NAMA TIM : ________________________________

Alamat : ________________________________
Kostum : ________________________________

1 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Penjaga Gawang Foto Pemain Lampirkan
Fotokopi KTP

2 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________ Lampirkan
Posisi : Bek Kiri Foto Pemain Fotokopi KTP Pemain

3 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Bek Kanan Foto Pemain Lampirkan
Fotokopi KTP

4 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Bek Tengah Foto Pemain Lampirkan
Fotokopi KTP

5 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Lampirkan
Tengah Foto Pemain Fotokopi KTP

6 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Kiri Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

7 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Kanan Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP
8 Nama Pemain : ___________________
No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Lampirkan
Tengah Foto Pemain Fotokopi KTP

9 Nama Pemain : ___________________

No. Punggung : ___________________
Posisi : Striker Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

0 No. Punggung : ___________________
Posisi : Striker Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

1 No. Punggung : ___________________
Posisi : Striker Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

2 No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Kiri Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain :
3 No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Lampirkan
Tengah Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

4 No. Punggung : ___________________
Posisi : Bek Tengah Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

5 No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Kanan Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP
1 Nama Pemain : ___________________
6 No. Punggung : ___________________
Posisi : Gelandang Lampirkan
Tengah Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

7 No. Punggung : ___________________
Posisi : Striker Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

8 No. Punggung : ___________________
Posisi : Bek Kanan Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

1 Nama Pemain : ___________________

9 No. Punggung : ___________________
Posisi : Bek Kiri Lampirkan
Foto Pemain Fotokopi KTP

2 Manager / Official :
0 ________________________________
2 Manager / Official : Lampirkan
1 ________________________________ Foto Offisial/manajer Fotokopi KTP
2 Medical :
2 ________________________________
2 Asisten Manager :
3 ________________________________

Tanda Tangan Ofisial / Manajer

______________________________________
 BIODATA PEMAIN (LOOKBOOK)

TURNAMEN SEMIOPEN DALAM RANGKA HUT RI

KE-77 DESA ENTIKONG KECAMATAN ENTIKONG

TIM KESEBELASAN ________________________________

ALAMAT CLUB _____________________________________________

KECAMATAN _____________________________________________