Perihal : Menjadi Pengawas Madrasah Kepada Yth,

Pada Kantor Kementerian Agama Bapak Kepala Kantor

Kabupaten Aceh Selatan Kementerian Agama Kabupaten Aceh Selatan
di-
Tapaktuan

Dengan Hormat, dengan ini saya membuat Permohonan menjadi Pengawas Madrasah pada Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Aceh Selatan yang Bapak Pimpin, adapun data pribadi saya sebagai
berikut :

Nama : Halimsyah, S.Ag.MA

Nip. : 196811021999051001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Unit Kerja : Kementerian Agama Kabupaten Aceh Selatan

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

1. Surat Permohoanan
2. Fotocopy SK 80%, 100% dan SK Terakhir;
3. Fotocopy SK Sertifikat SK Calon Pengawas Madrasah;
4. Fotocopy Sertifikat Pendidik dan Pelatihan Calon Pengawas Madrasah;
5. Fotocopy Ijazah Terakhir/Akta IV yang dilegalisir;
6. SKP 2 Tahun Terakhir
7. Surat Rekomendasi dari Kakankemenag Kabupaten Aceh Selatan;
8. Surat Keterangan Sehat Jasmani, Rohani dan Bebas NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah;
9. Surat Keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin tingkat sedang/berat sesuai
dengan Perundang-undangan dari Kakaknkemenag Kabupaten Aceh Selatan
10. Analisis Kebutuhan Pengawas Madrasah pada Kemenag Kabupaten Aceh Selatan
11. Daftar Riwayat Hidup;

Demikian Surat Permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan kebijaksanaan
dari Bapak saya ucapkan banyak terima kasih.

Aceh Selatan, 08 Agustus 2022

Hormat saya,

Halimsyah, S.Ag.MA
Perihal : Menjadi Pengawas Madrasah Kepada Yth,
Pada Kantor Kementerian Agama Bapak Kepala Kantor Wilayah
Kabupaten Aceh Selatan Kementerian Agama Provinsi Aceh
di-
Banda Aceh

Dengan Hormat, dengan ini saya membuat Permohonan menjadi Pengawas Madrasah pada Kantor
Kementerian Agama Kabupaten Aceh Selatan yang Bapak Pimpin, adapun data pribadi saya sebagai
berikut :

Nama : Halimsyah, S.Ag.MA

Nip. : 196811021999051001
Pangkat/Gol. Ruang : Pembina (IV/a)
Unit Kerja : Kementerian Agama Kabupaten Aceh Selatan

Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

1. Surat Permohoanan
2. Fotocopy SK 80%, 100% dan SK Terakhir;
3. Fotocopy SK Sertifikat SK Calon Pengawas Madrasah;
4. Fotocopy Sertifikat Pendidik dan Pelatihan Calon Pengawas Madrasah;
5. Fotocopy Ijazah Terakhir/Akta IV yang dilegalisir;
6. SKP 2 Tahun Terakhir
7. Surat Rekomendasi dari Kakankemenag Kabupaten Aceh Selatan;
8. Surat Keterangan Sehat Jasmani, Rohani dan Bebas NAPZA dari Rumah Sakit Pemerintah;
9. Surat Keterangan Tidak Pernah Dijatuhi Hukuman Disiplin tingkat sedang/berat sesuai
dengan Perundang-undangan dari Kakaknkemenag Kabupaten Aceh Selatan
10. Analisis Kebutuhan Pengawas Madrasah pada Kemenag Kabupaten Aceh Selatan
11. Daftar Riwayat Hidup;

Demikian Surat Permohonan ini saya buat dengan sebenarnya, atas perhatian dan kebijaksanaan
dari Bapak saya ucapkan banyak terima kasih.

Aceh Selatan, 08 Agustus 2022

Hormat saya,

Halimsyah, S.Ag.MA