PEMERINTAH KABUPATEN TUBAN

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SEMANDING
Jln.Hayam Wuruk Kec.Semanding Telp ( 0356)328144
e-mail : puskesmas.semanding@yahoo.go.id
TUBAN - 62381

Tuban, 05 Januari 2022

Nomor     : 445 /009.414.021 / 2022 Kepada
Lampiran : - Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab.Tuban
Perihal     : Permohonan ijin Belajar Di Tuban

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drg.Sulemi
NIP : 19650330 199203 2 005
Jabatan : Kepala Puskesmas Semanding
Dengan dasar permohonan izin belajar atas :
Nama : Mujiati,A.Md.Keb
NIP : 19740131 199302 2 003
Pangkat/Gol : Penata Tk 1/III/d
Jabatan : Bidan Penyelia
Tempat Bekerja : UPTD Puskesmas semanding
Kami menyetujui permohonan belajar untuk melanjutkan pendidikan ke Sarjana Kebidanan
dan Profesi Bidan/Profesi Bidan di Institut Ilmu Kesehatan Nahdlatul Ulama Tuban.
Demikian surat persetujuan ini kami buat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya,
atas kerjasamanya kami sampaikan terimakasih.
Kepala UPTD Puskesmas
Semanding

Drg.S U L E M I
NIP. 19650330 199203 2 005