PEMERINTAH KABUPATEN SUMEDANG

DINAS KESEHATAN SUMEDANG

UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Jln. Pangeran Kornel No. 48 Tlp. (0261) 2041045 Sumedang 45313 – email : selatansmd@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN
Nomor : 440/004/UKM/PKM-SS/XII/2020
Lampiran : 2 (Dua) halaman
TENTANG
PENETAPAN TIM ASUHAN GIZI
DI UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN,

Menimbang : a. bahwa dalam meningkatkan mutu pelayanan kepada masyarakat
yang efektif dan efisien maka diperlukan keputusan Kepala UPTD
Puskesmas Sumedang Selatan tentang jenis pelayanan kesehatan;
b. bahwa tim asuhan gizi merupakan tim fungsional yang
mengkoordinasikan penyelenggaraan asuhan gizi mulai
perencanaan, pelaksanaan, pemantauan dan evaluasi;
c. bahwa tim asuhan gizi bertugas menyelenggarakan pelayanan gizi
yang paripurna kepada pasien yang membutuhkan terapi gizi.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah Republik Indonesia Nomor 67 Tahun 2019
Tentang Pengelolaan Tenaga Kesehatan;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 23 Tahun 2014 tentang
Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat.
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 tahun 2019 tentang Standar
Teknis Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
6. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 Tentang
Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

TENTANG PENETAPAN TIM ASUHAN GIZI DI UPTD PUSKESMAS
 SUMEDANG SELATAN

KESATU : Menetapkan tim asuhan gizi yang terdiri dari Dokter Umum, Petugas
Gizi,Tenaga Farmasi, Perawat dan Bidan Desa.
KEDUA : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam lampiran
keputusan yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan ini.
KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perbaikan dan
penyempurnaan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada Tanggal : 28 Desember 2020
KEPALA UPTD
PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN,

RATNA WULAN
 Lampiran Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Sumedang Selatan
Nomor : 440/004/UKM/PKM-SS/XII/2020
Tanggal : 28 Desember 2020
Tentang : PENETAPAN TIM ASUHAN GIZI DI UPTD
PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN

A. Tim Asuhan Gizi di UPTD Puskesmas Sumedang Selatan

Tim asuhan gizi UPTD Puskesmas Sumedang Selatan terdiri dari
1. Dokter Umum : dr. Shinta Tresna Pujianti
2. Petugas Gizi : Sri Ayu Mulianty, SKM
3. Tenaga Farmasi : Yanthi Siti Nurfalah, S.Farm
4. Tenaga Perawat : Dilah Kadila, AMK
5. Tenaga Bidan :
Terdiri dari Bidan Desa di 8 Desa Wilayah UPTD Puskesmas Sumedang Selatan
1) Imas Rini Nur Arofah, Amd.Keb
2) Nia Supriati, Amd.Keb
3) Citra Meilisman, Amd.Keb
4) Siti Nurpia Fitriani R, Amd.Keb
5) Upit Verawati, Amd.Keb
6) Elin Tarlina, Amd.Keb
7) Diska Dewiti Noor, S. Tr. Keb.
8) Dwi Lisnaeni, Amd. Keb

B. Uraian Tugas Pokok dan Fungsi Tim Asuhan Gizi

1. Dokter Umum :
a. Melakukan anamnesis dan pemeriksaan fisik, serta menegakan
diagnosis berdasarkan klinis antropometri dan laboratorium;
b. Menentukan pilihan tindakan, pemeriksaan laboratorium dan perawatan;
c. Menentukan terapi obat dan preksripsi diet berkolaborasi dengan tenaga gizi;
d. Melakukan konseling penyakit;
e. Melakukan pemantauan dan evaluasi terhadap perkembangan medis
dan status gizi pasien;
f. Bertanggung jawab pada asuhan medis dan kepada penderita secara keseluruhan.
2. Petugas Gizi :
a. Melakukan pengkajian gizi;
b. Membuat diagnosis gizi;
c. Membuat intervensi gizi;
 d. Memantau dan mengevaluasi intervensi yang diberikan termasuk
pemberian makan kepada pasien;
e. Bertanggung jawab pada asuhan gizi pasien.
3. Tenaga Farnasi
a. Menyediakan obat berdasarkan resep dokter;
b. Menyediakan ReSoMal terdiri dari oralit, gula pasir dan mineral mix;
c. Mengawasi interaksi obat dan makanan;
d. Membantu memantau dan mengevaluasi pemberian obat kepada pasien.
4. Perawat/Bidan :
a. Melakukan screening balita kurus di lapangan;
b. Melakukan pengukuran antropometri;
c. Melakukan tindakan keperawatan atas instruksi dokter;
d. Membantu pemantauan dan evaluasi pemberian makan kepada pasien;
e. Bertanggung jawab pada asuhan keperawatan, antara lain
pemeriksaan tanda vital seperti suhu, frekuensi napas, denyut nadi.

Ditetapkan di : Sumedang
Pada Tanggal : 28 Desember 2020
KEPALA UPTD
PUSKESMAS SUMEDANG SELATAN,

RATNA WULAN