FR.APL.01.

PERMOHONAN SERTIFIKASI KOMPEТENSI

Bagian 1 : Rincian Data Pemohon Sertifikasi

Pada bagian ini, cantumlan data pribadi, data pendidikan formal serta data pekerjaan anda pada
saat ini.

а. Data Pribadi

Nama lengkap

No. KTP/NIK/Paspor

Tempat / tgl. Lahir

Jenis kelamin Laki-laki / Wanita *)

Kebangsaan

Alamat rumah
Kode pos:

Rumah: Kantor:
No. Telepon/E-mail
НР: E-mail:

Kualifikasi Pendidikan

*Coret yang tidak perlu

Ь. Data Pekerjaan Sekarang

Nama lnstitusi /
Perusahaan

Jabatan

Alamat Kantor

Kode pos:

No. Telp/Fax/E-mail Telp Fax:

E-mail:

Bagian 2 : Data Sertifikasi

Tuliskan Judul dan Nomor Skema Sertifikasi yang anda ajukan berikut Daftar Unit Kompetensi
sesuai kemasan pada skema sertifikasi untuk mendapatkan pengakuan sesuai dengan latar
belakang pendidikan, pelatihan serta pengalaman kerja yang anda miliki.
LEVEL 11 PADA KOMPEТENSI KEAHLIAN BISNIS
Skema Sertifikasi Judul
KONSTRUKSI DAN PROPERTI
( KKN 1/Gl~ы fЭasi/Klaste 6m
Nomor A -
Tujuan Asesmen A 0 Sertifikasi
 D Sertifikasi Ulang

D Pengakuan Kompetensi Terkini {РКТ)

D Rekognisi Pembelajaran Lampau

D Lainnya

Daftar Unit Kompetensi sesuai kemasan:

1. Pekerjaan Batu, Beton d Оn Kl Оm b l n g

Jenis Standar
(Standar
No. Kode Unit Judul Unit
Khusus/Standar
lnternasional/SKKNI)
3 649323224223423 Menerapkan Keselamatan dan SKKNI
Kesehatan Kerja dan Lingkungan
{КЗ-L)

5 649323 224225423 Melaksanakan Pekerjaan SKKNI

Persiapan Lokasi Kerja

8 649323 224228423 Melaksanakan Pekerjaan Pondasi SKKNI

Dangkal

9 649323 224229423 Melaksanakan Pekerjaan Beton SKKNI

e 649323 22422e423 Melaksanakan Pemasangan Bata SKKNI

dan Kusen

6 649323 22422j 423 Melaksanakan Pekerjaan Plester SKKNI

dan Acian

7 649323 22422R423 Melaksanakan Pekerjaan Plamblng SKKNI

j 649323 224238423 Melaksanakan Pemasangan SKKNI

Penutup Lantai dan Dinding

54 Ke k e r j ООn TОn g k О u t Оp 1 Kl Оf o n 1 s Оu n Ki n t u d Оn s Оu n ye n d e l О1 s e r t ОKe n g e c Оt Оn

Jenis Standar
(Standar
No. Kode Unit Judul Unit
Khusus/Standar
lnternasional/SKKNI)
 34 649323 224223423 Menerapkan Keselamatan dan SKKNI
Kesehatan Kerja dan Lingkungan
{K3-L)

54 6 49323224225423 Melaksanakan Pekerjaan SKKNI

Persiapan Lokasi

Kerja

3. Melaksanakan Pekerjaan Kuda- SKKNI

6 4932322422k423
kuda

9 6 4932322422r 423 Melaksanakan Pemasangan SKKNI

Rangka dan Penutup Atap

5 6 49323224232423 Melaksanakan Pemasangan Plafon SKKNI

k 6 49323224233423 Melaksanakan SKKNI

Oaun Jendela Pemasangan Daun

Pintu dan Jendela

7 6 49323224235423 Melaksanakan Pengecatan SKKNI

2. Pekerjaan Rangka Atap, Plafon, Daun Pintu dan Daun Jendela, serta Pengecatan

Jenis Standar
(Standar
No. Kode Unit Judul Unit
Khusus/Standar
lnternasional/SKKNI)
34 649323 224223423 Menerapkan Keselamatan dan SKKNI
Kesehatan Kerja dan Lingkungan
{K3-L)

54 6 49323224225423 Melaksanakan Pekerjaan SKKNI

Persiapan Lokasi

Kerja

3. Melaksanakan Pekerjaan Kuda- SKKNI

6 4932322422k423
kuda

9 6 4932322422r 423 Melaksanakan Pemasangan SKKNI

Rangka dan Penutup Atap
 5 F .410100.010.01 Melaksanakan Pemasangan Plafon SKKNI

6 F.410100.011.01 Melaksanakan SKKNI

Oaun Jendela Pemasangan Daun

Pintu dan Jendela

7 F.410100.012.01 Melaksanakan Pengecatan SKKNI

3. Perencanaan Anggaran Biaya

Jenis Standar
(Standar
No. Kode Unit Judul Unit
Khusus/Standar
lnternasional/SKKNI)
1. SPL.QS0l.001.00 Melaksanakan Perundangan- SKKNI
undangan dan atau ketentuan
Usaha Jasa Konstruksi {UUJK),
Sistim
Manajemen Keselamatan Kerja
Kesehatan dan Lingkungan
{SMKЗL dan Kode Etik Profesi
Quantity Surveyor.
2. SPL.QS02.002.00 Mengerjakan Rencana Anggaran SKKNI
{CostPlan) Berdasarkan Gambar
Desain Tahap Skematik dan Tahap
Pengembangan Desain {Design
Development)_
3. Melaksanakan Rencana Anggaran SKKNI
SPL.QS02.003.00
Final {OwnerEstimate).
4 SPL.QS02.004.00 Menghitung Bills of Quantities SKKNI
{BQ) berdasarkan SMM {Standard
Method of Measurement)

Bagian 3 : Bukti Kelengkapan Pemohon

Bukti Persyaratan Dasar Pemohon
Ada
Tidak Tidak
N o . Bukti Persyaratan Dasar Memenuhi
Memenuhi Ada
Syarat
Syarat
1. Peserta didik pada SMK Ьidang Kompetensi
Keahlian Bisnis Konstruksi Properti yang telah D D
menyelesaikan seluruh mata pelajaran.
 2. Telah memiliki sertifikat atau surat keterangan
telah melaksanakan Praktek Kerja lndustri.
D D
84 Memiliki nilai Raport pada kompetensi terkait.
D D

Rekomendasi (diisi oleh LSP): Pemohon/ Kandidat :

Berdasarkan ketentuan persyaratan dasar, maka pemohon: Nama
Diterima/ Tidak diterima bmsebagai peserta sertifikasi
b coret yang tidak sesuai Tanda tangan/
Tanggal

Catatan: Admin LSP :

Nama
No. Reg

Tanda tangan/
Tanggal
FR.APL.02. ASESM EN MANDIRI

LEVEL 11 PADA KOMPEТENSI KEAHLIAN BISNIS KONSTRUKSI

Skema Sertifikasi Judul
DAN PROPERTI
(KKNI/Glшiэasit'KlasteF) -
Nomor

PANDUAN ASESMEN MANDIRI

lnstruksi:
Васа setiap pertanyaan di kolom sebelah kiri
Beri tanda centang (--./) pada kotak jika Anda yakin dapat melakukan tugas yang dijelaskan.
lsi kolom di sebelah kanan dengan mendaftar bukti yang Anda miliki untuk menunjukkan
bahwa Anda melakukan tugas-tugas ini.

Unit I Menerapkan Keselamatan dan Kesehatan Kerja

Kompetensi: 1 (КЗ) dan Lingkungan
Dapatkah Saya ? 1 К I ВК Bukti yang relevan
1. Elemen: Memakai alat pelindung diri {APD)
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 APD diperiksa kondisinya sesuai
denganstandar.
1.2 APD dipilih sesuai dengan DID
kebutuhandan jenis pekerjaan.
1.3 APD dipakai sesuai dengan
_2_rosedur.
2. Elemen: Memakai alat pengaman kerja {АРК)
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 АРК diperiksa kondisinya sesuai
denganstandar.
2.2 АРК dipilih sesuai dengan DID
kebutuhandan jenis pekerjaan.
2.3 АРК dipakai sesuai dengan
prosedur.
3. Elemen: Memeriksa pemakaian APD dan АРК
• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Pemakaian APD dan АРК
diperiksasesuai prosedur.
3.2 Kesalahan pemakaian APD dan
APKdiidentifikasi sesuai dengan
prosedur. DID
3.3 Kesalahan pemakaian APD dan
APKdiperbaiki sesuai dengan
prosedur.
Unit Melaksanakan Pekerjaan Persiapan Lokasi Kerja
Kompetensi: 2
Dapatkah Saya ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Membersihkan lokasi kerja.
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Lokasi kerja diperiksa sesuai
dengangambar situasi.
1.2 Lokasi kerja dibersihkan dari
rumput dan pepohonan sesuai DID
dengan ketentuan.
1.3 Tanah diratakan sesuai
denganspesifikasi teknis.

2. Elemen: Membuat direksi kit, gudang dan los

material
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Gambar situasi diidentifikasi
secara terperinci.
2.2 Lokasi kerja disiapkan sesuai
dengan gambar situasi dan
spesifikasi teknis.
2.3 Direksi kit dibuat sesuai dengan
gambar kerja dan spesifikasi DID
teknis.
2.4 Gudang dibuat sesuai
dengan gambar kerja dan
spesifikasi teknis.
2.5 Los material dibuat sesuai
dengan gambar kerja dan
spesifikasi teknis.

3. Elemen: Menyediakan air kerja

• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Lokasi pompa air disiapkan
sesuai dengan ketentuan.
3.2 Pipa untuk pompa air dipasang DID
sesuaidengan spesifikasi teknis.
3.3 Pompa air tangan dipasang
sesuai denganspesifikasi teknis.

4. Elemen: Melaksanakan pekerjaan pengukuran

dan pematokan {uitzet)
• Kriteria Unjuk Kerja :
4.1 Gambar denah diidentifikasi DID
secaraterperinci.
4.2 Posisi patok diukur dan
 dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis.
4.3 Papan bangunan (bouwplank)
dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis.
4.4 As-as bangunan diukur sesuai
dengangambar denah.

5. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan persiapan

lokasi kerja
• Kriteria Unjuk Kerja :
5.1 Hasil pekerjaan persiapan
lokasi kerja disesuaikan dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
5.2 Kesalahan hasil pekerjaan
persiapan lokasi kerja D D
diidentifikasi sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.

Unit Melaksanakan Pekerjaan Pondasi Dangkal

Kompetensi: 3
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengerjakan galian tanah lubang
pondasi
. Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Benang dipasang pada papan
bangunan(bouwplank) sesuai tanda
ukuran galian.
1.2 Rencana galian tanah ditandai D D
padapermukaan tanah.
1.3 Tanah lubang pondasi
digali sesuaidengan gambar
kerja.

2. Elemen: Melakukan perbaikan tanah dasar

. Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Air tanah dikeringkan sesuai D D
dengan spesifikasi teknis.
 2.2 Pada tanah yang daya dukungnya
lemah dipasang perkuatan sesuai
dengan gambar kerja dan spesifikasi
teknis.
2.3 Tanah dasar galian diratakan dan
dipadatkan sesuai dengan prosedur
dan spesifikasi teknis.
2.4 Urukan pasir dihampar dan
dipadatkan sesuai dengan prosedur
dan spesifikasiteknis.

3. Elemen: Mengerjakan profil pondasi

• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
3.2 Gambar detail pondasi
diidentifikasisecara terperinci. DID
3.3 Profil pondasi dibuat sesuai
dengangambar detail pondasi.
3.4 Profil pondasi dipasang sesuai
denganspesifikasi teknis.

4. Elemen: Membuat pondasi dangkal

• Kriteria Unjuk Kerja :
4.1 Alat, bahan dan lokasi kerja disiapkan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
4.2 Batu atau bahan sejenisnya yang akan
dipasang dibentuk sesuai dengan
metodekerja. 1 D D
I

4.3 Adukan dibuat sesuai dengan

spesifikasi teknis.
4.4 Pondasi dibuat sesuai dengan gambar
kerja dan spesifikasi teknis.

5. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan pondasi

dangkal
• Kriteria Unjuk Kerja :
5.1 Hasil pekerjaan pondasi dangkal
disesuaikan dengan spesifikasi D D
teknis dan gambar kerja.
5.2 Kesalahan hasil pekerjaan pondasi dangkal
diidentifikasi sesuai dengan spesifikasi teknis
 dan gambar kerja.
5.3 Kesalahan hasil pekerjaan pondasi dangkal
diperbaiki sesuai dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
6. Elemen: Mengerjakan urukan tanah pada sisi
pondasi
. Kriteria Unjuk Kerja:

6.1 Alat, bahan dan lokasi kerja

disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
D D
6.2 Pengurukan dilakukan sesuai
denganspesifikasi teknis.
6.3 Bahan urukan dipadatkan
sesuaidengan spesifikasi teknis.

Unit Melaksanakan Pekerjaan Beton

Kompetensi: 4
Dapatkah Saya ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengerjakan penulangan
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Gambar dan daftar stap tb a r l i s t dan
b a r b e n d e r e tulangan beton
diidentifikasisecara terperinci.
1.2 Alat, bahan, beton d e c k i n g dan
lokasi kerja disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
1.3 Tulangan beton diukur, dipotong I D I D
dan dibengkokan th a k e sesuai
dengan daftar stap tb a r gi s t dan b a r
b e n d e r gi s t ek
1.4 Tulangan beton dirakit sesuai
denganspesifikasi teknis dan
gambar kerja.

2. Elemen: Mengerjakan cetakan/acuan {bekisting)

dan perancah
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Gambar diidentifikasi secara
terperinci.
2.2 Alat, bahan dan lokasi kerja DID
disiapkan sesuai dengan spesifikasi
teknis.
2.3 Bahan cetakan/acuan tb e k i s t i n g e
diukur dan dipotong sesuai dengan
 gambar kerja.
2.4 Cetakan/acuan (bekisting) dan perancah
dirakit/ dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar kerja.

3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan pengecoran

beton
• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
3.2 Tulangan dirakit/dipasang sesuai
spesifikasi teknis dan gambar kerja. DID
3.3 Adukan beton dibuat sesuai dengan
spesifikasi teknis.
3.4 Adukan dituang, dipadatkan dan diratakan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
3.5 Perawatan betondilakukan sesuai
dengan instruksi atasan.
4. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan pengecoran
• Kriteria Unjuk Kerja :
4.1 Hasil pekerjaan pengecoran disesuaikan
dengan gambar kerja.
4.2 Kesalahan hasil pekerjaan pengecoran
diidentifikasi sesuai dengan gambar DID
kerja.
4.3 Kesalahan hasil pekerjaan pengecoran
diperbaiki sesuai dengan gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pemasangan Bata dan Kusen

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Memasang profil
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
1.2 Profil dipasang dalam kondisi kokoh D D
dantegak lurus.
1.3 Tanda lapisan pasangan
dibuat padaprofil ts t r a ge setelah
dileveling.
2. Elemen: Memasang bata
• Kriteria Unjuk Kerja: D D
 2.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
2.2 Bangku kerja ts t e i g e r e dipasang
sesuaidengan ketentuan.
2.3 Pasangan bata dikerjakan sesuai
denganspesifikasi teknis dan gambar
kerja.

3. Elemen: Memasang kusen

• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Gambar penempatan kusen
diidentifikasisecara terperinci.
3.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis. DID
3.3 Kusen dipasang dan dikuatkan sesuai
dengan metode kerja.
3.4 Sepatu/locis tn e u t e dikerjakan
sesuaidengan spesifikasi teknis.

4. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan pasangan

bata dan kusen
• Kriteria Unjuk Kerja :
4.1 Hasil pekerjaan pasangan bata dan
kusen disesuaikan dengan
spesifikasi teknis dan gambar kerja.
4.2 Kesalahan hasil pekerjaan pasangan
bata dan kusen diidentifikasi sesuai I D I D
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
4.3 Kesalahan hasil pekerjaan pasangan
bata dan kusen diperbaiki sesuai
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pekerjaan Kuda-Kuda

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Mengerjakan sambungan balok
. Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Gambar sambungan balok
diidentifikasi secara terperinci. D D
1.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan spesifikasi
 teknis.
1.3 Sambungan dibentuk sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar kerja.
1.4 Sambungan dirakit dan dikuatkan
sesuai dengan spesifikasi teknis
dan gambar kerja.
2. Elemen: Mengerjakan kuda- kuda
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Gambar kuda-kuda diidentifikasi
secara terperinci.
2.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai spesifikasi teknis.
2.3 Komponen kuda-kuda dibentuk
sesuai dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
2.4 Komponen kuda-kuda dirakit sesuai DID
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
2.5 Kuda-kuda dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar kerja.
2.6 Balok nok, gording dan mirplat
dipasang sesuai dengan spesifikasi
teknis dan gambar kerja.

3. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan kuda-kuda

• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Hasil pekerjaan kuda-kuda
disesuaikandengan gambar kerja.
3.2 Kesalahan hasil pekerjaan kuda­
kuda diidentifikasi sesuai dengan DID
spesifikasi teknis.
3.3 Kesalahan hasil pekerjaan kuda­
kuda diperbaiki sesuai dengan
gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pemasangan Rangka dan Penutup

Kompetensi: Atap
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Memasang kaso

. Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi D D
teknis.
1.2 Jarak kaso diukur sesuai
denganspesifikasi teknis.
 1.3 Kaso dipotong sesuai dengan
metodekerja.
1.4 Kaso dipasang sesuai dengan
spesifikasiteknis.
2. Elemen: Memasang reng

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
2.2 Jarak reng diukur sesuai DID
denganspesifikasi teknis.
2.3 Reng dipotong sesuai dengan
metodekerja.
2.4 Reng dipasang sesuai dengan
spesifikasiteknis.

3. Elemen: Memasang penutup atap

• Kriteria Unjuk Kerja :

3.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis. DID
3.2 Penutup atap dipasang sesuai
denganspesifikasi teknis.
3.3 Karpusan/nok dipasang sesuai
denganspesifikasi teknis.

4. Elemen: Memasang list plank

• Kriteria Unjuk Kerja :

4.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
4.2 L i s t p la n k diukur sesuai
denganspesifikasi teknis dan gambar DID
kerja.
4.3 L i s t p l a n k dipasang sesuai
denganspesifikasi teknis dan gambar
kerja.

5. Elemen: Memasang talang

DID
• Kriteria Unjuk Kerja :
 5.1 Alat, bahan dan lokasi kerja disiapkan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
5.2 Lokasi pemasangan talang diukur
sesuai dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
5.3 Talang diukur, dipotong dan dipasang
sesuai dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.

6. Elemen: Memeriksa hasil pemasangan rangka

dan penutup atap

• Kriteria Unjuk Кегjа :

6.1 Hasil pemasangan rangka dan
penutup atap disesuaikan dengan
gambar kerja.
6.2 Kesalahan hasil pemasangan rangka I D I D
dan penutup atap diidentifikasi
sesuai dengan gambar kerja.
6.3 Kesalahan hasil pemasangan rangka
dan penutup atap diperbaiki sesuai
dengan gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pekerjaan Plesteran dan Acian

Kompetensi:
Dapatkah Saya ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan pekerjaan persiapan
permukaan plesteran

• Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan spesifikasi
teknis. 1 D D I

1.2 Ketebalan dan ketegakan plesteran

ditentukan sesuai dengan spesifikasi
teknis.
1.3 Permukaan pasangan disiram sesuai
dengan metode kerja.

2. Elemen: Melaksanakan pekerjaan plesteran

• Kriteria Unjuk Kerja:

DID
2.1 Kepala plesteran dibuat sesuai
denganmetode kerja.
 2.2 Jalur kepala plesteran dibuat
sesuaidengan metode kerja.
2.3 Вidang antara jalur kepala
diplestersesuai dengan metode kerja.

3. Elemen: Melaksanakan pekerjaan acian

• Kriteria Unjuk Kerja :

3.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis. DID
3.2 Permukaan plesteran disiram
sesuaidengan metode kerja.
3.3 Permukaan plesteran diaci sesuai
denganmetode kerja.

4. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan plesteran

dan acian

• Kriteria Unjuk Kerja :

4.1 Hasil pekerjaan plesteran dan acian
disesuaikan dengan gambar kerja.
4.2 Kesalahan hasil pekerjaan plesteran
dan acian diidentifikasi sesuai DID
dengan gambar kerja.
4.3 Kesalahan hasil pekerjaan plesteran
dan acian diperbaiki sesuai dengan
gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pekerjaan Plamblng

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Melaksanakan instalasi pipa air bersih

. Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Gambar instalasi pipa air
bersihdiidentifikasi secara
terperinci.
1.2 Alat, bahan dan lokasi kerja D D
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis.
1.3 Jalur instalasi pipa air bersih
ditandaisesuai dengan gambar
kerja.
 1.4 Pipa air bersih dipasang/diinstal
sesuaidengan metode kerja.

2. Elemen: Melaksanakan instalasi pipa air kotor

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Gambar instalasi pipa air
kotordiidentifikasi secara terperinci.
2.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan spesifikasi
teknis. DID
2.3 Jalur instalasi pipa air kotor
ditandaisesuai dengan gambar
kerja.
2.4 Pipa air kotor dipasang/diinstal
sesuaidengan metode kerja.

3. Elemen: Melaksanakan pemasangan alat-alat

saniter dan aksesoris

• Kriteria Unjuk Kerja :

3.1 Gambar pasangan alat-alat saniter
dan aksesoris diidentifikasi
secaraterperinci.
3.2 Alat, bahan dan lokasi kerja DID
disiapkan sesuai dengan spesifikasi
teknis.
3.3 Alat-alat saniter dan aksesoris
dipasang sesuai dengan metode
kerja dan gambar kerja.

4. Elemen: Membuat septic tank dan peresapan

• Kriteria Unjuk Kerja :

4.1 Gambar s e p t i c t a n k dan
peresapandiidentifikasi secara
terperinci.
4.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan DID
spesifikasi teknis.
4.3 Septictank dibuat sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
4.4 Peresapan dibuat sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
5. Elemen: Memeriksa hasil pekerjaan plamblng

• Kriteria Unjuk Kerja :

5.1 Hasil pekerjaan plamblng
disesuaikan dengan gambar
kerja.
5.2 Kesalahan hasil pekerjaan D D
plamblng diidentifikasi sesuai
dengan spesifikasi teknis.
5.3 Kesalahan hasil pekerjaan plamblng
diperbaiki sesuai dengan gambar
kerja.

Unit Melaksanakan Pemasangan Plafon

Kompetensi:
Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan
1. Elemen: Memasang rangka plafon

. Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Gambar plafon diidentifikasi
secaraterperinci.
1.2 Alat, bahan dan lokasi kerja
rangka plafondisiapkan sesuai D D
dengan spesifikasi teknis.
1.3 Rangka plafon dipasang sesuai
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.

2. Elemen: Memasang plafon

. Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Alat,bahan dan lokasi kerja plafon
disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
2.2 Plafon dipasang sesuai dengan D D
spesifikasiteknis dan gambar
kerja.
2.3 Listplafon dipasang sesuai
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.

3. Elemen: Memeriksa hasil pemasangan plafon

D D
• Kriteria Unjuk Kerja :
 3.1 Hasil pemasangan plafon
disesuaikan dengan gambar kerja.
3.2 Kesalahan hasil pemasangan
plafon diidentifikasi sesuai
dengan spesifikasi teknis.
3.3 Kesalahan hasil pemasangan plafon
diperbaiki sesuai dengan gambar kerja.

Unit I Melaksanakan Pemasangan Daun Pintu dan

Kompetensi: Jendela
Dapatkah Saya ? 1 К I ВК Bukti yang relevan
1. Elemen: Memasang daun pintu

• Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkansesuai dengan
spesifikasi teknis.
1.2 Engsel dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar DID
kerja.
1.3 Daun pintu dipasang sesuai
denganmetode kerja
1.4 Kunci dan selot dipasang sesuai
denganspesifikasi teknis dan
gambar kerja.

2. Elemen: Memasang daun jendela

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
2.2 Engsel dipasang sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar I I
kerja. D D
2.3 Daun jendela dipasang sesuai
dengan metode kerja.
2.4 Selot dan hak angin dipasang
sesuai dengan spesifikasi teknis
dan gambar kerja.

3. Elemen: Memeriksa hasil pemasangan daun

pintu dan jendela DID
 • Kriteria Unjuk Kerja :
3.1 Hasil pemasangan daun pintu dan
jendela disesuaikan dengan
gambar kerja.
3.2 Kesalahan hasil pemasangan
daun pintu dan jendela
diidentifikasi sesuai dengan
gambar kerja.
3.3 Kesalahan hasil pemasangan
daun pintu dan jendela diperbaiki
sesuai dengan gambar kerja.

Unit Melaksanakan Pengecatan

Kompetensi:
Dapatkah Saya ? 1 К вк Bukti yang relevan
4. Elemen: Melakukan pekerjaan finishing
permukaan Ьidang tembok
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja disiapkan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
1.2 Permukaan Ьidang tembok diampelas D D
dan diplamir sesuai dengan metode kerja.
1.3 Permukaan Ьidang tembok dicat
sesuai dengan spesifikasi teknis.

5. Elemen: Melakukan pekerjaan finishing

permukaan Ьidang kayu
• Kriteria Unjuk Kerja:
2.1 Alat, bahan dan lokasi kerja disiapkan sesuai
dengan spesifikasi teknis.
2.2 Permukaan Ьidang kayu diampelas dan
diplamir sesuai dengan metode kerja. DID
2.3 Permukaan Ьidang kayu dicat sesuai dengan
spesifikasi teknis.
2.4 Permukaan Ьidang kayu diplitur sesuai
dengan spesifikasi teknis.

6. Elemen: Memeriksa hasil pengecatan dan

pekerjaan finishing kayu
• Kriteria Unjuk Kerja :
3.1.Hasil pengecatan disesuaikan dengan DID
spesifikasi teknis.
3.2.Kesalahan hasil pengecatan
diidentifikasi sesuai dengan spesifikasi teknis.
 3.3. Kesalahan hasil pengecatan diperbaiki
sesuai dengan spesifikasi teknis.

Unit I Melaksanakan Pemasangan Penutup Lantai dan

Kompetensi: Dinding
Dapatkah Saya ? 1 К I ВК Bukti yang relevan
1. Elemen: Membuat lantai kerja

• Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
1.2 Titik duga lantai (Peil) ditentukan
sesuai dengan spesifikasi teknis I О I О
dan gambar kerja.
1.3 Permukaan tanah dipadatkan
sesuaidengan spesifikasi teknis.
1.4 Permukaan tanah diuruk dengan
pasir atau dicor sesuai dengan
spesifikasi teknis.

2. Elemen: Memasang keramik lantai

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
2.2 Kepala pasangan keramik lantai
dikerjakan sesuai dengan metode
kerja dan gambar kerja.
2.3 Keramik lantai dipasang dengan IDID
pola sesuai gambar kerja.
2.4 Pengecoran nat pasangan
keramik tg r o u t i n g e dilakukan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
2.5 Hasil kerja dan lokasi kerja
dibersihkan sesuai dengan
aturan kerja.

3. Elemen: Memasang keramik dinding

• Kriteria Unjuk Kerja : D D

3.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan
 spesifikasi teknis.
3.2 Pekerjaan persiapan permukaan
dinding dilaksanakan sesuai
dengan spesifikasi teknis.
3.3 Kepala pasangan keramik dinding
dikerjakan sesuai dengan metode
kerja dan gambar kerja.
3.4 Keramik dinding dipasang
dengan polasesuai gambar kerja.
3.5 Pengecoran nat pasangan
keramik tg r o u t i n g e
dilakukan
sesuai dengan spesifikasi teknis.
3.6 Hasil kerja dan lokasi kerja dibersihkan
sesuai dengan aturan kerja.
4. Elemen: Mengerjakan pasangan batu muka

• Kriteria Unjuk Kerja :

4.1 Alat, bahan dan lokasi kerja
disiapkan sesuai dengan
spesifikasi teknis.
4.2 Profil dipasang sesuai metode
kerja. D D
4.3 Batu muka dipasang sesuai
dengan spesifikasi teknis dan
gambar kerja.
4.4 Permukaan pasangan batu
muka dilabur tc o a t i n g e sesuai
denganspesifikasi teknis.
5. Elemen: Memeriksa hasil pemasangan penutup
lantai dan dinding

• Kriteria Unjuk Kerja :

5.1 Hasil pemasangan penutup lantai
dan dinding disesuaikan dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
5.2 Kesalahan hasil pemasangan
penutup lantai dan dinding DID
diidentifikasi sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
5.3 Kesalahan hasil pemasangan
penutup lantai dan dinding
diperbaiki sesuai dengan
spesifikasi teknis dan gambar
kerja.
Unit Melaksanakan Perundangan-undangandanl atau ketentuan Manajemen
Kompetensi: Keselamatan KerjaKesehatan dan Lingkungan(SMKЗL) dan Kode Etik Profesi
Q u a n t it y S u r v e y o r P

Dapatkah Saya ? к ВК I Bukti yang relevan

1. Elemen: Memahami kaidah dasar UUJK, SMK3L dan
Kode Etik Profesi.

• Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Perundangan-undangan dan/atau
ketentuanperaturan-peraturan yang
menyangkut Usaha JasaKonstruksi (UUJK),
SMK3L dan Kode Etik Profesi dikompilasi.
1.2 Butir perundang-undangan dan/atau
peraturan peraturan yang relevan dipilih.
1.3 Buku panduan kerja berdasarkan D D
perundangan undangan dan/atau peraturan­
peraturan UUJK, SMK3L dan Kode Etik
Profesi yang relevan dibuat.
1.4 UUJK, SMK3L dan Kode Etik Profesi
dipahami.

2. Elemen: Menyusun manajemen resiko.

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Potensi resiko yang mungkin terjadi
diidentifikasi.
2.2 Тingkatan potensi dan pengendalian resiko
dinilai.
2.3 Daftar simak tingkat potensi dan
pengendalian
D D
2.4 resiko dibuat.
2.5 Daftar simak tingkat potensi dan
pengendalian
2.6 resiko dibuat ditetapkan.

3. Elemen: Menerapkan UUJK, SMK3L dan Kode Etik

Profesi.

D D
• Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Butir-butir perundangan-undangan dan/atau
peraturan-peraturan yang relevan
 diterapkan.
3.2 Manajeman resiko diterapkan.
3.3 Butir-butir perundangan-undangan dan/atau
peraturan-peraturan yang relevan dipantau.
3.4 Pelanggaran terhadap UUJK, SMK3L dan
Kode Etik Profesi dikenakan sanksi.

Unit Mengerjakan Rencana Anggaran (CostPlan) Berdasarkan Gambar Desain

Kompetensi: Tahap Skematik dan Tahap P e n g e m b a n g a n Ыe s a i n SO e s i g n O e v e l o p m e n t r_

Dapatkah Saya ? к ВК I Bukti yang relevan

1. Elemen: Menghitung luas bangunan dan atau
satuan unit lain berdasarkan gambar
Konsep atau informasi lain.
• Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Metode perhitungan luas dan/atau satuan
unit lain ditentukan.
1.2 Luasan bangunan dan/atau satuan unit lain
dari gambar-gambar konsep yang tersedia
dihitung.
D D
1.3 Luasan bangunan dan/atau satuan unit lain
dari gambar-gambar konsep yang tersedia di
analisa.

2. Elemen: Membuat O u t l i n e Spesifikasi.

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Outline spesifikasi dibuat.
2.2 Standar kualitas dari Outline spesifikasi,
dilengkapi. D D
2.3 Standar kualitas dari Outline spesifikasi,
didiskusikan dengan Pemberi Tugas dan tim
Perencana.

3. Elemen: Membuat estimasisi Ьiауа konstruksi.

• Kriteria Unjuk Kerja:

3.1 Metode estimasi pada setiap tahapan
perencanaan ditentukan.
3.2 Estimasi Ьiауа pada setiap tahapan
D
perencanaan disiapkan.
3.3 Cost Plan yang dapat disetujui oleh
PemberiTugas, dibuat dan disiapkan.
3.4 Cost Target dari masing-masing elemen
 pekerjaan disiapkan.

4. Elemen: Melakukan pemeriksaan Ьiауа SMo s t c h e c k rP

• Kriteria Unjuk Kerja:

4.1 Elemen atau item pekerjaan dalam estimasi
dievaluasi .
4.2 Pengembangan desain yang dilakukan oleh
D D
paraPerencana diperiksa.
4.3 Biaya dari cost plan dioptimasi, apablla
desain berubah meleblhi target Ьiауа.

Unit Melaksanakan Rencana Anggaran Final SO w n e r / s t i m a t e rP

Kompetensi:

Dapatkah Saya ................ ? к вк Bukti yang relevan

1. Elemen: Menghitung volume dan membuat analisis
harga satuan global.
. Kriteria Unjuk Kerja:
1.1 Data harga material, upah dan alat
diidentifikasi.
1.2 Analisa harga satuan dibuat.
1.3 Volume global pekerjaan sesuai elemen atau
aturan baku yang ada, dihitung. D D
1.4 Rencana anggaran Ьiауа berdasarkan desa
yang dikembangkan perencana, dibuat.

2. Elemen: Mengkaji s c h e d u l e f i n i s h i n g dan s c h e d u l e

lain.

. Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Schedule finishing, schedule lainnya dan
kesesuaiannya dengan desain direncanakan,
diperiksa. D D
2.2 Kepastian dan kebenaran berbagai schedule
dikoordinasikan dengan Perencana.
2.3 Kepastian dan kebenaran berbagai schedule,
ditetapkan.

3. Elemen: Melakukan pemeriksaan Ьiауа SMo s t

Mh e c k rP
D D
. Kriteria Unjuk Kerja:
3.1 Kesesuaian desain perencana dengan
 anggaran yang ada, diperiksa.
3.2 Opsi optimasi dari desain untuk disesuaikan
dengan anggaran, dibuat.
3.3 Hasil pemeriksaan dilaporkan kepada
otoritas yang leblh tinggi.

Unit Menghitung Bills о/ Quantities (BQ) berdasarkan SMM (Standard Method о/

Kompetensi: Measurement)

Dapatkah Saya ? к ВК I Bukti yang relevan

1. Elemen: Membuat Ы/1 о/ item sesuai dengan
gambar tender dan schedule finishing.

• Kriteria Unjuk Kerja:

1.1 Struktur Ьidang pekerjaan (Ьilling) sesuai
dengangambar atau desain yang ada,
dibuat.
1.2 BQ dibuat berdasarkan paket-paket D D
pekerjaan yangdirencanakan.
1.3 Struktur Ьidang pekerjaan diverifikasi
sesuai SMM.

2. Elemen: Melakukan perhitungan terhadap gambar

dan selajutnya dimasukkan dalam Ьi/1 of
item.

• Kriteria Unjuk Kerja:

2.1 Data, gambar, spesifikasi dan jadwal,
disiapkan.
D D
2.2 Volume pekerjaan sesuai struktur Ьidang
pekerjaan (Ьilling) dihitung berdasarkan
SMM.

2.3 Hasil perhitungan dimasukkan kedalam

strukturbldang pekerjaan (Ьilling).

3. Elemen: Mengonfirmasikan kelengkapan desain

• Kriteria Unjuk Kerja:

3.1 Keselarasan dan keterpaduan desain D D
diperiksa.
3.2 Menyiapkan daftar pertanyaan yang
berkaitan dengan kelengkapan desain
 kepada perencana.
3.3 Keselarasan dan keterpaduan desain
dikoordinasikan dengan perencana.

Nama Asesi: Tanggal: Tanda Tangan Asesi:

Ditinjau oleh Asesor:

Nama Asesor: Rekomendasi: Tanda Tangan dan Tanggal:

Novia Sumanti. ST Asesmen dapat/tidak dapat

dilanjutkan

Diadaptasi dari temp/ate yang disediakan di Departemen Pendidikan dan Pelatihan,

Australia. Merancang instrumen asesmen dalam VET. 2008
FR.AK.01. PERSEТUJUAN ASESMEN DAN KERAHASIAAN

Persetujuan Asesmen ini untuk menjamin bahwa Asesi telah diberi arahan secara rinci tentang
perencanaan dan proses asesmen

LEVEL 11 PADA KOMPETENSI KEAHLIAN BISNIS KONSTRUKSI DAN

Judul
Skema Sertifikasi PROPERТI
(KKNI/Olшpasi/Klaster)
Nomor -

TUK Sewaktu/+effipat Kerja/MaAEliri*

Nama Asesor Novia Sumanti.ST

Nama Asesi

О TL: Verifikasi Portofolio

D Т: Hasil Tes Tulis
1D L: Observasi Langsung

Bukti yang akan dikumpulkan:

О Т: Hasil Tes Lisan

О Т: Hasil Wawancara

Pelaksanaan asesmen disepakati Hari/ Tanggal

pada:
Waktu

TUK

Asesi:

Bahwa Saya Sudah Mendapatkan Penjelasan Hak dan Prosedur Banding Oleh Asesor.

Asesor:

Menyatakan tidak akan membuka hasil pekerjaan yang saya peroleh karena penugasan saya sebagai
Asesor dalam pekerjaan Asesmen kepada siapapun atau organisasi apapun selain kepada pihak yang
berwenang sehubungan dengan kewajiban saya sebagai Asesor yang ditugaskan oleh LSP.

Asesi:

Saya setuju mengikuti asesmen dengan pemahaman bahwa informasi yang dikumpulkan hanya digunakan
untuk pengembangan profesional dan hanya dapat diakses oleh orang tertentu saja.

Tanda tangan Asesor .............................. Tanggal: ....................................

Tanda tangan Asesi . ... ... ... ... ... ... ... ............ Tanggal: ....................................

* Coret yang tidak perlu