa :
Nama : MAYASARI
NoSTR —— ; 0614521151042391
NoKTA 21720146599
Jabatan :ATLM
Telah melaksanakan kegiatan pelayanan profesi dari bulan Oktober 2015 sid September 2016
dengan jumlah sampel sebanyak 3935 sebagaimana terlampir.
Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenar-benarya
Yusuf Saefullah, S.ST
198205012008031004
DenganPEMERINTAH PROVINSI KEPULAUAN RIAU ee
RSUD RAJA AHMAD TABIB a
Sat rata epee “a
ref om tee tas skies
shed Reminneance ee =
LOGBOOK KEGIATAN PELAYANAN PROFESI ATLM
Oktober 2015 s/d September 2016
‘Nama ATLM Mayasarl, AMD.AK
No. STR + 0614521151042391
No. SIP + NOMOR : 446/893/5.2.04/2016
Nama Unit Kerja :
+ Instalas! Laboratorium Klink RSUD Ahmad Thabib Provinsi Kepulauan Riau
Alamat Unit Kerja + din. WR. Supratman Km. n0.100
Atasan Langsung + Yusuf Saefullah, ST
Jumiah Sampel
No.| Uraian Kegiatan
ort | Nov | Des | Jan | Feb | mar | Apr | Met | Juni ‘Agus | Sept | Jumiah
1 [Sampting ai [43 [a9 | a2 | 31 [as [54 | a9 | as | 29 | 22 [ a0 | an
2 |Validasi Hast 17 | 211 [ 218 | 207 | ase | 192 | 163 | 207 | 28 | 292 | 198 | 230 | 2239
3 JPemeriisaan Hematolog) | 43 | 35 | 56 | 29 | a5 | 68 | aa | 57 | es | 40 | 55 | a6 | a2
4 [Pemertsaan kinia Darah | 26 | 37 | 37 | 26 | as | a8 | a4 | 28 | 7 | sa | os | so | azo
5 [Pemerisean Urin 2[2[els ls [ula [sls [ala le
6 [Pemeritsaan Feses atate[atafefolialafafelals
7 [Pemerissanseroimun [2 [s [| 7[ulos|sl7|ul a x0 | 115
Total 3835
kee >
OFF:IBUR
PN.
(Soinang, 01 Oktober 2016
tas tangsung
(Yusuf Saefullah, §.S1)
Dengan