Pengiriman bukti pendaftaran tidak diperlukan

Anda tidak perlu mengirimkan berkas ke politeknik

BUKTI PENDAFTARAN SNMPN

DATA DIRI :

Nama INKA FIRZATULLAH PRATIWI

Nomor Pendaftaran 22420118475402
NIK 3507124905040002
NISN 0042011847
Siswa Akselerasi TIDAK
Jenis Kelamin Perempuan
Agama Islam
TTL MALANG, 09-05-2004
Perum Jepun Permai I NO. 22, RT 04
RW 05, Kecamatan Tulungagung,
Alamat
Kabupaten Tulungagung, Jawa
Timur, 66218.
Nomor HP 085976445052
Nomor Telepon Rumah 0355333363
Provinsi Jawa Timur
Kota Kabupaten Tulungagung
Kecamatan Tulungagung
Asal sekolah SMAN 1 KEDUNGWARU
Asal Jurusan IPS
KIP-K TIDAK
DATA RAPOR :

Semester Rata-rata Peringkat Data Nilai

Matematika : 83
Bahasa Indonesia : 83
1 83,88 6
Bahasa Inggris : 85
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 84.5

Matematika : 84
Bahasa Indonesia : 86
2 85,89 6
Bahasa Inggris : 87
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 86.56

Matematika : 86
Bahasa Indonesia : 85
Bahasa Inggris : 86
3 86,84 7 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 86.91
Ekonomi : 86
Sosiologi : 87
Geografi : 91

Matematika : 88
Bahasa Indonesia : 86
Bahasa Inggris : 86
4 88,83 5 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 88.78
Ekonomi : 91
Sosiologi : 90
Geografi : 92

Matematika : 93
Bahasa Indonesia : 92
Bahasa Inggris : 92
5 92,08 5 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 91.58
Ekonomi : 90
Sosiologi : 91
Geografi : 95
DATA PRESTASI :

Nama Skala Jenis Juara Tahun

Kompetisi Sains Tingkat Kabupaten (KSN- OSN (Olimpiade Sains
Kabupaten/ Kota Peserta 2020
K) bidang Geografi, Tulungagung tahun 2020. Nasional)

DATA PILIHAN POLITEKNIK :

Pilihan 1
Politeknik : Politeknik Negeri Malang
Prodi : D3 - Akuntansi
Prodi sedang : Tidak
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak Tuna Daksa, Lihat
persyaratan persyaratan khusus di website politeknik ini, Bebas narkoba, Tidak bertato, Tidak
bertindik bagi laki-laki dan hanya terdapat 1 tindik bagi perempuan pada daun telinga,
Tidak hamil saat pendaftaran, Tidak sedang menjalani dan terancam hukum pidana
Pilihan 2
Politeknik : Politeknik Negeri Malang
Prodi : D3 - Administrasi Bisnis
Prodi sedang : Tidak
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak Tuna Daksa, Lihat
persyaratan persyaratan khusus di website politeknik ini, Bebas narkoba, Lulus tes kesehatan, Lulus
tes fisik, Tidak mempunyai penyakit kronis, Tidak mempunyai cacat tubuh yang
mengganggu aktivitas perkuliahan, Bebas hepatitis, Tidak bertato, Tidak bertindik bagi
laki-laki dan hanya terdapat 1 tindik bagi perempuan pada daun telinga, Tidak hamil
saat pendaftaran, Belum memiliki anak, Tidak sedang menjalani dan terancam hukum
pidana
Pilihan 3
Politeknik : Politeknik Negeri Semarang
Prodi : D3 - Akuntansi
Prodi sedang : Tidak
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak Tuna Daksa, Lihat
persyaratan persyaratan khusus di website politeknik ini, Bebas narkoba, Lulus tes kesehatan

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data yang telah diisi pada formulir pendaftaran SNMPN 2022
adalah BENAR, dan telah MENYETUJUI pilihan Politeknik beserta ketentuannya (seleksi tambahan dan
bersedia beralih status menjadi mahasiswa Sarjana Terapan dengan status akreditasinya jika proses
upgrading prodi D3 ke Sarjana Terapan disetujui).

Siswa/i Pendaftar Mengetahui Kepala Sekolah

INKA FIRZATULLAH Drs. Harim Soejatmiko, MM,

PRATIWI MPd

Tanggal Finalisasi : 2022-03-16 22:51:57

Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak sesuai maka pendaftaran anda akan dibatalkan
secara sepihak.
**) Bagi Siswa Akselerasi, harap menyertakan surat keterangan dari pihak sekolah yang
menunjukkan bahwa siswa tersebut adalah siswa akselerasi.