Pengiriman bukti pendaftaran di butuhkan setelah seleksi

Jika anda lolos seleksi SNMPN. Anda diharapkan mengirimkan berkas ke politeknik tempat anda
diterima

BUKTI PENDAFTARAN SNMPN

DATA DIRI :

Nama NURUL FADHILAH NASUTION

Nomor Pendaftaran 22487562491742
NIK 1213016204040003
NISN 0048756249
Siswa Akselerasi TIDAK
Jenis Kelamin Perempuan
Agama Islam
TTL SIPOLU - POLU, 22-04-2004
Alamat jln. harapan sipolu polu
Nomor HP 082218318374
Nomor Telepon Rumah
Provinsi Sumatera Utara
Kota Kabupaten Mandailing Natal
Kecamatan Panyabungan
Asal sekolah MAN 1 Mandailing Natal
Asal Jurusan IPA
KIP-K TIDAK
DATA RAPOR :

Semester Rata-rata Peringkat Data Nilai

Matematika : 87
Bahasa Indonesia : 84
1 87,00 2
Bahasa Inggris : 90
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 87

Matematika : 88
Bahasa Indonesia : 88
2 89,00 1
Bahasa Inggris : 91
Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 89

Matematika : 89
Bahasa Indonesia : 90
Bahasa Inggris : 94
3 91,00 1 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 92
Kimia : 88
Fisika : 93
Biologi : 91

Matematika : 90
Bahasa Indonesia : 92
Bahasa Inggris : 95
4 92,43 3 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 93
Kimia : 89
Fisika : 95
Biologi : 93

Matematika : 92
Bahasa Indonesia : 94
Bahasa Inggris : 96
5 94,57 2 Rata-rata keseluruhan nilai rapor : 95
Kimia : 94
Fisika : 96
Biologi : 95
DATA PRESTASI :

Nama Skala Jenis Juara Tahun

OSAN ( Olimpiade Sains Akbar OSN (Olimpiade Sains
Nasional Peserta 2021
Nasional ) Nasional)
OSN (Olimpiade Sains
ASK ( Ayo Sinergi Kreatif ) Nasional Juara 1 2021
Nasional)

DATA PILIHAN POLITEKNIK :

Pilihan 1
Politeknik : Politeknik Negeri Medan
Prodi : D3 - Manajemen Informatika
Prodi sedang proses : Tidak
upgrade ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi persyaratan : Bebas narkoba
Pilihan 2
Politeknik : Politeknik Negeri Padang
Prodi : D3 - MANAJEMEN INFORMATIKA
Prodi sedang proses : Tidak
upgrade ke Sarjana
Terapan
Seleksi Tambahan : Tidak ada
Terpenuhi persyaratan : Tidak Tuna Netra, Tidak buta warna keseluruhan maupun sebagian, Bebas
narkoba, Tidak mempunyai cacat tubuh yang mengganggu aktivitas
perkuliahan, Tidak sedang menjalani dan terancam hukum pidana

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data yang telah diisi pada formulir pendaftaran SNMPN 2022
adalah BENAR, dan telah MENYETUJUI pilihan Politeknik beserta ketentuannya (seleksi tambahan dan
bersedia beralih status menjadi mahasiswa Sarjana Terapan dengan status akreditasinya jika proses
upgrading prodi D3 ke Sarjana Terapan disetujui).

Siswa/i Pendaftar

NURUL FADHILAH
 NASUTION Mengetahui Kepala Sekolah

Salbiah, S.Ag, MM

Tanggal Finalisasi : 2022-02-26 10:45:54

Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak sesuai maka pendaftaran anda akan dibatalkan
secara sepihak.
**) Bagi Siswa Akselerasi, harap menyertakan surat keterangan dari pihak sekolah yang
menunjukkan bahwa siswa tersebut adalah siswa akselerasi.