SURAT KUASA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Firman Andy Saputra
Alamat : Margorejo Serujo 40 C RT 02 RW 02 Wonocolo Surabaya
No. KTP : 3578022612870002
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Selanjutnya disebut “Pemberi Kuasa”

Dengan ini memberikan kuasa kepada :

Nama : Riyanti Utami
Alamat : Margorejo Serujo 40 C RT 02 RW 02 Wonocolo Surabaya
No. KTP : 3578024302650002
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga
Selanjutnya disebut “Penerima Kuasa”

Guna bertindak atas nama Pemberi Kuasa untuk Pengambilan Ijazah S1 Ekonomi Bisnis
atas nama “Firman Andy Saputra” di Universitas Dr. Soetomo Surabaya.

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya untuk digunakan seperlunya dan
sebagaimana mestinya.

Surabaya, 21 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(Riyanti Utami) (Firman Andy Saputra)