FR.AK.02.

FORM ULIR REKAM AN ASESM EN KOM PEТENSI

Nam a asesi

Nam a asesor

Skema sertifikasi (Ы lа : u а u : RR , l s l Ьj C , u Ыu Т J . Ьu l h : .l Т m.J Т .J Ьj Т J Ыf У ЬJ . s l Т , f j , u f Ы.

tersedia)

Unit kompetensi Melaksanakan Pengecatan

Tanggal mulainya
asesmen

Tanggal selesainya
asesmen

me r i t a n d a c e n t a n g Kv Od i k o l o m y a n g s e s u a i u n t u k m e n c e r m i n k a n b u k t i y a n g d i p e r o l e h u n t u k m e n e n t u k a n
Ьo m p e t e n s i a s e s i u n t u k s e t i a p Уn i t Ьo m p e t e n s i I

Unit Observasi Portofolio Pernyataan Pertanyaan Pertanyaan Proyek Lainnya

kompetensi demonstrasi Pihak lisan tertulis kerja
Ketiga
Pertanyaan
Wawancara
Melaksanakan
Pengecatan

Rekomendasi hasil asesmen Kompeten/ Belum kompeten

Tindak lanjut yang dibutuhkan

Komentar/ Observasi oleh

asesor
Tandatangan Tanggal:
asesi:
Tanda tangan Tanggal:
asesor:
FR.AK.03. UMPAN BALIK DAN CATATAN ASESMEN

Nama Asesi Hari / Tanggal

Nama Asesor Waktu

Umpan balik dari Asesi (diisi oleh Asesi setelah pengamЬilan keputusan):

Hasil Catatan/Komentar
KOMPONEN
Уа Тidak Asesi

Saya mendapatkan penjelasan yang cukup memadai mengenai

proses asesmen/uji kompetensi
D D
Saya diberikan kesempatan untuk mempelajari standar
kompetensi yang akan diujikan dan menilai diri sendiri terhadap D D
pencapaiannya
Asesor memberikan kesempatan untuk
mendiskusikan/menegosiasikan metoda, instrumen dan sumber D D
asesmen serta jadwal asesmen
Asesor berusaha menggali seluruh bukti pendukung yang sesuai
dengan latar belakang pelatihan dan pengalaman yang saya D D
miliki
Saya sepenuhnya diberikan kesempatan untuk
mendemonstrasikan kompetensi yang saya miliki selama D D
asesmen
Saya mendapatkan penjelasan yang memadai mengenai
keputusan asesmen D D
Asesor memberikan umpan balik yang mendukung setelah
asesmen serta tindak lanjutnya D D
Asesor bersama saya mempelajari semua dokumen asesmen
serta menandatangani nya D D
Saya mendapatkan jaminan kerahasiaan hasil asesmen serta
penjelasan penanganan dokumen asesmen D D
Asesor menggunakan keterampilan komunikasi yang efektif
selama asesmen D D
Catatan/komentar lainnya (apaЬila ada):
FR.AK.04. BANDING ASESMEN

Nama Asesi:

Nama Asesor: Novia Sumanti.ST

Tanggal Asesmen:

JawaЫah dengan Уа atau Tidak pertanyaan-pertanyaan berikut ini: УА ТIDAK

Apakah Proses Banding telah dijelaskan kepada Anda?

D D

Apakah Anda telah mendiskusikan Banding dengan Asesor?

D D

Apakah Anda mau melibatkan "orang lain" membantu Anda dalam Proses
Banding?
D D
Banding ini diajukan atas Keputusan Asesmen yang dibuat terhadap Skema Sertifi kasi
(Kualifikasi/Klaster/Okupasi) berikut:
Skema Sertifikasi
No. Skema Sertifikasi :

Banding ini diajukan atas alasan sebagai berikut:

Anda mempunyai hak mengajukan banding jika Anda menilai proses asesmen tidak sesuai SOP dan tidak
memenuhi Prinsip Asesmen.

Tanda tangan Asesi : ................................................. Tanggal : ..................................