Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH DESA ENTIKONG

KECAMATAN ENTIKONG
KABUPATEN SANGGAU
Alamat : JLN. LINTAS MALINDO NO. 09 Telp (0564) 2032590 E-mail : yibchoy@yahoo.co.id KODE POS 78531

Nomor : 140/ / Pem Entikong, Maret 2016


Sifat : -
Lamp : 1 (satu) berkas . Kepada Yth.
Perihal : Keterangan Garapan / Kepala Kantor Pertanahan
Penguasaan Tanah. Kabupaten Sanggau
di-
SANGGAU

Sehubungan dengan permohonan hak dari :


Nama/ Umur : MAYA RUMANTIR / 32 tahun
Kewarganegaraan : Indonesia
Pekerjaan : URT
Alamat : Dusun Entikong,Desa Entikong, Kecamatan Entikong
Kabupaten Sanggau.

. Dengan ini kami menerangkan bahwa :


1. Saudara ASWANDI benar-benar menguasai tanah Negara terletak di :
Desa : Entikong
Kecamatan : Entikong
Kabupaten : Sanggau
Provinsi : Kalimantan Barat
Seluas : ± 200 M²

Dengan batas - batas :


Utara : Jalan Gang
Timur : Tanah Heni Puspasari
Selatan : Tanah Rosminah
Barat : Jalan Gang

Penggunaan tanah untuk Perumahan


2. tanah tersebut dikuasai berdasarkan Surat Pernyataan tanggal : Maret 2016

Saksi – saksi
1. Nama/ Umur : M.LORONG / 53 tahun
Pekerjaan : Wiraswasta ( ………………… )
Alamat : Dusun Entikong Benuan, Desa Entikong, Kecamatan Entikong,
Kabupaten Sanggau.

2. Nama/ Umur : JAMIN / 56 tahun


Pekerjaan : Pegawai Negeri Sipil (………………… )
Alamat : Dusun Sontas, Desa Entikong, Kecamatan Entikong,
Kabupaten Sanggau.

Demikian Surat Keterangan ini dibuat dengan sesungguhnya

U
Kepala Desa Entikong,

RADEN NURDIN

Anda mungkin juga menyukai