SURAT KUASA

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : SEMIYATI
Alamat : Wonocolo Gg Buntu 23 Surabaya
No. Ktp : 3578024508750002

Dengan ini memberi kuasa kepada :

Nama : SULINAH
Alamat : Jemursari 6/3 Surabaya
No. KTP : 3506155506770005
Sebagai pihak yang mewakili dan menggantikan saya untuk mengganti plat nomor dan
balik nama kendaraan dengan data sebagai berikut :
Jenis kendaraan : Sepeda Motor Honda NC11D1D AT
Nopol : L 5231 GJ
Nama Pemilik : Agus Ali Murtadho
Warna : PUTIH HITAM
Tahun Pembuatan : 2011
No. Mesin : JF02E1153905
No. Rangka : MH1JF0213BK155507
Nomor BPKB : 10451443

Demikian surat kuasa ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat dipertanggungjawabkan
sesuai dengan hukum yang berlaku.

Surabaya, 15 Maret 2022

Penerima Kuasa Pemberi Kuasa

(SULINAH) (SEMIYATI)