Anda di halaman 1dari 4

PANITIA

TURNAMEN SEPAK BOLA


KAPOLRES CUP 2022
LAPANGAN BOLA KAKI POLRES
ACEH SINGKIL
SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:


Nama : …………………………………………………………………..
TTL : …………………………………………………………………..
Alamat : …………………………………………………………………..
Telp/HP : …………………………………………………………………..

Bersedia dan menerima peraturan yang ditetapkan Oleh panitia TURNAMEN


SEPAKBOLA KAPOLRES CUP 2022.

Demikian pernyataan ini saya buat.

Singkil Utara, Maret 2022


DIKETAHUI OLEH PANITIA YANG MEMBUAT PERNYATAAN
MATERAI
10.000
........................................................... ..........................................................
NAMA TERANG DAN CAP PANITIA NAMA TERANG MANAGER CLUB
PANITIA
TURNAMEN SEPAK BOLA
KAPOLRES CUP 2022
LAPANGAN BOLA KAKI POLRES
ACEH SINGKIL

FHOTO PEMAIN

NAMA :

TTL :

ALAMAT :
KTP PEMAIN
KARTU VAKSIN PEMAIN

Anda mungkin juga menyukai