Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-008NKH3 No. NIK : 3523155608750004


Nama Lengkap : NURUL ZAENAB
Tanggal Lahir : 1975-08-16
No.HP : 082333833177
Alamat : penambangan semanding
Lokasi Menerima : POSKES 05.10.07 TUBAN - 02030001

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-05 09:38:00 CoronaVac C202106116 POSKES 05.10.07 TUBAN - 02030001 dosis 1

2021-11-24 07:33:00 CoronaVac 202109178m POSKES 05.10.07 TUBAN - 02030001 sudah vaksin

2022-04-26 10:40:00 Astra Zeneca D202110024 POSKES 05.10.07 TUBAN - 02030001 Sudah vaksin

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Khusnul
No Telp : 085655592511

Anda mungkin juga menyukai