Anda di halaman 1dari 1
YAYASAN ISLAMIC CENTRE NAHDLATUL WATHAN MADRASAH TSANAWIYAH (MTs) ISLAMIC CENTRE NAHDLATUL WATHAN Jin. KH. Ahmad Dablan, Kampung Bukit RTO1/RWO Telp(0778) 361619, HP 081270386000, E-m: SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB BELANJA ‘Yang bertanda tangan di bawah ini Nama Muhammad Erwin,S. Pd Jabatan Kepala Madrasah Nama Madrasah : Madrasah Tsanawiyah Islamic Centre Nahdiatul Wathan Alamat Madrasah : Jin.KH.Akhmad Dahlan ,Kampunng Bukit RT.02/RW/.06 Berdasarkan Keputusan Pejabat Pembuat Komitmen Direktorat KSKK Madrasah Nomor No. 2071 th 2022 tgl 13 April 2022 dan Perjanjian Kerja Sama antara Direktorat KSKK Madrasah dengan Madrasah Tsanawiyah Islamic Centre Nahdlatul Wathan tentang Penggunaan Dana Bantuan Operasional Madrasah Nomor B-4831/Dt |./KS.01.7/12/2021 mendapatkan dana BOS Madrasah sebesar Rp 12,903,000 ( Dua Belas Juta Sembilan Ratus Tiga Ribu Rupiah), Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa: 1, Sampai dengan bulan Juni 2022 telah menerima pencairan dana Bantuan Operasional Tahap ke 1 dengan nilai bantuan sebesar Rp. 18.700.000 (Delapan Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah), dengan rincian penggunaan sebagai berikut a, jumlah total dana yang telah diterima Rp 18.700.000 (Delapan Belas Juta Tujuh Ratus Ribu Rupiah) b. jumlah total dana yang dipergunakan : Rp 18,700.00 Delapan Belas Juta Tujuh Ratus Ribu) . jumlah total sisa dana Rp 0( Nol) 2. Persentase jumlah dana Bantuan Operasional yang telah digunakan adalah sebesar 100%. 3. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada yang berhak menerima; 4, Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang telah dilaksanakan; 5. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti pengeluaran oleh aparat pengawas intern pemerintah dan. 6. Apabila di kemudian hari, pernyataan yang saya buat ini mengakibatkan kerugian Negara maka saya bersedia dituntut penggantian kerugian negara dimaksud sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarya, Batam, 1 Agustus 2022 Kepala Madrasah

Anda mungkin juga menyukai