Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : U-0000IFRK No. NIK : 3314100210710003


Nama Lengkap : Anang wahyudi
Tanggal Lahir : 1971-10-02
No.HP : 081390541677
Alamat : Mojo Kulon Rt 001 / Rw 007, Sragen Kulon
Lokasi Menerima : RSU SARILA HUSADA SRAGEN - 0154R003

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama No.Batch Lokasi Menerima Keterangan


Vaksin

2021-02-03 CoronaVac 202011043 RSU SARILA HUSADA SRAGEN - ED


09:52:00 0154R003 01-11-2023

2021-02-17 CoronaVac 202011043 RSU SARILA HUSADA SRAGEN - 01-11-2023


10:10:00 0154R003

2021-08-19 Moderna 021D21A RSU SARILA HUSADA SRAGEN - MULTI


10:16:00 0154R003

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : drg. Evelina Yuliani,MPH,MH
No Telp : 0811285066

Anda mungkin juga menyukai