HASIL EVALUASI PELAKSANAAN PENGISIAN DOKUMEN REKAM MEDIS
RS TK IV 01.07.04 PEKANBARU
NO KEGIATAN
1 Rekam Medis Rawat Inap
2 Rekam Medis Rawat Jalan
HASIL EVALUASI
Dari 100 dokumen rekam medis rawat
inap sebesar 85,19 % dokumen terisi
dengan lengkap, jelas dan benar.
Dari 100 dokumen rekam medis rawat
jalan 82 % dokumen terisi dengan
lengkap, jelas dan benar.
TINDAK LANJUT
- Sosialisasi Prosedur tetap tentang pengisian dokumen
rekam medis rawat inap dilakukan lebih intensif
terhadap petugas RM, perawat ruangan dan dokter.
- Dokumen RM yang tidak lengkap dan jelas
pengisiannya dikembalikan ke ruang rawat inap segera
setelah pengembalian dokumen RM dari ruangan ke
Urusan Rekam Medis.
- Sosialisasi intensif mengenai prosedur tetap tentang
pengisian dokumen RM dengan lengkap, jelas dan benar
khususnya kepada petugas RM, dokter dan perawat
poliklinik.
- Dokumen RM yang tidak lengkap dan jelas segera
dikembalikan saat dokumen dikembalikan ke rekam
medis.