TABEL IDENTIFIKASI BAHAYA, PENILAIAN RESIKO K3

SATUAN KERJA : RUMAH SAKIT UMUM DAERAH MADANI

KEGIATAN : PEMBANGUNAN GEDUNG SERBAGUNA
PEKERJAAN : PEMBANGUNAN GEDUNG SERBAGUNA
LOKASI : JL. THALUA KONCHI NO.11 KEL. MAMBORO BARAT - PALU
TAHUN ANGGARAN : 2022

PENILAIAN RESIKO
NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA
KEKERAPAN KEPARAHAN TINGKAT RESIKO
1 2 3 4 5 6
I UMUM
A. PEKERJAAN PERSIAPAN
1 Pembersihan Dan Perataan Lokasi Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Papan Nama Proyek Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
3 Keselamatan Dan Kesehatan Kerja ( K3 )
4 Pek. Pengukuran Dan Pemasangan Bouwplank Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

II PEKERJAAN STRUKTUR
A. PEKERJAAN TANAH DAN PASIR
1 Pek. Galian Tanah Pondasi Foot Plate Tertimbun 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Galian Tanah Pondasi Batu Kali Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi Foot Plate Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
4 Pek. Urugan Pasir Bawah Pondasi Batu Kali Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
5 Pek. Urugan Kembali Tanah Bekas Galian Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
6 Pek. Urugan Sirtu Padat Bawah Lantai Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
7 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

B. PEKERJAAN PASANGAN PONDASI

1 Pek. Pas. Batu Kosong Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Pas. Pondasi Batu Kali Camp. 1:4 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Pondasi/Tangga Panggung Pas. 1/2 Bata Merah Camp. 1:3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Tangga Luar Pas. 1/2 Bata Merah Camp. 1:3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

C. PEKERJAAN BETON
1 Pek. Cor Beton Lantai Kerja, T. 10 Cm 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
2 Pek. Pondasi Foot Plate FP.1 - 110 x 110 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Pondasi Foot Plate FP.2 - 110 x 110 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Pondasi Foot Plate FP.3 - 110 x 140 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Pondasi Foot Plate FP.4 - 80 x 80 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
6 Pek. Kolom Pedestal KP.1 - 25/25 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
7 Pek. Kolom Pedestal KP.2 - 25/40 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
8 Pek. Kolom Pedestal KP.3 - 2 x 25/40 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
9 Pek. Kolom Pedestal KP.4 - 15 /45 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
10 Pek. Sloof Beton SL - 15/30 Tertusuk kawat besi, 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
11 Pek. Kolom Beton K.1 - 25/25 tersandung kerangka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
12 Pek. Kolom Beton K.2 - 25/40 tulangan besi, terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
13 Pek. Kolom Beton K.3 - 2 x 25/40 dari atas kerangka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
14 Pek. Kolom Beton K.4 - 15/30 tulangan, terkena 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
15 Pek. Kolom Praktis KP - 12/12 serpihan kayu 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
16 Pek. Balok Beton BL.1 - 12/35 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
17 Pek. Balok Latei BL.2 - 12/15 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
18 Pek. Ring Balk RB.1 - 15/30 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
19 Pek. Ring Balk RB.2 - 12/25 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
20 Pek. Balok Beton Estetika 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
21 Pek. Sunscreen Plat Beton T. 10 Cm 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
22 Pek. Pas. Angkur Sloof Besi Ø 10 mm, Jarak 150 Cm 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
23 Pek. Pas. Angkur Dinding Besi Ø 8 mm, Jarak 50 Cm 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
24 Pek. Lantai Beton Tumbuk T. 5 Cm 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

D. PEKERJAAN ATAP
1 Pek. Rangka Atap Baja Ringan Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Penutup Atap Genteng Metal T. 0,3 mm Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Nok Genteng Metal Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Listplank GRC Board Uk. 0,8 x 60 Cm (Cat Bermotif) Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Listplank GRC Board Uk. 0,8 x 30 Cm (Ukiran) Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

1
 PENILAIAN RESIKO
NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA
KEKERAPAN KEPARAHAN TINGKAT RESIKO
1 2 3 4 5 6
III PEKERJAAN ARSITEKTUR
A. PEKERJAAN PASANGAN, PLESTERAN DAN ACIAN
1 Pek. Pas. Dinding Trasram 1/2 Bata Merah Camp. 1:3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Pas. Dinding 1/2 Bata Merah Camp. 1:5 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Plesteran Dinding Camp. 1:3 Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
4 Pek. Plesteran Dinding Camp. 1:5 Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
5 Pek. Plesteran Kolom Dan Kaki Pondasi Camp. 1:3 Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
6 Pek. Acian Semen Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

B. PEKERJAAN PENUTUP LANTAI DAN DINDING

1 Pek. Pas. Lantai Granit Tile 60 x 60 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Pas. Lantai Granit Tile 60 x 60 Cm (unpolished) KM/WC Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Pas. Dinding Granit Tile 60 x 60 Cm KM/WC Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Pas. Stepnosing Tangga Granit Tile 10 x 60 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Pas. Plint Granit Tile 10 x 60 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

C. PEKERJAAN KUSEN, PINTU, JENDELA, VENTILASI (ACCESSORIES INCLUDE)

1 Pek. Kusen Dan Pintu Panel Kayu Kls. II - Type. P1 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Kusen Dan Pintu Panel Kayu Kls. II - Type. P2 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Kusen Dan Pintu Aluminium KM/WC Type. P3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Kusen Aluminium , Pintu Kaca Tempered T. 12 mm Dan Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
Jendela Kaca - Type. PJ1
5 Pek. Kusen Aluminium Dan Jendela Kaca Type. J1 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
6 Pek. Kusen Aluminium Dan Jendela Kaca Type. J2 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
7 Pek. Kusen Alumnium Dan Ventilasi Kaca Type. V1 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
8 Pek. Jalusi Kusen Alumnium Dan Ventilasi Kaca Type. V2 (Atap) Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

D. PEKERJAAN PLAFOND
1 Pek. Rangka Plafond Besi Hollow Galvalume Uk. 4x 4 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Penutup Plafond GRC T. 3,5 mm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

E. PEKERJAAN PENGECATAN
1 Pek. Pengecatan Dinding Tembok Interior Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
2 Pek. Pengecatan Dinding Tembok Exterior (Cat Wathershield) Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
3 Pek. Pengecatan Plafond Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
4 Pek. Pengecatan Kusen Dan Daun Pintu Panel Kayu Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
5 Pek. Pengecatan Listplank Uk. 0,8 x 60 Cm (Cat Bermotif) Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
6 Pek. Pengecatan Listplank Uk. 0,8 x 30 Cm Terjatuh 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

F. PEKERJAAN KHUSUS
1 Pek. Pasangan Aluminium Composite Panel (ACP)
- Rangka Besi Hollow Galvanis 40 x 40 x 1,7 mm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
- Pas. Alumnium Composite Panel (ACP) Outdoor Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Pas. Ornamen Kisi- Kisi Besi Hollow Galvanis Uk. 40 x 40 mm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Papan Nama Gedung (Huruf Timbul Acrylic) Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

G. PEKERJAAN SANITAIR
1 Pek. Pasang Closet Duduk Monoblock Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
2 Pek. Pasang Wastafel Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
3 Pek. Pasang Kran Wastafel Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
4 Pek. Pasang Kaca Cermin Wastafel Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Pasang Kran Dinding Ø 1/2" (Stainlessteel) Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
6 Pek. Pasang Floor Drain (Stainlessteel) Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
7 Pek. Pasangan Jet Washer Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

IV PEKERJAAN MEKANIKAL, ELEKTRIKAL DAN PLUMBING

A. PEKERJAAN ELEKTRIKAL
1 Pek. Instalasi Titik Lampu Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Instalasi Titik Stop Kontak Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Instalasi Titik MCB Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Box Panel Uk. 500 x 400 x 200 mm + Komponen Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 MCB Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
6 Lampu RM 2 x 36 Watt Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
7 Lampu LED 12 Watt Downlight Slim Ø 5" Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
8 Lampu LED 9 Watt Downlight Slim Ø 3" Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
9 Saklar Ganda Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

2
 PENILAIAN RESIKO
NO URAIAN PEKERJAAN IDENTIFIKASI BAHAYA
KEKERAPAN KEPARAHAN TINGKAT RESIKO
1 2 3 4 5 6
10 Saklar Tunggal Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
11 Stop Kontak Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
12 Stop Kontak AC Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
13 Exhaust Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

B. PEKERJAAN PLUMBING
1 Pek. Instalasi Air Bersih Pipa PVC Ø 1/2" Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Instalasi Air Bersih Pipa PVC Ø 3/4" Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
3 Pek. Instalasi Air Bersih Pipa PVC Ø 1" Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Instalasi Air Kotor Pipa PVC Ø 2,5" (Floor Drain - Drainase) Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Instalasi Air Kotor Pipa PVC Ø 3" (Kloset - Septick Tank) Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
6 Pek. Sumur Dangkal Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
7 Pek. Pengadaan/Pemasangan Mesin Pompa Air (150 Watt) Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
8 Pek. Pengadaan/Pemasangan Tandon Air 1200 L Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
9 Pek. Pembuatan Menara Air Besi Siku 5 x 50 MM, T. 4 Meter Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

C. PEKERJAAN SEPTICK TANK DAN PERESAPAN (2 UNIT)

1 Pek. Galian Tanah Tertimbun 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
3 Pek. Cor Lantai Beton Site Mix K-100 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
4 Pek. Pas. Dinding 1/2 Bata Merah Camp. 1:3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
5 Pek. Plesteran Dinding Camp. 1:3 Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
6 Pek. Acian Semen Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
7 Pek. Plat Beton Bertulang T. 10 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
8 Pipa PVC Ø 3" Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
9 Pipa Penguapan Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
10 Lapisan Kerikil Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
11 Lapisan Pasir Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
12 Lapisan Batu Karang Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
13 Lapisan Ijuk Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)

D. PEKERJAAN RABAT BETON DAN SALURAN AIR KELILING BANGUNAN

1 Pek. Galian Tanah Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
2 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai Saluran Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
3 Pek. Urugan Pasir Bawah Lantai Rabat Beton Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
4 Pek. Cor Lantai Beton Site Mix K-100 T. 5 Cm Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
5 Pek. Pas. Dinding 1/2 Bata Merah Camp. 1:3 Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)
6 Pek. Plesteran Dinding Camp. 1:3 Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
7 Pek. Acian Semen Terluka 1.00 1.00 1.00 (Rendah)
8 Pek. Plat Beton Bertulang T. 10 Cm Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)

V PEKERJAAN AKHIR DAN LAIN-LAIN

A. PEKERJAAN AKHIR
1 Pembersihan Akhir Terluka 2.00 1.00 2.00 (Rendah)