Jakarta , 16 November 2019

Yth. Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia RI

JL. Veteran, No. 11

Central Jakarta City, Jakarta 10110

Saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Dika Fachriyuda

Tempat/Tanggal Lahir : Jakarta , 07 Januari 2001
Jenis kelamin • Laki —Laki

Nik : 3172020701010002
Pendidikan : SLTA/Sederajat
Jabatan yang dilamar Pemeriksaan Keimigrasian Pelaksana/ Pemula

Alamat Domisili : JI.Swasembada Barat VII No. 12B RT 012/ RW 09

Alamat Sesuai KTP JE. Swasembada Barat XX No. 41 RT 006 RW 003 Kei. KEBON
BA WANG Kec. Tanjung Priuk Jakarta Utara 14320

Dengan ini menyampaikan surat lamaran dan dokumen persyaratanagar dapat diterima sebagai Calon
Pegawai Negeri Sipil di Kementerian Hukum dan HAM Tahun Anggaran 2019. Sebagai bahan
pertimbangan, kami lampirkan sebagai berikut:

1. Surat lamaran asli yang ditunjukan kepada KementerianHukumdan HAM Republik

Indonesia dan ditandatangani dengan pena bertinta hitam.
2. Surat Pernyataan Asli dari pelamar bermaterai Rp.6000,- dan ditandatangani dengan
pena bertinta hitam.
3. Kartu Tanda Penduduk (KTP) asli atau Surat Keterangan telah melakukan perekaman e-
KTP yang dikeluarkan oleh Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil.
4. ljazah asli dan Transkip Nilai asli sesuai dengan kualifikasi pendidikan formasi jabatan
yang dilamar .
5. Sertifikat Pendukung asli yang dipersyaratkan jabatan yang dilamar.
6. Pas Photo asli berlatar belakang warna merah
7. Dan dokumen lainnya sesuai dengan yang dipersyaratkan sesuai dengan formasi jabatan
yang dilamar.