Anda di halaman 1dari 4

Pengiriman bukti pendaftaran tidak diperlukan

Anda tidak perlu mengirimkan berkas ke politeknik

BUKTI PENDAFTARAN SNMPN


DATA DIRI :

Nama ANISA AYUNINGSIH


Nomor Pendaftaran 22430766261806
NIK 3516185606040003
NISN 0043076626
Siswa Akselerasi TIDAK
Jenis Kelamin Perempuan
Agama Islam
TTL MOJOKERTO, 16-06-2004
Dsn.Kuripan Ds.Jumeneng
Alamat Kec.Mojoanyar Kab.Mojokerto Rt
07/Rw 04
Nomor HP 085755416532
Nomor Telepon Rumah 085707688578
Provinsi Jawa Timur
Kota Kabupaten Mojokerto
Kecamatan Mojoanyar
Asal sekolah SMAN 1 BANGSAL
Asal Jurusan IPS
KIP-K TIDAK
DATA RAPOR :

Semester Rata-rata Peringkat Data Nilai

Matematika : 80
Bahasa Indonesia : 83.5
1 80,60 7
Bahasa Inggris : 78.5
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 80.4

Matematika : 81
Bahasa Indonesia : 83.5
2 81,80 10
Bahasa Inggris : 80.5
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 82.2

Matematika : 88
Bahasa Indonesia : 89
Bahasa Inggris : 82
3 87,36 5 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 86.5
Ekonomi : 88.5
Sosiologi : 88.5
Geografi : 89

Matematika : 90
Bahasa Indonesia : 91
Bahasa Inggris : 84
4 90,21 6 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 89
Ekonomi : 91.5
Sosiologi : 93
Geografi : 93

Matematika : 85.5
Bahasa Indonesia : 90
Bahasa Inggris : 91.5
5 89,74 5 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 89.7
Ekonomi : 92.5
Sosiologi : 88
Geografi : 91
DATA PRESTASI :

tidak ada data prestasi

DATA PILIHAN POLITEKNIK :

Pilihan 1
Politeknik : Politeknik Negeri Malang
Prodi : D3 - Manajemen Informatika
Prodi sedang : Ya, Prodi baru Sarjana Terapan Sistem Informasi Bisnis
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak buta warna
persyaratan keseluruhan, boleh buta warna sebagian, Lihat persyaratan khusus di website politeknik
ini, Lulus tes kesehatan, Lulus tes fisik, Tidak mempunyai cacat tubuh yang
mengganggu aktivitas perkuliahan, Tidak bertato, Tidak bertindik bagi laki-laki dan
hanya terdapat 1 tindik bagi perempuan pada daun telinga, Tidak sedang menjalani dan
terancam hukum pidana
Pilihan 2
Politeknik : Politeknik Negeri Malang
Prodi : D3 - Administrasi Bisnis
Prodi sedang : Tidak
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak Tuna Daksa, Lihat
persyaratan persyaratan khusus di website politeknik ini, Bebas narkoba, Lulus tes kesehatan, Lulus
tes fisik, Tidak mempunyai penyakit kronis, Tidak mempunyai cacat tubuh yang
mengganggu aktivitas perkuliahan, Bebas hepatitis, Tidak bertato, Tidak bertindik bagi
laki-laki dan hanya terdapat 1 tindik bagi perempuan pada daun telinga, Tidak hamil
saat pendaftaran, Belum memiliki anak, Tidak sedang menjalani dan terancam hukum
pidana
Pilihan 3
Politeknik : Politeknik Negeri Jember
Prodi : D3 - Bahasa Inggris
Prodi sedang : Tidak
proses upgrade
ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi : Tidak Tuna Netra, Tidak Tuna Rungu, Tidak Tuna Wicara, Tidak Tuna Daksa, Tidak
persyaratan buta warna keseluruhan, boleh buta warna sebagian, Lihat persyaratan khusus di
website politeknik ini, Bebas narkoba, Tidak bertato, Tidak bertindik bagi laki-laki dan
hanya terdapat 1 tindik bagi perempuan pada daun telinga, Tidak pernah tinggal kelas,
Tidak sedang menjalani dan terancam hukum pidana

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data yang telah diisi pada formulir pendaftaran SNMPN 2022
adalah BENAR, dan telah MENYETUJUI pilihan Politeknik beserta ketentuannya (seleksi tambahan dan
bersedia beralih status menjadi mahasiswa Sarjana Terapan dengan status akreditasinya jika proses
upgrading prodi D3 ke Sarjana Terapan disetujui).

Siswa/i Pendaftar Mengetahui Kepala Sekolah

ANISA AYUNINGSIH Drs. SUGIONO, M.Pd.

Tanggal Finalisasi : 2022-03-14 12:08:42

Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak sesuai maka pendaftaran anda akan dibatalkan
secara sepihak.
**) Bagi Siswa Akselerasi, harap menyertakan surat keterangan dari pihak sekolah yang
menunjukkan bahwa siswa tersebut adalah siswa akselerasi.

Anda mungkin juga menyukai