Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-22398C4A No. NIK : 3314041903980005


Nama Lengkap : ADRIAN WICAKSONO
Tanggal Lahir : 1998-03-19
No.HP : 085747711391
Alamat : GENTONG RT 2/1 KEDAWUNG SRAGEN
Lokasi Menerima : RSU SARILA HUSADA SRAGEN - 0154R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-02-18 CoronaVac 202011043 Karangmalang - 11260901 ED


12:58:00 01-11-2023

2021-08-19 CoronaVac 24000221 RSU SARILA HUSADA SRAGEN - MULTI


10:21:00 0154R003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : drg. Evelina Yuliani,MPH,MH
No Telp : 0811285066

Anda mungkin juga menyukai