Bekasi, 11 Juli 2022

Lamp : 1 berkas
Hal : Permohonan Penggadaan Form Survey Kepuasan Masyarakat

Kepada Yth.
Tim RM
di
Tempat

Assalamu’alaikum Wr. Wb.

Dalam rangka meningkatkan mutu pelayanan dan keselamatan pasien di Rumah Sakit Jati
Sampurna dan agar berjalannya program mutu dan keselamat pasien, saya selaku ketua komite
mutu dan keselamatan pasien membuat permohonan pengadaan form survey kepuasan
masyarakat agar diperbanyak dan bisa di distribusikan ke setiap unit terkait.

Adapun form yang dimaksud saya lampirkan bersamaan dengan surat permohonan ini.
Demikian surat permohonan ini saya sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya saya ucapkan
terima kasih.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Pemohon,
Ka. KMKP

dr. Santi Lestari