Anda di halaman 1dari 1

SURAT KETERANGAN

Nomor : 42/NPCI-K.DPK/VII/2022

Yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : Puji Sumartono
Jabatan : Ketua NPCI Kota Depok
Alamat : Komplek Stadion Merpati Jln, Kutilang Raya Rt003/Rw011 Kel. Depok Jaya
Kec. Pancoran Mas Kota Depok – Jawa Barat

Dengan ini menerangkan bahwa :


Nama Lengkap : Didah
Jenis Kelamin : Perempuan
Disabilitas : Tunadaksa
Cabang Olaharaga : Menembak

Dengan ini menerangkan bahwa yang bersangkutan benar sebagai Atlit National Paralympic
Committee Of Indonesia (NPCI) Kota Depok

Demikian Surat Keterangan ini dikeluarkan dengan sebenar-benarnya dan dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Hormat Kami,
National Paralympic Committee of Indonesia
Kota Depok
Ketua,

(PUJI SUMARTONO)

Sekretariat :
Komplek Stadion Merpati Akta Notaris
Baru No : 14 Tgl. 11-7-2013
Jln, Kutilang Raya Rt03/Rw011
Pengesahan : Keputusan Menteri Hukum dan HAM
Pemda Kota Depok MEMBER : Nomor : AHU – 0020126.AH.01.07.Tahun 2015
Telp/Hp. : 0813 8127 9860 Bank : Bank BJB Cab. Kelapa Dua
Email : npcikotadepokjuara@gmail.com IPC – APC – APSF – IBSA – IBAD No. Rek : 0113233435100
Instagram : @npcidepokjuara

Anda mungkin juga menyukai