Anda di halaman 1dari 267

2500

2000

1500

Target

1000

500

0
Jan Feb Mar
Kepatuhan Penggunaan Formularium RS
Hasil Target
Jan 99.93 100
Ke
Feb 99.54 100
100
Mar 99.91 100
2020
Apr 98.19 100 80
Mei 99.21 100
Juni 97.87 100 60
Juli 100 100
Axis Title
Ags 100 100 40
Sept 100 100
20

Kepatuhan Penggunaan Formularium Nasional


Hasil Target
Jan 88.74 100
Feb 88.61 100
Mar 92.35 100 100
2020
Apr 82.98 100
Mei 91.85 100 80
Juni 89.04 100 60
Juli 89 100
Axis Title
Ags 90 100 40
Sept 100 100
20

Waktu Penerimaan Obat Racikan < 60 menit


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 100 100
Juli 100 100
Ags 100 100
Sept 100 100

Waktu Penerimaan Obat Non Racikan > 20 menit


Hasil Target
Jan 86.54 100
Feb 100 100
Mar 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 100 100
Juli 100 100
Ags 100 100
Sept 100 100

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 99.95 100
Juli 100 100
Ags 100 100
Sept 100 100
Kepatuhan Melakukan Double Check Untuk Obat High Alert
Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 99.75 100
Juli 100 100
Ags 100 100
Sept 100 100

Ketidaktepatan Pemberian Obat (5 Benar)


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0 0
Mar 0 0
2020
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0.1 0
Juli 0 0
Ags 0 0
Sept 0 0

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 33.33 100
Feb 66.66 100
Mar 75 100
2020
Apr 66.66 100
Mei 50 100
Juni 57.14 100
Juli 100
Ags 100
Sept 100
Kepatuhan Penggunaan Formularium RS
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Penggunaan
Formularium Nasional
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Penerimaan Obat Racikan


< 60 menit
100

80

60
Axis Title
40

20
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Penerimaan Obat Non Racikan


> 20 menit
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Identifikasi Pasien


100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kepatuhan Melakukan Double Check Untuk
Obat High Alert
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Ketidaktepatan Pemberian Obat (5 Benar)


0.1
0.09
0.08
0.07
0.06
0.05
Axis Title
0.04
0.03
0.02
0.01
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Hand Hygiene


100

80

60
Axis Title
40

20
80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kerusakan Sampel Darah
Hasil Target
Jan 0.8 5 Kerusakan Sampel Darah
Feb 0 5
Mar 0.01 5 5
2020 4.5
Apr 0.77 5
0.94 4
Mei 5
3.5
Juni 0.54 5
3
Juli 0.7 5
2.5
Ags 0.8 5 Axis Title
2
Sept 0.8 5 1.5
1
0.5
0
2020
Jan Feb Mar Apr M

atan Waktu Pemeriksaan Laboratorium


Hasil Target Ketepatan Waktu Pemeriksaan
Jan 100 100 oratorium
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020 90
Apr 100 100
80
Mei 100 100 70
Juni 100 100 60
Juli 100 100 50
Axis Title
Ags 100 100 40
30
Sept 100 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr M

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuhan Identifikasi Pasie
Jan 100 100
Feb 100 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Axis Title
40

20
80

60

Juli 100 100 Axis Title


40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr M

Waktu Lapor Hasil/Nilai Kritis < 5 menit


Hasil Target Waktu Lapor Hasil/Nilai Kriti
Jan 100 100 < 5 menit
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020 90
Apr 100 100
80
Mei 100 100 70
Juni 100 100 60
Juli 100 100 50
Axis Title
Ags 100 100 40
30
Sept 100 100 20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr M

Waktu tunggu hasil lab cito


Hasil Target Waktu tunggu hasil lab cito
Jan 100 100
Feb 100 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr M

Kepatuhan Hand Hygiene


100
Kepatuhan Hand Hygiene
Hasil Target Kepatuhan Hand Hygiene
Jan 60 100
Feb 55 100 100
Mar 68.42 100
2020 80
Apr 50 100
Mei 80 100
60
Juni 60 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr M
kan Sampel Darah

eb Mar Apr Mei Juni

Waktu Pemeriksaan Lab-


oratorium

Feb Mar Apr Mei Juni

n Identifikasi Pasien
Feb Mar Apr Mei Juni

por Hasil/Nilai Kritis


< 5 menit

Feb Mar Apr Mei Juni

unggu hasil lab cito

Feb Mar Apr Mei Juni

han Hand Hygiene


han Hand Hygiene

Feb Mar Apr Mei Juni


Keterlambatan Hasil Pelayanan Radiologi Cito > 1 Jam
Hasil Target
Jan 0 0 Keterlamb
Feb 0
11.1
0
dio
Mar 0
2020
Apr 0 0 12
Mei 1.9 0
10
Juni 0 0
Juli 0 0 8
Ags 0 0 6
Axis Title
Sept 0 0 4
2
0
2020
Jan

Penolakan Ekspertise Hasil Foto


Hasil Target Penolaka
Jan 0 0
Feb 0.004 0 1.4
Mar 0.46 0 1.2
2020
Apr 0 0
1
Mei 0.36 0
Juni 1.36 0 0.8
Juli 0.8 0 Axis Title 0.6
Ags 0.3 0
0.4
Sept 0.55 0
0.2
0
2020
Jan

Pemeriksaan Ulang Radiologi


Hasil Target Pemerik
Jan 0.02 10
Feb 3.5 10 10
Mar 2.9 10
2020 8
Apr 1.96 10
Mei 0.05 10
6
Juni 4.6 10
Juli 2 10 Axis Title
4

0
2020
6

Axis Title
4
Ags 3.2 10
Sept 3.2 10 2

0
2020
Jan

Keterlambatan Hasil Foto Rawat Jalan


Hasil Target Keterlamba
Jan 0 0
Feb 0 0 10
Mar 9.9 0
2020 8
Apr 0 0
Mei 0 0
6
Juni 0 0
Juli 0 0 Axis Title
4
Ags 2 0
Sept 0 0 2

0
2020
Jan

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuh
Jan 100 100
Feb 99.77 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan
Kepatuhan Hand Hygiene
Hasil Target Kepat
Jan 90.9 100
Feb 80 100 100
Mar 64.7 100
2020 80
Apr 64.7 100
Mei 72.72 100
60
Juni 70.37 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan
Keterlambatan Hasil Pelayanan Ra-
diologi Cito > 1 Jam
12
10
8
6
Axis Title
4
2
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Penolakan Ekspertise Hasil Foto


1.4
1.2
1
0.8
Axis Title 0.6
0.4
0.2
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Pemeriksaan Ulang Radiologi


10

Axis Title
4

0
2020
6

Axis Title
4

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Keterlambatan Hasil Foto Rawat Jalan


10

Axis Title
4

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Identifikasi Pasien


100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kepatuhan Hand Hygiene
100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Sisa Makan Pasien Non Diet
Hasil Target
Jan 0 5 Sisa Makan Pasien Non Di
Feb 0 5
Mar 0 5 8
2020
Apr 0 5 7
Mei 0 5 6
Juni 7.69 5 5
Juli 0 5
4
Ags 0 5 Axis Title
3
Sept 0 5
2
1
0
2020
Jan Feb Mar Apr M

etepatan Waktu Penyajian Makanan


Hasil Target Ketepatan Waktu Penyajian
Jan 98.9 100 Makanan
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100 99.8
Mei 100 100 99.6
Juni 100 100 99.4
100 99.2
Juli 100
Axis Title 99
Ags 100 100
98.8
Sept 100 100 98.6
98.4
98.2
2020
Jan Feb Mar Apr

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuhan Identifikasi Pasi
Jan 100 100
Feb 92.8 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100 80
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40

20

0
80

60

Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr

Kesalahan Diet Pasien


Hasil Target Kesalahan Diet Pasien
Jan 0 0
Feb 0 0 1
Mar 0 0 0.9
2020 0.8
Apr 0 0
0.7
Mei 0 0
0.6
Juni 0 0
0.5
Juli 0 0 Axis Title
0.4
Ags 0 0 0.3
Sept 0 0 0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target Kepatuhan Hand Hygiene
Jan 55 100
Feb 100 100 100
Mar 66.66 100
2020 80
Apr 53.85 100
Mei 100 100
60
Juni 66.66 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr
Hygiene sanitasi snack
Hasil Target Hygiene sanitasi snack
Jan 32 100
Feb 100 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar Apr
an Pasien Non Diet

b Mar Apr Mei Juni

Waktu Penyajian
kanan

Feb Mar Apr Mei Juni

n Identifikasi Pasien
Feb Mar Apr Mei Juni

ahan Diet Pasien

eb Mar Apr Mei Juni

han Hand Hygiene

Feb Mar Apr Mei Juni


ne sanitasi snack

Feb Mar Apr Mei Juni


Waktu Proses Penyelesaian Berkas Klaim Ke BPJS
Hasil Target
Jan 98 15 Waktu Proses Penyeles
Feb 90 15 Klaim Ke BPJ
Mar 91 15
2020
Apr 81 15 100
Mei 88 15 90
80
Juni 72 15
70
Juli 15 60
Ags 15 50
Axis Title
Sept 15 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

aian Perhitungan Pph 21 Seluruh Karyawan ≤ 2 Hari


Hasil Target Waktu Penyelesaian P
Jan 100 100 Pph 21 Karyawan ≤
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100 90
100 80
Mei 100
70
Juni 100 100 60
Juli 100 100 50
Axis Title
Ags 100 100 40
Sept 100 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Waktu Pengumpulan Data Untuk Pembuatan Laporan Keuangan


Hasil Target Waktu Pengumpulan
66.67
Jan
66.67
100
Pembuatan Laporan
Feb 100
Mar 66.67 100 100
2020
Apr 66.67 100 90
Mei 33.33 100 80
70
Juni 0 100 60
Juli 66.7 100 50
Axis Title
40
30
20
10
0
90
80
70
60
50
0 Axis Title
Ags 100 40
Sept 0 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar
u Proses Penyelesaian Berkas
Klaim Ke BPJS

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tu Penyelesaian Perhitungan
ph 21 Karyawan ≤ 2 Hari

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tu Pengumpulan Data Untuk


mbuatan Laporan Keuangan
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kepatuhan Hand Hygiene
Hasil Target
Januari 100 Kepatuhan Hand Hygiene
Februari 100
Maret 100 100
April 0 100
Mei 83.4 100 80
Juni 68.6 100
Juli 100 60
Ags 100 Axis Title
Sept 100 40

20

0
Januari Februari Maret April M

Infeksi Luka Infus (ILI/Plebitis)


Hasil Target Infeksi Luka Infus (ILI/Plebiti
Januari 1
Februari 1 100
Maret 1
April 100 1 80
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1 60
Juli 1 Axis Title
Ags 1 40
Sept 1
20

0
Januari Februari Maret April M

Infeksi Saluran kemih (ISK)


Hasil Target Infeksi Saluran kemih (ISK)
Januari 0 4.7
Februari 0 4.7 5
Maret 0 4.7 4.5
April 0 4.7 4
Mei 0 4.7 3.5
Juni 0 4.7 3
Juli 4.7 Axis Title 2.5
Ags 4.7 2
Sept 4.7 1.5
1
0.5
0
Januari Februari Maret April M
2
1.5
1
0.5
0
Januari Februari Maret April M

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target Kejadian Dekubitus
Januari 0 5 Selama Perawatan
Februari 0 5
Maret 0 5 5
April 0 5 4.5
Mei 0 5 4
3.5
Juni 0 5
3
Juli 5
Axis Title 2.5
Ags 5 2
Sept 5 1.5
1
0.5
0
Januari Februari Maret April M

Infeksi Daerah Operasi (IDO)


Hasil Target Infeksi Daerah Operasi (IDO
Januari 1.8 2
Februari 0 2 2
Maret 0 2 1.8
April 0 2 1.6
Mei 0 2 1.4
Juni 0 2 1.2
Juli 2 Axis Title 1
Ags 2 0.8
Sept 2 0.6
0.4
0.2
0
Januari Februari Maret April M
Hospital Acquired Pneumonia (HAP)
Hasil Target Hospital Acquired Pneumonia (
Januari 0 1
Februari 0 1 1
Maret 0 1 0.9
April 0 1 0.8
Mei 0 1 0.7
Juni 0 1 0.6
Juli 1 Axis Title 0.5
Ags 1 0.4
Sept 1 0.3
0.2
0.1
0
Januari Februari Maret April M
han Hand Hygiene

bruari Maret April Mei Juni

ka Infus (ILI/Plebitis)

bruari Maret April Mei Juni

aluran kemih (ISK)

ruari Maret April Mei Juni


ruari Maret April Mei Juni

dian Dekubitus
ma Perawatan

ruari Maret April Mei Juni

aerah Operasi (IDO)

ruari Maret April Mei Juni


uired Pneumonia (HAP)

ruari Maret April Mei Juni


Kesalahan Diagnosa Pre dan Post Operasi
Hasil Target
Jan 0 0 Kesalahan Diagnosa
Feb 0 0 Post Operasi
Mar 0 0
2020
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
Juni 0 0 0.7
Juli 0 0 0.6
Ags 0 0 0.5
Axis Title
Sept 0 0 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Laporan Operasi


Hasil Target Kelengkapan Laporan
Jan 100 100
Feb 100 100 100
Mar 89.55 100
2020 80
Apr 86.6 100
Mei 90 100
60
Juni 92.3 100
Juli 95 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 95.7 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Laporan Anastesi


Hasil Target Kelengkapan Laporan
Jan 100 100
100
Feb 100 100
Mar 83.58 100
2020 80
Apr 95 100
Mei 92.7 100 60
Juni 96.1 100
Juli 95 100 Axis Title
40
Ags 100 100
20

0
2020
Jan Feb Mar
60

Axis Title
40

Sept 95.7 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Pelaksanaan Asesmen Pra-Bedah


Hasil Target Kepatuhan Pelaksanaa
Jan 100 100 Pra-Bedah
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100
96.3 80
Mei 100
Juni 100 100 60
Juli 98 100
Axis Title
Ags 95 100 40
Sept 97.8 100
20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Pelaksanaan Asesmen Pra-Sedasi Kepatuhan Pelaksanaan


Hasil Target Pra-Sedasi
Jan 100 100
Feb 96.34 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100 60
Juni 100 100
Axis Title
Juli 96 100 40
Ags 100 100
20
Sept 97.3 100
0
2020
Jan Feb Mar A

Kelengkapan Pengisian Asesmen Pra-Bedah Kelengkapan Pengisian


Hasil Target Pra-Bedah
Jan 100 100
100
90
2020 80
70
60
Kelengkapan Pengisian
Pra-Bedah
Feb 97.93 100 100
Mar 80.69 100 90
2020 80
Apr 90 100 70
Mei 92.7 100 60
Juni 90.3 100 50
Axis Title
Juli 96 100 40
30
Ags 95 100 20
Sept 93.6 100 10
0
2020
Jan Feb Mar

Kejadian de-saturasi oksigen pada saat durante anesthesia pasien dengan general anesthesi
Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian de-saturasi ok
Feb 0 0 saat durante anesthes
Mar 0 0
Apr
2020
0 0
dengan general ane
Mei 0 0 1
Juni 0 0 0.9
0.8
Juli 0 0 0.7
Ags 0 0 0.6
0.5
Sept 0 0 Axis Title 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar
Proses Monitoring Status fisiologis selama anestesi
Hasil Target
Jan 100 100 Proses Monitoring Stat
Feb 100 100 Selama Aneste
Mar 100 100
2020
Apr 100 100 100
Mei 94.5 100
80
Juni 94 100
Juli 97 100 60
Ags 100 100
Axis Title
Sept 100 100 40

20

0
2020
Jan Feb Mar
Waktu tunggu operasi elektif
Hasil Target Waktu tunggu operas
Jan 100 100
Feb 98.97 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 98.33 100
Mei 96.36 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Pengisian Surgical Safety Checklist di Kamar Operasi


Hasil Target
Jan 88.42 100 Kelengkapan Pengisia
Feb 92.78 100 Safety Checklist di Kam
Mar 80.59 100
2020
Apr 86.6 100 100
Mei 90 100 90
87 80
Juni 100
70
Juli 86 100 60
Ags 95 100 50
Axis Title
Sept 95.7 100 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Terjadinya konversi tindakan dari local/regional ke general


Hasil Target Terjadinya konversi tin
Jan 0 0
Feb 0 0
local/regional ke g
Mar 0 0 1
2020
Apr 0 0 0.9
Mei 0 0 0.8
0.7
Juni 0 0
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
1
0.9
0.8
0.7
0.6
Juli 0 0 0.5
0 Axis Title
Ags 0 0.4
Sept 0 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Proses Monitoring proses pemulihan anestesi dan sedasi dalam


Hasil Target
Jan 100 100 Proses Monitoring prose
Feb 100 100 anestesi dan sedasi
Mar 100 100
2020
Apr 95 100 100
Mei 96.3 100 99
Juni 94 100 98
Juli 97 100 97
100 96
Ags 100
Axis Title 95
Sept 100 100
94
93
92
91
2020
Jan Feb Mar

Tidak Dilakukannya Penandaan Lokasi Operasi


Hasil Target Tidak Dilakukannya P
0
Jan
0
0
Lokasi Operas
Feb 0
Mar 0 0 1
2020
Apr 0 0 0.9
Mei 0 0 0.8
0.7
Juni 0 0 0.6
Juli 0 0 0.5
Axis Title
Ags 0 0 0.4
Sept 0 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar
Kepatuhan Hand Hygiene
Hasil Target Kepatuhan Hand H
Jan 84.38 100
Feb 99.7 100 100
Mar 97.16 100
2020 80
Apr 97.44 100
Mei 96.96 100
60
Juni 91.31 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar
salahan Diagnosa Pre dan
Post Operasi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

engkapan Laporan Operasi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

engkapan Laporan Anastesi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tuhan Pelaksanaan Asesmen


Pra-Bedah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tuhan Pelaksanaan Asesmen


Pra-Sedasi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ngkapan Pengisian Asesmen


Pra-Bedah
ngkapan Pengisian Asesmen
Pra-Bedah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

dian de-saturasi oksigen pada


t durante anesthesia pasien
engan general anesthesi

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

es Monitoring Status fisiologis


Selama Anestesi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
aktu tunggu operasi elektif

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

engkapan Pengisian Surgical


y Checklist di Kamar Operasi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

adinya konversi tindakan dari


ocal/regional ke general
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Monitoring proses pemulihan


nestesi dan sedasi dalam

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ak Dilakukannya Penandaan
Lokasi Operasi

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kepatuhan Hand Hygiene

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Proporsi Pasien TB Paru Terkonfirmasi Bakteriologis Diantara Terduga TB
Hasil Target
Jan 0 100 Proporsi Pasien TB Paru
Feb 100 masi Bakteriologis Diant
Mar
Apr
2020
100
100
100
TB
Mei 0 100 100
Juni 0 100 90
80
Juli 0 100 70
Ags 100 100 60
50
Sept 0 100 Axis Title 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar A

Penanganan Pasien TB Yang Tidak Sesuia Strategi DOTS


Hasil Target Penanganan Pasien TB
Jan 0 0 Sesuia Strategi D
Feb 0 0
Mar 0 0 1
2020
Apr 0 0 0.9
0.8
Mei 0 0
0.7
Juni 0 0 0.6
Juli 0 0 0.5
Axis Title
Ags 0 0 0.4
Sept 0 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar A

Angka Konversi Pasien TB


Hasil Target Angka Konversi Pas
Jan 100 100
Feb 100 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40

20

0
60

Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Angka Kesembuhan Pasien TB


Hasil Target Angka Kesembuhan P
Jan 100 100
Feb 0 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 0 100 Axis Title
40
Ags 0 100
Sept 0 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

KelengkapanPengisian Profil Ringkas Medis Rawat Jalan


Hasil Target KelengkapanPengisian Pr
Jan 85.39 100 Medis Rawat Ja
Feb 93.47 100
Mar 90.24 100 100
2020
Apr 96.49 100
95
Mei 86.6 100
Juni 88.88 100 90
Juli 90 100
Axis Title 85
Ags 96 100
Sept 90 100
80

75
2020
Jan Feb Mar
Kepatuhan Pemberian Tanda Prioritas Lansia Pada Berkas Pasien Geriatri
Hasil Target Kepatuhan Pemberian T
Jan 94.11 100 itas Lansia Pada Berka
Feb 90.47 100
Mar 87.5 100
Geriatri
2020
Apr 83.3 100 100
Mei 84.61 100 90
80
Juni 83.33 100 70
Juli 96 100 60
50
Ags 97 100 Axis Title 40
Sept 96.8 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar A

Kelengkapan Pengisian Asesmen Keperawatan Rawat Jalan


Hasil Target Kelengkapan Pengisian
Jan 92.39 90 Keperawatan Rawa
Feb 94.18 90
Mar 91.13 90 100
2020
Apr 96.49 90
80
Mei 100 90
Juni 95.16 90 60
Juli 96 90
Axis Title 40
Ags 97 90
Sept 98.5 90
20

0
2020
Jan Feb Mar

Waktu Tunggu Rawat Jalan ≤ 60 menit


Hasil Target Waktu Tunggu Rawa
Jan 92.04 100 ≤ 60 menit
Feb 96.7 100
Mar 94.93 100 100
2020
Apr 92 100
80

60
Axis Title
40
≤ 60 menit
100
2020
80
Mei 97.61 100
Juni 91.42 100 60
Juli 88 100
Axis Title
Ags 87 100 40
Sept 95.7 100
20

0
2020
Jan Feb Mar

Kecepatan Respon Terhadap Komplain


Hasil Target Kecepatan Respon T
Jan 0 100 Komplain
Feb 100 100
Mar 0 100 100
2020
Apr 0 100 90
80
Mei 0 100
70
Juni 0 100 60
Juli 100 100 50
Axis Title
Ags 0 100 40
0 30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuhan Identifika
Jan 88.88 100
Feb 93 100 100
Mar 91.6 100
2020 80
Apr 94 100
Mei 95.34 100
60
Juni 92.53 100
Juli 93 100 Axis Title
40
Ags 98 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan Feb Mar
Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh
Hasil Target Upaya Pencegahan Risiko
Jan 76.19 100 ibat Pasien Jatu
Feb 80 100
Mar 87.5 100 100
2020 90
Apr 85.71 100
80
Mei 75 100
70
Juni 100 100 60
Juli 95 100 50
Axis Title 40
Ags 100 100
100 30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar A

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target Kepatuhan Hand Hy
Jan 63.71 100
Feb 82.14 100 100
Mar 99.63 100
2020 80
Apr 95.66 100
Mei 92.43 100
60
Juni 85.32 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepuasan Pasien Rawat Jalan


Hasil Target Kepuasan Pasien Raw
Jan 94.4 90
Feb 94.4 90 100
Mar 94.4 90
2020 80
Apr 94.4 90

60

Axis Title
40
100

2020 80
Mei 94.4 90
60
Juni 94.44 90
Juli 90 Axis Title
40
Ags 90
Sept 90 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan CS melaksanakan kebersihan sesuai Formulir Monitoring Kebersihan Lingkungan RSI PKU Muhammad
Hasil Target Kepatuhan CS melak
April 81.13 90 kebersihan
Mei 63.8 90
Juni 99.3 90
100
Juli 90 90
Ags 90 80
Sept 90 70
60
Axis Title 50
40
30
20
10
0
April Mei
orsi Pasien TB Paru Terkonfir-
akteriologis Diantara Terduga
TB

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

nganan Pasien TB Yang Tidak


Sesuia Strategi DOTS

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ngka Konversi Pasien TB


2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

gka Kesembuhan Pasien TB

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

kapanPengisian Profil Ringkas


Medis Rawat Jalan

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
uhan Pemberian Tanda Prior-
Lansia Pada Berkas Pasien
Geriatri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ngkapan Pengisian Asesmen


eperawatan Rawat Jalan

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

aktu Tunggu Rawat Jalan


≤ 60 menit
≤ 60 menit

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

cepatan Respon Terhadap


Komplain

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

patuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Pencegahan Risiko Cedera Ak-
ibat Pasien Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

epatuhan Hand Hygiene


63.71 82.14 99.63 95.66 92.43

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

puasan Pasien Rawat Jalan


2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

gkungan RSI PKU Muhammadiyah


patuhan CS melaksanakan
kebersihan

April Mei Juni


Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0.35 0 Angka Perawat
Feb 0 0
Rawa
Mar 0.27 0
2020
Apr 2.98 0 3
Mei 0 0
2.5
Juni 0 0
Juli 0 2
Ags 0 1.5
Axis Title
Sept 0
1

0.5

0
2020
Jan Feb

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target Kelengkapan Ases
Jan 93.4 100 Waktu 24 Jam Set
Feb 80.5 100
Mar 96.9 100 100
2020
Apr 93.7 100 90
80
Mei 94.4 100
70
Juni 96.07 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target Ketidak Patuhan Pendok
Jan 0 0 Nyeri
Feb 7.94 0
Mar 0.89 0 8
2020
Apr 1.4 0 7
Mei 0.6 0 6
5
4
Axis Title
3
2
8
2020
7
6
Juni 0 0 5
Juli 0 4
Axis Title
Ags 0 3
Sept 0 2
1
0
2020
Jan Feb Mar A

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 0 100 100
Apr 2020 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
Juli 0 100
Axis Title
Juli 100 40
Ags 100
20
Sept 100
0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk


Hasil Target
Jan 50.37 100
Feb 62.27 100 Kelengkapan Pemgisian
Mar
2020
79.03 100
Waktu 24 Jam Setelah Pa
Apr 69.81 100
Mei 38.19 100 100
Juni 71.14 100 90
Juli 100 80
70
Ags 100 60
Sept 100 50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target Ketidak Lengkapan Pengi
Jan 0 0 Pasien Pulang
Feb 0 0
Mar 0 0 3
2020
Apr 0.5 0 2.5
Mei 3 0
Juni 0 0 2
Juli 0 1.5
Axis Title
Ags 0
1
Sept 0
0.5

0
2020
Jan Feb Mar

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target Kejadian Pulang Atas P
Jan 5.52 5 Sendiri
Feb 3.12 5
Mar 4.32 5 6
2020
Apr 3.35 5 5
Mei 2.54 5
4
Juni 3.33 5
Juli 5 3
Axis Title
Ags 5 2
Sept 5
1

0
2020
Jan Feb Mar A

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 0 0 Tidak Terbacanya Tulisa
Feb 0 0 Dokter Pada Form Resum
2020 lang
1
0.9
Tidak Terbacanya Tulisa
Dokter Pada Form Resum
Mar 0 0
Apr
2020
0 0
lang
Mei 0 0 1
Juni 0 0 0.9
0.8
Juli 0 0.7
Ags 0 0.6
0.5
Sept 0 Axis Title 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target Keterlambatan Penyed
Jan 1.89 0 Transfusi
Feb 4.35 0
Mar 0 0 4.5
2020
Apr 0 0 4
Mei 0 0 3.5
Juni 0 0 3
2.5
Juli 0
Axis Title 2
Ags 0
1.5
Sept 0 1
0.5
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target Kepatuhan Jam Visit
Jan 86.44 100 Spesialis (pkl 07.00
Feb 90.95 100
Mar 88.04 100 100
2020 90
Apr 83.5 100
80
Mei 81.96 100 70
Juni 74.01 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100 20
10
0
2020
Jan Feb Mar
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target Upaya Pencegahan Risik
Jan 100 100 ibat Pasien Jatu
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100
80
Mei 99.46 100
Juni 98.38 100 60
Juli 100
Axis Title
Ags 100 40
Sept 100
20

0
2020
Jan Feb Mar

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah


Hasil Target Kejadian reaksi transfus
Jan 0 0 kegiatan transfusi
Feb 0 0
Mar 0 0 1
2020
Apr 0 0 0.9
0.8
Mei 0 0
0.7
Juni 0 0 0.6
Juli 0 0.5
Axis Title
Ags 0 0.4
Sept 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuhan Identifikas
100

80
Kepatuhan Identifikas
Jan 96.3 100
Feb 98.2 100 100
Mar 98.7 100
2020 80
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100
60
Juni 97.41 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan patroli security


Hasil Target Kepatuhan patroli s
Jan 55.4 80
Feb 58.2 80 80
Mar 50.9 80
2020
Apr 43.29 80 60
Mei 38.6 80
Juni 35.28 80
40
Juli 80 Axis Title
Ags 80
Sept 80 20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target Kepatuhan Hand H
Jan 85.56 100
Feb 92.4 100 100
Mar 95.39 100
2020 80

60

Axis Title
40
Kepatuhan Hand H
100

2020 80
Apr 98.55 100
Mei 94.77 100
60
Juni 96.71 100
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
Sept 100 20

0
2020
Jan Feb Mar

Infeksi Luka Infus


Hasil Target Infeksi Luka Inf
Jan 2.04 1
Feb 2.14 1 4.5
Mar 1.48 1 4
2020
Apr 3.43 1 3.5
Mei 4.4 1 3
Juni 3.04 1 2.5
Juli 1 Axis Title 2
Ags 1 1.5
Sept 1 1
0.5
0
2020
Jan Feb Mar

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100
Feb 99.4 100 Kecepatan Respon Terh
Mar
2020
99.4 100
plain (KRK) (hijau ≤ 24 ja
Apr 100 100
Mei 100
48 jam, merah ≤ 3
Juni 100 100
Juli 100 99
98
Ags 100 97
Sept 100 96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar
99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7 Infeksi Saluran Ke
Feb 0 4.7
5
Mar 0 4.7
2020 4.5
Apr 0 4.7
4
Mei 0 4.7
3.5
Juni 0 4.7 3
Juli 4.7 2.5
Ags 4.7 Axis Title
2
Sept 4.7 1.5
1
0.5
0
2020
Jan Feb Mar

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target Kejadian Dekub
Jan 5 Selama Perawa
Feb 0 5
Mar 0 5 5
2020 4.5
Apr 5
4
Mei 5 3.5
Juni 5 3
Juli 5 2.5
Axis Title
Ags 5 2
1.5
Sept 5 1
0.5
0
2020
Jan Feb Mar

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasa
Jan 93.52 100 Identitas
Feb 99.38 100
Mar 94.3 100 100
2020 99
98
97
96
95
Angka Ketepatan Pemasa
Identitas
100
2020 99
Apr 100 100
98
Mei 100 100 97
Juni 100 100 96
Juli 100 95
Axis Title 94
Ags 100
93
Sept 100
92
91
90
2020
Jan Feb Mar

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target Kesesuaian Proses Rujuk
Jan 100 100 Kriteria Pasien Tra
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020 90
Apr 100 100
80
Mei 100 100 70
Juni 100 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100 20
10
0
2020
Jan Feb Mar A

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target Angka Ketepatan
Jan 88.42 100
Dalam 24 Jam Pa
Feb 92.78 100
Mar 80.59 100 100
2020
Apr 86.18 100 90
Mei 76.82 100 80
70
Juni 89.72 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb
80
70
60
50
Axis Title
40
Sept 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb

Kepuasan Pasien Rawat Inap


Hasil Target Kepuasan Pasi
Jan 93.42 90
Feb 96.46 90 100
Mar 96.36 90
2020 80
Apr 90.39 90
Mei 100 90
60
Juni 100 90
Juli 90 Axis Title
40
Ags 90
Sept 90 20

0
2020
Jan Feb

Kepatuhan CS melaksanakan kebersihan sesuai Formulir Monitoring Kebersihan Lingkungan RSI PKU Muhammad
Hasil Target
April 62.95 90 Kepatuhan CS melaksanakan
Mei 63.8 90
Juni 92.29 90 100
Juli 90 90
Ags 90 80
Sept 90 70
60
Axis Title 50
40
30
20
10
0
April Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien
Rawat Inap
3

2.5

1.5
le
1

0.5

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam


Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk
100
90
80
70
60
50
le
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

k Patuhan Pendokumentasian
Nyeri
20
an Feb Mar Apr Mei Juni

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

gkapan Pemgisian HHC Dalam


u 24 Jam Setelah Pasien masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

k Lengkapan Pengisian Resume


Pasien Pulang

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

dian Pulang Atas Permintaan


Sendiri

20
an Feb Mar Apr Mei Juni

Terbacanya Tulisan Diagnosis


Pada Form Resume Pasien Pu-
lang
Terbacanya Tulisan Diagnosis
Pada Form Resume Pasien Pu-
lang

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

rlambatan Penyediaan Darah


Transfusi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

patuhan Jam Visite Dokter


pesialis (pkl 07.00-17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Pencegahan Risiko Cedera Ak-


ibat Pasien Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ian reaksi transfusi pada saat


kegiatan transfusi darah

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

patuhan Identifikasi Pasien


patuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

epatuhan patroli security

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Hand Hygiene


85.56 92.4 95.39 98.55
Kepatuhan Hand Hygiene

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Infeksi Luka Infus

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

patan Respon Terhadap Kom-


(KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
48 jam, merah ≤ 36 jam)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Infeksi Saluran Kemih

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kejadian Dekubitus
Selama Perawatan

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Ketepatan Pemasangan Gelang


Identitas
Ketepatan Pemasangan Gelang
Identitas

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

uaian Proses Rujukan Dengan


Kriteria Pasien Transfer

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter


Dalam 24 Jam Pada Verbal Order
100
90
80
70
60
50
e
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
80
70
60
50
e
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepuasan Pasien Rawat Inap


100

80

60

le
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

gkungan RSI PKU Muhammadiyah

tuhan CS melaksanakan kebersihan

April Mei Juni


94.77
Kepatuhan Identifikasi Pasien
Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 100 100
Juli 100 100
Ags 100 100
Sept 100 100

Kepatuhan hand hygien


Hasil Target
Jan 28.57 100
Feb 50 100
Mar 50 100
2020
Apr 75 100
Mei 50 100
Juni 50 100
Juli 100
Ags 100
Sept 100

kesalahan tindakan rehabilitasi medis ke


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0 0 1
Mar 0 0 0.9
2020 0.8
Apr 0 0
0.7
Mei 0 0 0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
1
0.9
2020 0.8
0.7
0.6
Juni 0 0 0.5
Axis Title
Juli 0 0 0.4
0 0.3
Ags 0
0.2
Sept 0 0 0.1
0

Kejadian drop out pasien terhadap pelayanan yang direncanakan


Hasil Target Keja
Jan 0 0 p
Feb 0 0
1
Mar 2020 0 0 0.9
Apr 0 0 0.8
Mei 0 0 0.7
Juni 0 0 0.6
0.5
Juli 0 0 Axis Title
0.4
Ags 0 0 0.3
Sept 0 0 0.2
0.1
0
Kepatuhan Identifikasi Pasien
100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan hand hygiene


100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

kesalahan tindakan rehabilitasi


medis
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kejadian drop out pasien terhadap


pelayanan yang direncanakan
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kepatuhan Identifikasi Pasien ICU
Hasil Target
Jan 100 100 Kepatuhan Identi
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100 80
Juni 100 100
60
Juli 100
Ags 100 Axis Title
40
Sept 100
20

0
2020
Jan Feb

Kepatuhan Identifikasi Pasien ICU Isolasi Kepatuhan Identi


Hasil Target Isol
Jan 100
Feb 100 100
Mar 100 90
2020 80
Apr 100
70
Mei 100 100 60
Juni 100 50
Axis Title
Juli 100 40
30
Ags 100
20
Sept 100 10
0
2020
Jan Feb

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target Kepatuhan Jam
Jan 100 100 Spesialis (pkl
Feb 93.5 100
Mar 82 100 100
2020 90
Apr 100 100
80
70
60
50
Axis Title 40
Spesialis (pkl
100
2020 90
80
Mei 100 100 70
Juni 100 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100 20
10
0
2020
Jan Feb

Ketepatan indikasi masuk dan keluar ICU


Hasil Target
Jan 100 100 Ketepatan indikasi masu
Feb 100 100 ICU
Mar 83.8 100
2020
Apr 100 100 100
Mei 100 100
80
Juni 100 100
Juli 100 60
Ags 100
Axis Title
Sept 100 40

20

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan melakukan double check untuk obat high alert


Hasil Target Kepatuhan melakukan d
Jan 100 100 untuk obat high a
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020 90
Apr 100 100
80
Mei 100 100
70
Juni 100 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Upaya pencegahan resiko cidera akibat pasien jatuh ICU


Hasil Target Upaya pencegahan resik
Jan 100 100
Feb 100 100
ibat pasien jatuh
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100 90
Mei 100 100 80
70
Juni 100 100
60
Juli 100 50
Ags 100 Axis Title
40
Sept 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Upaya pencegahan resiko cidera akibat pasien jatuh ICU Isolasi


Hasil Target Upaya pencegahan resik
Jan 100 ibat pasien jatuh ICU
Feb 100
Mar 100 100
2020 90
Apr 100
80
Mei 100 100
70
Juni 100 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar
Angka perawatan ulang pasien dengan diagnosis yang sama dalam 72 jam
Hasil Target
Jan 0 0 Angka perawat
Feb 0 0 dengan diagnosis
Mar 0 0
Apr
2020
0 0
72 j
Mei 0 0 14
Juni 13.3 0 12
Juli 0 10
Ags 0 8
Sept 0 Axis Title 6
4
2
0
2020
Jan Feb

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target Kesesuaian Prose
Jan 100 100 Kriteria Pas
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020 90
Apr 100
80
Mei 100 100
70
Juni 100 100 60
Juli 100 50
Axis Title
Ags 100 40
30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan Feb

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah


Hasil Target Kejadian reaksi tr
Jan 0 0 kegiatan tra
Feb 0 0
Mar 0 0 1
2020
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Kejadian reaksi tr
kegiatan tra
1
2020 0.9
Apr 0 0
0.8
Mei 0 0
0.7
Juni 0 0 0.6
Juli 0 0.5
Axis Title
Ags 0 0.4
0.3
Sept 0
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb

Indikator Ventilator Associated Pneumonia (VAP)


Hasil Target Ventilator Assoc
Jan 0 5.8 (V
Feb 0 5.8
Mar 0 5.8 6
2020
Apr 0 5.8 5
Mei 0 5.8
Juni 0 5.8 4
Juli 5.8 3
Axis Title
Ags 5.8
2
Sept 5.8
1

0
2020
Jan Feb M

Kepatuhan hand hygiene ICU


Hasil Target Kepatuhan ha
Jan 85.18 100
Feb 74.35 100 100
Mar 100 100 90
2020 80
Apr 100 100
Mei 100 100 70
60
Juni 83.87 100
50
Juli 100 Axis Title
40
Ags 100
30
Sept 100 20
10
0
2020
Jan Feb
30
20
10
0
2020
Jan Feb

Kepatuhan CS melaksanakan kebersihan sesuai Formulir Monitoring Kebersihan Lingkungan RSI PKU Muhammad
Hasil Target
April 100 90 Kepatuhan CS
Mei 100 90
Juni 100 90
keber
Juli 90
Ags 90 100
Sept 90 80

60
Axis Title
40

20

0
April
Kepatuhan Identifikasi Pasien ICU
100

80

60

le
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Identifikasi Pasien ICU


Isolasi
100
90
80
70
60
50
e
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Jam Visite Dokter


Spesialis (pkl 07.00-17.00)
100
90
80
70
60
50
le 40
Spesialis (pkl 07.00-17.00)
100
90
80
70
60
50
le
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tan indikasi masuk dan keluar


ICU

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

uhan melakukan double check


untuk obat high alert

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

pencegahan resiko cidera ak-


ibat pasien jatuh ICU

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

a pencegahan resiko cidera ak-


at pasien jatuh ICU Isolasi

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Angka perawatan ulang pasien
dengan diagnosis yang sama dalam
72 jam
14
12
10
8
le 6
4
2
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan


Kriteria Pasien Transfer
100
90
80
70
60
50
le
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kejadian reaksi transfusi pada saat


kegiatan transfusi darah
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Kejadian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
le
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Ventilator Associated Pneumonia


(VAP)
6

4
3
le
2

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan hand hygiene ICU


100 85.18 74.35 100
90
80
70
60
50
le
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

gkungan RSI PKU Muhammadiyah

Kepatuhan CS melaksanakan
kebersihan
100

80

60
le
40

20

0
April Mei Juni
100 100
Respon Time Penanganan Jenazah
Hasil Target
Jan 100 100 Respon Time Penanganan Jena
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100
Mei 100 100 80
Juni 100 100
60
Juli 100 100
Ags 100 100 Axis Title
40
Sept 100 100
20

0
2020
Jan Feb Mar Apr M
e Penanganan Jenazah

Feb Mar Apr Mei Juni


Angka linen hilang
Hasil Target
Jan 2020 0 0 Angka linen hila
Feb 0 0
Mar 0 0 1
0 0.9
Apr 0
0.8
Mei 0 0
0.7
Juni 0 0
0.6
Juli 0 0 0.5
Ags 0 0 Axis Title
0.4
Sept 0 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

angka linen rusak


Hasil Target angka linen rus
Jan 0.84 5
Feb 4.57 5 10
1.11 9
Mar 5
2020 8
Apr 3 5
7
Mei 9.96 5
6
Juni 0 5 5
Juli 1.1 5 Axis Title
4
Ags 0.3 5 3
Sept 0.01 5 2
1
0
2020
Jan Feb Mar

kepatuhan pemilahan linen di rawat inap


Hasil Target kepatuhan pemilahan
Jan 100
98.85
100 rawat inap
Feb 100
Mar 98.92 100 100
2020
Apr 98.91 100
Mei 98.16 100 80
Juni 97.71 100 60
Axis Title 40

20
100

80

60
Juli 100 100
Axis Title 40
Ags 100 100
Sept 98.8 100
20

0
2020
Jan Feb Mar

ketepatan waktu penyediaan linen di rawat inap


Hasil Target ketepatan waktu penyed
Jan 100
99.43
100 rawat inap
Feb 100
Mar 99.46 100 100
2020
Apr 98.91 100
97.26 80
Mei 100
Juni 86.27 100 60
Juli 99 100
Axis Title 40
Ags 97 100
Sept 97.8 100
20

0
2020
Jan Feb Mar

Angka set instrumen kadaluarsa


Hasil Target Angka set instrumen k
Jan 1.57 0
Feb 1.53 0 12
Mar 5.58 0 10
2020
Apr 6.86 0
Mei 9.34 0 8
Juni 10.69 0 6
Juli 3.6 0 Axis Title
Ags 1 0 4
Sept 0.32 0
2

0
2020
Jan Feb Mar
4

0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan penggunaan APD saat menangani linen dan instrumen


Hasil Target Kepatuhan penggunaa
Jan 70.97
65.71
100 menangani linen dan i
Feb 100
Mar 67.09 100 100
2020
Apr 78 100 90
88.39 80
Mei 100
70
Juni 95.2 100 60
Juli 98 100 50
Axis Title 40
Ags 97 100
Sept 99.3 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Ketepatan Waktu Penyediaan Linen di IBS


Hasil Target Ketepatan Waktu Penye
Jan 81.94
86.41
100 di IBS
Feb 100
Mar 92.65 100 100
2020
Apr 85.96 100 90
81.63 80
Mei 100
70
Juni 86.27 100 60
Juli 92 100 50
Axis Title 40
Ags 74 100
Sept 86.7 100 30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar
Angka linen hilang

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

angka linen rusak

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

atuhan pemilahan linen di


rawat inap
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tan waktu penyediaan linen di


rawat inap

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

ka set instrumen kadaluarsa

020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

tuhan penggunaan APD saat


angani linen dan instrumen

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

atan Waktu Penyediaan Linen


di IBS

2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik Dalam Waktu 24 Jam Setelah Selesai Pelayanan
Hasil Target
Jan 84.99 100
Feb 81.23 100
Mar 78.63 100
2020
Apr 77.05 100
Mei 91.7 100
Juni 48.83 100
Juli 100
Ags 100
Sept 100

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Rawat inap≤ 20 menit


Hasil Target
Jan 92.02 100
Feb 90.08 100
Mar 95.56 100
2020
Apr 90 100
Mei 97.65 100
Juni 100 100
Juli 100
Ags 100
Sept 100

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam Medik Rawat jalan ≤ 10 menit


Hasil Target
Jan 93.08 100
Feb 87.68 100
Mar 78.3 100
2020
Apr 95.19 100
2020

Mei 97.29 100


Juni 97.47 100
Juli 100
Ags 100
Sept 100

Identifikasi Pasien Potensial Wabah Berdasarkan Alamat Tempat Tinggal


Hasil
Jan 0
Feb 0
Mar 6
2020
Apr 73
Mei 76
Juni 120
Juli
Ags
Sept
Kelengkapan Pengisian Rekam Medik
Dalam Waktu 24 Jam Setelah Selesai
Pelayanan
100
90
80
70
60
50
Axis Title 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam


Medik Rawat inap≤ 20 menit
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Penyediaan Dokumen Rekam


Medik Rawat jalan ≤ 10 menit
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
Medik Rawat jalan ≤ 10 menit
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Identifikasi Pasien Potensial Wabah


Berdasarkan Alamat Tempat Tinggal l
120

100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Waktu Pengusulan Administrasi Pegawai
Hasil Target
Jan 100 100 Waktu Pe
Feb 96.8 100
Mar 96.61 100
2020
Apr 100 100 100
Mei 98.55 100
80
Juni 98.96 100
Juli 87 100 60
Ags 100 100 Axis Title 40
Sept 100 100
20

0
2020
Jan

Waktu Pengarsipan Berkas Pegawai ≤ 1 hari kerja


Hasil Target Waktu Peng
Jan 96.69 100
Feb 100 100
Mar 95.55 100 100
2020
Apr 100 100
80
Mei 100 100
Juni 100 100 60
Juli 100 100 Axis Title 40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan

Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat Waktu Pengusulan


Hasil Target
Jan 100 100 100
Feb 0 100
80
Mar 100 100
2020
60

Axis Title
40
100

80
2020
Apr 0 100
60
Mei 0 100
Juni 0 100 Axis Title
40
Juli 0 100
Ags 100 100 20
Sept 100 100
0
2020
Jan Feb

Waktu Pengusulan Kenaikan Gaji Berkala


Hasil Target Waktu Pengusula
Jan 100
0
100 Berk
Feb 100
Mar 0 100 100
2020
Apr 0 100 90
80
Mei 0 100 70
Juni 0 100 60
Juli 0 100 50
Axis Title 40
Ags 100 100
30
Sept 0 100 20
10
0
2020
Jan Feb
Waktu Pengusulan Administrasi
Pegawai
100

80

60
Axis Title 40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Pengarsipan Berkas Pegawai


≤ 1 hari kerja
100

80

60
Axis Title 40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Pengusulan Kenaikan Pangkat


100

80

60

le
40
100

80

60

le
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Waktu Pengusulan Kenaikan Gaji


Berkala
100
90
80
70
60
50
e 40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Angka Surat Masuk Keluar Melalui Kesekretariatan
Hasil Target
Jan 51.25 100 Angka Sura
Feb 36.36 100 K
Mar 40.25 100
2020
Apr 49 100 100
Mei 42 100 90
19 80
Juni 100
70
Juli 27 100 60
Ags 23 100 50
Axis Title
Sept 161 100 40
30
20
10
0
2020
Jan

Ketepatan Waktu Pemusnahan Berkas (≥ 3 tahun terakhir)


Hasil Target Ketepata
Jan 0 100 Berkas
Feb 0 100
Mar 0 100 100
2020
Apr 0 100 90
0 80
Mei 100
70
Juni 0 100 60
Juli 0 100 50
Axis Title
Ags 0 100 40
0 30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan

Kepatuhan security melakukan pengecekan kesiapan APAR diseluruh lingkungan RSI PKU Muhammadiyah
Hasil Target
Juni 2020 98.8 100
Juli 99 100
Ags 99 100
Sept 99 100
100

80

Axis Title 60
100

80

Axis Title 60

40

20

0
Angka Surat Masuk Keluar Melalui
Kesekretariatan
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Ketepatan Waktu Pemusnahan


Berkas (≥ 3 tahun terakhir)
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Juni 2020

100

80

Axis Title 60
Juni 2020

100

80

Axis Title 60

40

20

0
Hasil Target
Kelengkapan Pengisian Asesemen Keperawatan Gawat Darurat
Hasil Target
Jan 98.12 100 Kelengkap
Feb 99.3 100 Keperaw
Mar 99.6 100
2020
Apr 99.21 100 100
Mei 99.3 100
80
Juni 99.7 100
Juli 100 100 60
Ags 100 100
Axis Title
Sept 99.96 100 40

20

0
2020
Jan

Emergency Respon Time (ERT) ≤ 5 menit


Hasil Target Emergen
Jan 98.15 100
Feb 91.81 100
Mar 92.88 100 100
2020
Apr 96.74 100
80
Mei 96.63 100
Juni 90.48 100 60
Juli 93 100
Axis Title
Ags 94 100 40
Sept 94 100
20

0
2020
Jan

Respon Time Ambulance ≤ 15 menit


Hasil Target Respon Tim
Jan 88.9 100
100
Feb 71.4 100
Mar 81.8 100 80
2020
Apr 80 100
Mei 100 100 60
Juni 100 100
Axis Title
40

20
80

60

Axis Title
Juli 77 100 40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan

Kesesuaian Proses Rujukan dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target Kesesuaian
Jan 100 100 Krite
Feb 100 100
Mar 100 100 100
2020
Apr 100 100 90
80
Mei 100 100
70
Juni 100 100 60
Juli 100 100 50
Axis Title
Ags 100 100 40
100 30
Sept 100
20
10
0
2020
Jan

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target Kepatuh
Jan 99.1 100
Feb 99.77 100 100
Mar 99.86 100
2020 80
Apr 99.47 100
Mei 100 100
60
Juni 98.95 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 99 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan
20

0
2020
Jan

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh Upaya Pe


Hasil Target
Jan 97.7 100
Feb 100 100 100
Mar 100 100
2020 80
Apr 100 100
Mei 98.8 100 60
Juni 97.97 100
Axis Title
Juli 99 100 40
Ags 99 100
20
Sept 98 100
0
2020
Jan

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target Kepat
Jan 95 100
Feb 84.98 100 100
Mar 95.39 100
2020
Apr 97.29 100
Mei 92.72 100
Juni 99.06 100
80
Juli 100 Axis Title
Ags 100
Sept 100

60
2020
Jan
Kelengkapan Pengisian Asesemen
Keperawatan Gawat Darurat
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Emergency Respon Time (ERT)


≤ 5 menit
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Respon Time Ambulance ≤ 15 menit


100

80

60

Axis Title
40

20
80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kesesuaian Proses Rujukan dengan


Kriteria Pasien Transfer
100
90
80
70
60
50
Axis Title
40
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Identifikasi Pasien


100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Ak-


ibat Pasien Jatuh
100

80

60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kepatuhan Hand Hygiene


100

80
Axis Title

60
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Waktu Menangani Kerusakan Alat
Hasil Target
Jan 100 100 Waktu Men
Feb 100 100
Mar 96.66 100 100
2020
Apr 78.94 100
Mei 81.25 100 80
Juni 83.33 100
60
Juli 90 100
Ags 76 100 Axis Title
40
Sept 100
20

0
2020
Jan

Respon Time Genset


Hasil Target Resp
Jan 100 100
Feb 100 100 100
Mar 100
2020 80
Apr 100
Mei 100 100
60
Juni 100 100
Juli 100 100 Axis Title
40
Ags 100 100
Sept 100 100 20

0
2020
Jan

Kelengkapan Penggunaan APD Saat Menangani Limbah B3


Hasil Target Kelengkapa
Jan
2020
65.15 100 Men

100
90
Kelengkapa
2020 Men
Feb 98.12 100
Mar
Apr 100
Mei 90
80
Juni 70
Juli 100 60
Axis Title
Ags 100 50
40
Sept 100 30
20
10
0
Waktu Menangani Kerusakan Alat
100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Respon Time Genset


100

80

60

Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kelengkapan Penggunaan APD Saat


Menangani Limbah B3

100
90
Kelengkapan Penggunaan APD Saat
Menangani Limbah B3

100
90
80
70
60
Axis Title
50
40
30
20
10
0
Hasil Target
Kematian Ibu Melahirkan Karena Preeklamsia Eklamsia
Hasil Target
Jan 30 Kematian
Feb 0 30 Pree
Mar 0 30
2020
Apr 0 30 30
Mei 0 30 25
Juni 0 30
Juli 0 30 20
Ags 0 30 15
Axis Title
Sept 0 30
10

0
2020
Jan

Kematian Ibu Melahirkan Karena Perdarahan


Hasil Target Kematian
Jan 1
Feb 0 1
Mar 0 1 1
2020 0.9
Apr 0 1
0.8
Mei 0 1 0.7
Juni 0 1 0.6
Juli 0 1 0.5
Axis Title
Ags 0 1 0.4
0.3
Sept 0 1 0.2
0.1
0
2020
Jan

Ketidakmampuan Menangani BBLR 1500-2500


Hasil Target Ketidakma
Jan 0 60
Feb 0 60
Mar 2020 8.33 60 60
Apr 0 60 50
Mei 20 60
40
Juni 0 60
30
Axis Title
20

10
60

50

40

Juli 21 60 30
Axis Title
Ags 13 60
20
Sept 0 60
10

0
2020
Jan

Keterlambatan Operasi Section Caesarea > 30 Menit Keterlam


Hasil
0
Target Cae
Jan 0
Feb 0 0 1
Mar 2020 0 0 0.9
Apr 0 0 0.8
0.7
Mei 0 0 0.6
Juni 0 0 0.5
0 Axis Title
Juli 0 0.4
Ags 0 0 0.3
0 0.2
Sept 0
0.1
0
2020
Jan

Kejadian Tidak Dilakukannya IMD Pada Bayi Baru Lahir


Hasil Target Kejadian T
79.48
Jan
Feb 0
0
0
Pad
Mar 2020 48.83 0 80
Apr 71 0 70
Mei 60 0 60
Juni 24.24 0 50
Juli 31 0 40
Ags 39 0 Axis Title
30
Sept 46 0 20
10
0
2020
Jan
Kematian Ibu Melahirkan Karena
Preeklamsia Eklamsia
30

25

20

15
Axis Title
10

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kematian Ibu Melahirkan Karena


Perdarahan
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Ketidakmampuan Menangani BBLR


1500-2500
60

50

40

30
Axis Title
20

10
60

50

40

30
Axis Title
20

10

0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Keterlambatan Operasi Section


Caesarea > 30 Menit
1
0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni

Kejadian Tidak Dilakukannya IMD


Pada Bayi Baru Lahir
80
70
60
50
40
Axis Title
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar Apr Mei Juni
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0 0 Angka Perawatan U
Feb 0.83 0
Mar 1.63 0 3
Apr 2.16 0
2.5
Mei 2.57 0
Juni 0 0 2
2019
Juli 0.51 0
Axis Title 1.5
Agst 0.86 0
Sept 0.26 0 1
Okt 0 0
0.5
Nov 0 0
Des 0.67 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 0 0
Mar 2020 2.7 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
Juli 0 0
agust 5 0
sept 6 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 95.95 100
Feb 90.95 100 Kelengkapan Asesme
Mar 93.86 100 Jam Setelah
Apr 93.86 100
Mei 92.11 100 100
Juni 97.3 100 90
2019 80
Juli 96.69 100
70
Agst 90.88 100 60
Sept 98.13 100 50
Axis Title
Okt 98.35 100 40
30
Nov 98.72 100
20
Des 97.04 100 10
Jan 90.62 100 0
2020
Feb 0 100 Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
juni 100 100
Juli 100 100
agust 100 100
sept 100 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Jan 6.08 0 Ketidak Patuhan Pe
Feb 2.51 0
Mar 4.14 0 8
Apr 6.99 0
7
Mei 0.61 0
6
Juni 0 0
2019 5
Juli 0.76 0
Agst 0.07 0 Axis Title 4
Sept 0 0 3
Okt 0 0 2
Nov 0.08 0 1
Des 3.72 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 0 0
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
juni 0 0
juli 0 0
agut 0 0
sept 0 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 2020 0 100 100
Apr 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
juli 0 100
Axis Title
agust 0 100 40
sept 0 100
20

0
2020
Jan Feb Mar
Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk
Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100 Kelengkapan Pemgisian HHC D
Mar 87.02 100
Setelah Pasien m
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
100
Juni 98.8 100 90
2019
Juli 98.06 100 80
Agst 81.5 100 70
60
Sept 67.05 100 50
Axis Title
Okt 72.65 100 40
Nov 73.38 100 30
20
Des 73.63 100
10
Jan 100 100 0
2020
Feb 0 100 Jan Feb Mar
Mar 2020 89.18 100
Apr 77.77 100
Mei 0 100
juni 0 100
juli 48 100
agust 42 100
sept 95 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
juni 0 0
juli 0 0
agust 0 0
Sept 0 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 12.9 5 Jan Feb Mar
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
juni 0 5
juli 5 5
agust 0 5
sept 6 5

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Jan Feb Mar
2020
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
agust 0 0
sept 0 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb Mar
Feb 0 0
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
agust 0 0
Sept 0 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
80
70
60
Axis Title 50
40
1
100
2019 90
Juli 86.02 100 80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 83.33 100 0
2020
Feb 86.86 100 Jan Feb
Mar 2020 84.68 100
Apr 94.28 100
Mei 80 100
juni 100 100
juli 100 100
agust 83 100
sept 87 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
20
Des 99.62 100
Jan 100 100 0
Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
juni 100 100
juli 100 100
agust 100 100
Sept 100 100

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah


Hasil Target
Kejadian reaksi transfus
kegiatan transfusi
1
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
juni 0 0
0.7
juli 0 0 0.6
agust 0 0 0.5
Axis Title
sept 0 0 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
95
Nov 94.99 100
Des 99.54 100 94
2020
Jan 100 100 Jan Feb
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
Juni 100 100
juli 100 100
agust 100 100
sept 100 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Jan 88.17 100 Kepatuhan patroli s
Feb 74.71 100
2020 80
70
60
50
Kepatuhan patroli s
Mar 2020 67.74 100 80
Apr 54.44 100 70
Mei 50 100 60
juni 50 100 50
juli 42 100
40
agust 47 100 Axis Title
30
sept 52 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 100 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 100 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 100 100
Juni 0 100 99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
48 jam, merah ≤ 36 jam)
100
99
98
juli 100 97
agust 100 96
sept 100 95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7
juli
agust
sept

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5
juli
agust
sept

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 69.44 100
Feb 100 100
Identitas
Mar 2020 100 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni 100 100
96
juli 100 100 95
Axis Title
agust 100 100 94
sept 100 100 93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr
96
95
Axis Title
94
93
92
100 100
91
100 100 90
2020
Jan Feb Mar Apr

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100
Apr 100
Mei 100
juni
juli
agust
sept

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
Kepuasan Pasien Rawat Inap
Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90

80
ngka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

engkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24


Jam Setelah Pasien Masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
n Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam
Setelah Pasien masuk

Feb Mar Apr Mei

ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-


lang

Feb Mar Apr Mei


n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei

acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada


orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei

atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-


17.00)
17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ian reaksi transfusi pada saat


kegiatan transfusi darah
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Respon Terhadap Kom-


hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)
, merah ≤ 36 jam)

Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei
Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0 0 Angka Perawatan U
Feb 0.83 0
Mar 1.63 0 3
Apr 2.16 0
2.5
Mei 2.57 0
Juni 0 0 2
2019
Juli 0.51 0
Axis Title 1.5
Agst 0.86 0
Sept 0.26 0 1
Okt 0 0
0.5
Nov 0 0
Des 0.67 0 0
2020
Jan 0.35 0 Jan Feb
Feb 0 0
Mar 2020 0.27 0
Apr 16.87 0
Mei 0 0
Juni 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 95.95 100
Feb 90.95 100 Kelengkapan Asesme
Mar 93.86 100 Jam Setelah
Apr 93.86 100
Mei 92.11 100 100
Juni 97.3 100 90
2019 80
Juli 96.69 100
70
Agst 90.88 100 60
Sept 98.13 100 50
Axis Title
Okt 98.35 100 40
30
Nov 98.72 100
20
Des 97.04 100 10
Jan 93.4 100 0
2020
Feb 80.5 100 Jan Feb
Mar 2020 96.9 100
Apr 93.7 100
Mei 94.4 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Ketidak Patuhan Pe
8
7
Jan 6.08 0 Ketidak Patuhan Pe
Feb 2.51 0
Mar 4.14 0 8
Apr 6.99 0
7
Mei 0.61 0
6
Juni 0 0
2019 5
Juli 0.76 0
Agst 0.07 0 Axis Title 4
Sept 0 0 3
Okt 0 0 2
Nov 0.08 0 1
Des 3.72 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 7.94 0
Mar 2020 0.89 0
Apr 11.36 0
Mei 13.66 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 2020 0 100 100
Apr 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk


Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100 Kelengkapan Pemgisian HHC D
Mar 87.02 100
Setelah Pasien m
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
100
Juni 98.8 100 90
2019
Juli 98.06 100 80
70
60
Axis Title 50
40
30
100
2019 90
80
Agst 81.5 100 70
60
Sept 67.05 100 50
Axis Title
Okt 72.65 100 40
Nov 73.38 100 30
20
Des 73.63 100
10
Jan 50.37 100 0
2020
Feb 62.27 100 Jan Feb Mar
Mar 2020 79.03 100
Apr 59.57 100
Mei 40.91 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0.5 0
Mei 3 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1

0
2020
Jan Feb Mar
Axis Title 3

1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 5.52 5 Jan Feb Mar
Feb 3.12 5
Mar 2020 4.32 5
Apr 3.57 5
Mei 2.46 5

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
Jan 1.89 0 2020
Jan Feb Mar
Feb 4.35 0
2020
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
Juli 86.02 100 80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 86.44 100 0
2020
Feb 90.95 100 Jan Feb
Mar 2020 88.04 100
Apr 83.5 100
Mei 81.96 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
Des 99.62 100 20
Jan 100 100 0
Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 99.46 100
Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah
Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
Nov 94.99 100 95
Des 99.54 100 94
2020
Jan 96.3 100 Jan Feb
Feb 98.2 100
Mar 2020 98.7 100
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Jan 55.4 100 Kepatuhan patroli s
Feb 58.2 100
2020 80
70
60
50
Kepatuhan patroli s
Mar 2020 50.9 100 80
Apr 43.29 100 70
Mei 38.6 100 60
50
40
Axis Title
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 99.4 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 99.4 100
Apr 50 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 0 100 100
Juni 0 99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
48 jam, merah ≤ 36 jam)
100
99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 93.52 100
Feb 99.38 100
Identitas
Mar 2020 94.3 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni
96
95
Axis Title
94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr
Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer
Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 88.42 100
Feb 92.78 100
Mar 2020 80.59 100
Apr 56.25 100
Mei 100 100

Kepuasan Pasien Rawat Inap


Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90

100
2019
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90

80
ngka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

engkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24


Jam Setelah Pasien Masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

n Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam


Setelah Pasien masuk
Feb Mar Apr Mei

ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-


lang

Feb Mar Apr Mei

n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada


orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei


atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-
17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Respon Terhadap Kom-


hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)
, merah ≤ 36 jam)

Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas

Feb Mar Apr Mei


Kepuasan Pasien Rawat Inap

100
Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0 0 Angka Perawatan U
Feb 0.83 0
Mar 1.63 0 3
Apr 2.16 0
2.5
Mei 2.57 0
Juni 0 0 2
2019
Juli 0.51 0
Axis Title 1.5
Agst 0.86 0
Sept 0.26 0 1
Okt 0 0
0.5
Nov 0 0
Des 0.67 0 0
2020
Jan 0.35 0 Jan Feb
Feb 0 0
Mar 2020 0.27 0
Apr 16.87 0
Mei 0 0
Juni 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 95.95 100
Feb 90.95 100 Kelengkapan Asesme
Mar 93.86 100 Jam Setelah
Apr 93.86 100
Mei 92.11 100 100
Juni 97.3 100 90
2019 80
Juli 96.69 100
70
Agst 90.88 100 60
Sept 98.13 100 50
Axis Title
Okt 98.35 100 40
30
Nov 98.72 100
20
Des 97.04 100 10
Jan 93.4 100 0
2020
Feb 80.5 100 Jan Feb
Mar 2020 96.9 100
Apr 93.7 100
Mei 94.4 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Ketidak Patuhan Pe
8
7
Jan 6.08 0 Ketidak Patuhan Pe
Feb 2.51 0
Mar 4.14 0 8
Apr 6.99 0
7
Mei 0.61 0
6
Juni 0 0
2019 5
Juli 0.76 0
Agst 0.07 0 Axis Title 4
Sept 0 0 3
Okt 0 0 2
Nov 0.08 0 1
Des 3.72 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 7.94 0
Mar 2020 0.89 0
Apr 11.36 0
Mei 13.66 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 2020 0 100 100
Apr 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
Axis Title
40

20

0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk


Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100 Kelengkapan Pemgisian HHC D
Mar 87.02 100
Setelah Pasien m
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
100
Juni 98.8 100 90
2019
Juli 98.06 100 80
70
60
Axis Title 50
40
30
100
2019 90
80
Agst 81.5 100 70
60
Sept 67.05 100 50
Axis Title
Okt 72.65 100 40
Nov 73.38 100 30
20
Des 73.63 100
10
Jan 50.37 100 0
2020
Feb 62.27 100 Jan Feb Mar
Mar 2020 79.03 100
Apr 59.57 100
Mei 40.91 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0.5 0
Mei 3 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1

0
2020
Jan Feb Mar
Axis Title 3

1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 5.52 5 Jan Feb Mar
Feb 3.12 5
Mar 2020 4.32 5
Apr 3.57 5
Mei 2.46 5

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
Jan 1.89 0 2020
Jan Feb Mar
Feb 4.35 0
2020
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
Juli 86.02 100 80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 86.44 100 0
2020
Feb 90.95 100 Jan Feb
Mar 2020 88.04 100
Apr 83.5 100
Mei 81.96 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
Des 99.62 100 20
Jan 100 100 0
Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 99.46 100
Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah
Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
Nov 94.99 100 95
Des 99.54 100 94
2020
Jan 96.3 100 Jan Feb
Feb 98.2 100
Mar 2020 98.7 100
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Jan 55.4 100 Kepatuhan patroli s
Feb 58.2 100
2020 80
70
60
50
Kepatuhan patroli s
Mar 2020 50.9 100 80
Apr 43.29 100 70
Mei 38.6 100 60
50
40
Axis Title
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 99.4 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 99.4 100
Apr 50 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 0 100 100
Juni 0 99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
48 jam, merah ≤ 36 jam)
100
99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 93.52 100
Feb 99.38 100
Identitas
Mar 2020 94.3 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni
96
95
Axis Title
94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr
Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer
Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 88.42 100
Feb 92.78 100
Mar 2020 80.59 100
Apr 56.25 100
Mei 100 100

Kepuasan Pasien Rawat Inap


Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90

100
2019
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90

80
ngka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

engkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24


Jam Setelah Pasien Masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

n Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam


Setelah Pasien masuk
Feb Mar Apr Mei

ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-


lang

Feb Mar Apr Mei

n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada


orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei


atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-
17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Respon Terhadap Kom-


hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)
, merah ≤ 36 jam)

Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas

Feb Mar Apr Mei


Kepuasan Pasien Rawat Inap

100
Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0 0 Angka Perawatan U
Feb 0.83 0
Mar 1.63 0 3
Apr 2.16 0
2.5
Mei 2.57 0
Juni 0 0 2
2019
Juli 0.51 0
Axis Title 1.5
Agst 0.86 0
Sept 0.26 0 1
Okt 0 0
0.5
Nov 0 0
Des 0.67 0 0
2020
Jan 0.35 0 Jan Feb
Feb 0 0
Mar 2020 0.27 0
Apr 16.87 0
Mei 0 0
Juni 0 0
Juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 95.95 100
Feb 90.95 100 Kelengkapan Asesme
Mar 93.86 100 Jam Setelah
Apr 93.86 100
Mei 92.11 100 100
Juni 97.3 100 90
2019 80
Juli 96.69 100
70
Agst 90.88 100 60
Sept 98.13 100 50
Axis Title
Okt 98.35 100 40
30
Nov 98.72 100
20
Des 97.04 100 10
Jan 93.4 100 0
2020
Feb 80.5 100 Jan Feb
Mar 2020 96.9 100
Apr 93.7 100
Mei 94.4 100
Juni 100 100
Juli 100 100
Agst 92.45 100
Sept 100 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Jan 6.08 0 Ketidak Patuhan Pe
Feb 2.51 0
Mar 4.14 0 8
Apr 6.99 0
7
Mei 0.61 0
6
Juni 0 0
2019 5
Juli 0.76 0
Agst 0.07 0 Axis Title 4
Sept 0 0 3
Okt 0 0 2
Nov 0.08 0 1
Des 3.72 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 7.94 0
Mar 2020 0.89 0
Apr 11.36 0
Mei 13.66 0
Juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 2020 0 100 100
Apr 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
juli 0 100
Axis Title
agst 0 100 40
sept 0 100
20

0
2020
Jan Feb Mar
Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk
Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100 Kelengkapan Pemgisian HHC D
Mar 87.02 100
Setelah Pasien m
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
100
Juni 98.8 100 90
2019
Juli 98.06 100 80
Agst 81.5 100 70
60
Sept 67.05 100 50
Axis Title
Okt 72.65 100 40
Nov 73.38 100 30
20
Des 73.63 100
10
Jan 50.37 100 0
2020
Feb 62.27 100 Jan Feb Mar
Mar 2020 79.03 100
Apr 59.57 100
Mei 40.91 100
Juni 100 100
juli 55.6 100
agst 62.3 100
sept 89.36 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0.5 0
2020

Mei 3 0
juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 5.52 5 Jan Feb Mar
Feb 3.12 5
Mar 2020 4.32 5
Apr 3.57 5
Mei 2.46 5
Juni 0 5
juli 5.26 5
Agst 0 5
Sept 2.17 5

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar
0.7
0.6
Axis Title 0.5
0.4
0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
sept 0 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
2020
Jan 1.89 0 Jan Feb Mar
Feb 4.35 0
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
100
2019 90
80
70
60
Kepatuhan Jam Visite D
1
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
Juli 86.02 100 80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 86.44 100 0
2020
Feb 90.95 100 Jan Feb
Mar 2020 88.04 100
Apr 83.5 100
Mei 81.96 100
juni 77.7 100
juli 94.1 100
Agst 87.9 100
Sept 76.36 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
Des 99.62 100 20
Jan 100 100 0
Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 99.46 100
juni 94.8 100
Juli 100 100
Agst 100 100
Sept 100 100

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah

Kejadian reaksi transfus


kegiatan transfusi
Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
juni 0 0
0.7
juli 0 0 0.6
agst 0 0 0.5
Axis Title
sept 0 0 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
Nov 94.99 100 95

Des 99.54 100 94


2020
Jan 96.3 100 Jan Feb
Feb 98.2 100
Mar 2020 98.7 100
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100
Juni 88 100
juli 86.4 100
agst 100 100
Sept 100 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Jan 55.4 100 Kepatuhan patroli s
2020 80
70
60
Kepatuhan patroli s
Feb 58.2 100
Mar 2020 50.9 100 80
Apr 43.29 100 70
Mei 38.6 100 60
juni 50 100 50
juli 17.7 100
40
agst 0 100 Axis Title
30
sept 0 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100
juli 100
agst 73 100
sept 82 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 1.31 1
juli 0 1
agst 1.38 1
sept 1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 99.4 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 99.4 100
Apr 50 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 0 100 100
Juni 0 100 99
98
juli 0 100 97
agst 0 100 96
sept 0 100 95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7
juli 0 4.7
agst 0 4.7
sept 0 4.7

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5
juli 0 5
agst 0 5
sept 0 5

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Angka Ketepatan Pemasangan
Identitas
100
Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 93.52 100
Feb 99.38 100
Identitas
Mar 2020 94.3 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni 100 100
96
juli 100 100 95
Axis Title
agst 78.6 100 94
sept 100 100 93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
juni 0 100
juli 0 100
agst 0 100
sept 0 100

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 88.42 100
Feb 92.78 100
Mar 2020 80.59 100
Apr 56.25 100
Mei 100 100
juni 100 100
juli 100 100
agst 100 100
sept 100 100

Kepuasan Pasien Rawat Inap


Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90
juni 90
juli 90
agst 90 80
Sept 90
ngka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

engkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24


Jam Setelah Pasien Masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
n Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam
Setelah Pasien masuk

Feb Mar Apr Mei

ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-


lang

Feb Mar Apr Mei


n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei

acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada


orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei

atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-


17.00)
atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-
17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ian reaksi transfusi pada saat


kegiatan transfusi darah
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
Respon Terhadap Kom-
hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)

Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas
atan Pemasangan Gelang
Identitas

Feb Mar Apr Mei


Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.83 0
Mar 1.63 0
Apr 2.16 0
Mei 2.57 0
Juni 0 0
2019
Juli 0.51 0
Agst 0.86 0
Sept 0.26 0
Okt 0 0
Nov 0 0
Des 0.67 0
Jan 0.35 0
Feb 0 0
Mar 2020 0.27 0
Apr 16.87 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
agst 0 0
Sept 0 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 95.95 100
Feb 90.95 100 Kelengkapan Asesme
Mar 93.86 100 Jam Setelah
Apr 93.86 100
Mei 92.11 100 100
Juni 97.3 100 90
2019 80
Juli 96.69 100
70
Agst 90.88 100 60
Sept 98.13 100 50
Axis Title
Okt 98.35 100 40
30
Nov 98.72 100
20
Des 97.04 100 10
Jan 93.4 100 0
2020
Feb 80.5 100 Jan Feb
Mar 2020 96.9 100
Apr 93.7 100
Mei 94.4 100
juni 97 100
juli 100 100
agst 100 100
Sept 100 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Jan 6.08 0 Ketidak Patuhan Pe
Feb 2.51 0
Mar 4.14 0 8
Apr 6.99 0
7
Mei 0.61 0
6
Juni 0 0
2019 5
Juli 0.76 0
Agst 0.07 0 Axis Title 4
Sept 0 0 3
Okt 0 0 2
Nov 0.08 0 1
Des 3.72 0 0
2020
Jan 0 0 Jan Feb
Feb 7.94 0
Mar 2020 0.89 0
Apr 11.36 0
Mei 13.66 0
juni 0
juli 0
Agst 0
Sept 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target Kepatuhan Terhadap
Jan 0 100 Pathway
Feb 0 100
Mar 2020 0 100 100
Apr 0 100
80
Mei 0 100
Juni 0 100 60
juli
Axis Title
agst 40
sept
20

0
2020
Jan Feb Mar
40

20

0
2020
Jan Feb Mar

Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk


Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100 Kelengkapan Pemgisian HHC D
Mar 87.02 100
Setelah Pasien m
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
100
Juni 98.8 100 90
2019
Juli 98.06 100 80
Agst 81.5 100 70
60
Sept 67.05 100 50
Axis Title
Okt 72.65 100 40
Nov 73.38 100 30
20
Des 73.63 100
10
Jan 50.37 100 0
2020
Feb 62.27 100 Jan Feb Mar
Mar 2020 79.03 100
Apr 59.57 100
Mei 40.91 100
Juni 100 100
Juli 0 100
Agst 25 100
Sept 0 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
2020
0.5
0
2020
Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0.5 0
Mei 3 0
juni 0 0
Juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 5.52 5 Jan Feb Mar
Feb 3.12 5
Mar 2020 4.32 5
Apr 3.57 5
Mei 2.46 5
juni 0 5
juli 0 5
Agst 0 5
Sept 0 5

Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar
0.8
0.7
0.6
Axis Title 0.5
0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
Sept 0 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
2020
Jan 1.89 0 Jan Feb Mar
Feb 4.35 0
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0
juli 0
agst 0
Sept 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
Juli 86.02 100 80
70
60
Axis Title 50
40
30
100
2019 90
80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 86.44 100 0
2020
Feb 90.95 100 Jan Feb
Mar 2020 88.04 100
Apr 83.5 100
Mei 81.96 100
juni 60.5 100
Juli 69.6 100
Agst 67.7 100
Sept 63.15 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
Des 99.62 100 20

Jan 100 100 0


Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 99.46 100
Juni 97.1 100
juli 100 100
Agst 100 100
Sept 100 100

Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah


Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
1
0.9
0.8
0.7
0.6
Kejadian reaksi transfus
kegiatan transfusi
2020
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
juni 0
0.7
juli 0 0.6
agst] 0 0.5
Axis Title
sept 0 0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
95
Nov 94.99 100
Des 99.54 100 94
2020
Jan 96.3 100 Jan Feb
Feb 98.2 100
Mar 2020 98.7 100
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100
Juni 99 100
Juli 99 100
Agst 100 100
Sept 100 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Kepatuhan patroli s
80
70
Jan 55.4 100 Kepatuhan patroli s
Feb 58.2 100
Mar 2020 50.9 100 80
Apr 43.29 100 70
Mei 38.6 100 60
juni 50 100 50
juli 47.3 100
40
agst 35.5 100 Axis Title
30
sep 43.3 100
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100
juli 100
ags 100
sep 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1
juli 11.8 1
agst 0.92 1
sep 0 1
Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 99.4 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 99.4 100
Apr 50 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 0 100 100
Juni 0 100 99
98
juli 0 100 97
agst 0 100 96
sept 0 100 95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7
juli 0 4.7
agst 0 4.7
sep 0 4.7

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5
juli 0 5
agst 0 5
sep 0 5

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 93.52 100
Feb 99.38 100
Identitas
2020 100
99
98
97
96
Angka Ketepatan Pemasangan
Identitas
Mar 2020 94.3 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni 0 100
96
juli 0 100 95
Axis Title
agst 18.2 100 94
sept 100 100 93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100
juli 0 100
agst 100 100
sept 100 100

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 88.42 100
Feb 92.78 100
Mar 2020 80.59 100
Apr 56.25 100
Mei 100 100
juni 100 100
juli 100 100
agst 100 100
sep 100 100
Kepuasan Pasien Rawat Inap
Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90
juni 90
juli 90
agus 90 80
Sept 90
engkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24
Jam Setelah Pasien Masuk

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
etidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

patuhan Terhadap Clinical


Pathway

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
2020
Jan Feb Mar Apr Mei

n Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam


Setelah Pasien masuk

Feb Mar Apr Mei

ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-


lang

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei

acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada


orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei


Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei

atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-


17.00)
2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ian reaksi transfusi pada saat


kegiatan transfusi darah
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
Respon Terhadap Kom-
hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)

Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas
atan Pemasangan Gelang
Identitas

Feb Mar Apr Mei


Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei
Angka Perawatan Ulang Pasien rawat Inap
Hasil Target
Jan 0.35 0
Feb 0 0
Mar 2020 0.27 0
Apr 16.87 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
agst 0 0
sept 0 0

Kelengkapan Asesmen Medis Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien Masuk


Hasil Target
Jan 93.4 100
Feb 80.5 100
Mar 2020 96.9 100
Apr 93.7 100
Mei 94.4 100
juni 90 100
juli 83.3 100
agst 77.3 100
sept 100 100

Ketidak Patuhan Pendokumentasian Nyeri


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 7.94 0
Mar 2020 0.89 0
Apr 11.36 0
Mei 13.66 0
juni 0 0
juli 0 0
agst 0 0
sept 0 0

Kepatuhan Terhadap Clinical Pathway


Hasil Target
Jan 0 100
Feb 0 100
Mar 2020 0 100
Apr 0 100
Mei 0 100
Juni 0 100
juli 0 100
agus 0 100
sept 0 100

Kelengkapan Pemgisian HHC Dalam Waktu 24 Jam Setelah Pasien masuk


Hasil Target
Jan 86.9 100
Feb 98.65 100
Mar 87.02 100
Apr 88.09 100
Mei 86.31 100
Juni 98.8 100
2019
Juli 98.06 100
Agst 81.5 100
Sept 67.05 100
Okt 72.65 100
Nov 73.38 100
Des 73.63 100
Jan 50.37 100
Feb 62.27 100
Mar 2020 79.03 100
Apr 59.57 100
Mei 40.91 100
juni 45.7 100
juli 60 100
Agst 55.68 100
Sept 72.63 100

Ketidak Lengkapan Pengisian Resume Pasien Pulang


Hasil Target
Jan 0 0
Feb 0.94 0 Ketidak Lengkapan Pengisian
Mar 0.67 0 lang
3
2019 2.5
Ketidak Lengkapan Pengisian
lang
Apr 17.01 0
Mei 3.28 0 3
Juni 0.48 0
2019 2.5
Juli 0 0
Agst 0 0 2
Sept 0.69 0 1.5
Axis Title
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 0 0 0.5
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0.5 0
Mei 3 0
juni 0 0
juli 0 0
Agst 0 0
sepoy 0 0

Kejadian Pulang Atas Permintaan Sendiri


Hasil Target
Jan 4.27 5 Kejadian Pulang Atas Per
Feb 3.7 5
Mar 4.02 5 6
Apr 4.62 5
5
Mei 5.15 5
Juni 4.08 5 4
2019
Juli 3.87 5
Axis Title 3
Agst 6.01 5
Sept 6.57 5 2
Okt 4.76 5
1
Nov 4.81 5
Des 4.41 5 0
2020
Jan 5.52 5 Jan Feb Mar
Feb 3.12 5
Mar 2020 4.32 5
Apr 3.57 5
Mei 2.46 5
juni 7.54 5
juli 5.55 5
agus 15.4 5
Sept 7.04 5
Tidak Terbacanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada Form Resume Pasien Pulang
Hasil Target
Jan 1.5 0
Feb 0 0 Tidak Terbacanya Tulisan Dia
Mar 1.15 0 Form Resume Pasie
Apr 0.56 0
Mei 0.63 0
1
Juni 0 0 0.9
2019
Juli 0 0 0.8
Agst 0 0 0.7
0.6
Sept 0 0 0.5
Axis Title
Okt 1.19 0 0.4
Nov 0 0 0.3
0.2
Des 0 0 0.1
Jan 0 0 0
2020
Feb 0 0 Jan Feb Mar
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
Mei 0 0
Juni 0 0
juli 0 0
agst 0 0
Sept 0 0

Keterlambatan Penyediaan Darah Transfusi


Hasil Target
Jan 2.22 0 Keterlambatan Penyediaan
Feb 0 0
Mar 0 0 5
Apr 1.39 0
Mei 2.78 0 4
Juni 3.62 0
2019
Juli 0.98 0 3
Agst 0 0 Axis Title
2
Sept 0 0
Okt 0 0
1
Nov 0 0
Des 1.67 0 0
Jan 1.89 0 2020
Jan Feb Mar
Feb 4.35 0
Mar 2020 0 0
Apr 0 0
2020

Mei 0 0
Juni 0

Kepatuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-17.00)


Hasil Target
Jan 94.3 100
Feb 88.75 100 Kepatuhan Jam Visite D
Mar 90.82 100 1
Apr 95.19 100
Mei 75.02 100
100
Juni 88.37 100 90
2019
Juli 86.02 100 80
Agst 93.94 100 70
60
Sept 82.56 100 50
Axis Title
Okt 91.98 100 40
Nov 87.81 100 30
20
Des 88.64 100 10
Jan 86.44 100 0
2020
Feb 90.95 100 Jan Feb
Mar 2020 88.04 100
Apr 83.5 100
Mei 81.96 100

Upaya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien Jatuh


Hasil Target
Jan 93.88 100
Feb 97.54 100 Upaya Pencegahan Ris
Mar 96.45 100
Apr 98.61 100
Ja
Mei 98.28 100
100
Juni 100 100
2019
Juli 99.47 100 80
Agst 99.67 100
60
Sept 100 100
Axis Title
Okt 100 100 40
Nov 99.87 100
Des 99.62 100 20
Jan 100 100 0
Feb 100 100 2020
Jan Feb
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 99.46 100
Kejadian reaksi transfusi pada saat kegiatan transfusi darah
Hasil Target
Jan 0 0 Kejadian reaksi transfus
Feb 0 0 kegiatan transfusi
Mar 2020 0 0
Apr 0 0 1
Mei 0 0 0.9
0.8
0.7
0.6
0.5
Axis Title
0.4
0.3
0.2
0.1
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Identifikasi Pasien


Hasil Target
Jan 79.35 100 Kepatuhan Id
Feb 90.71 100
Mar 90.46 100 100
Apr 92.53 100
Mei 91.46 100 99
Juni 92.93 100 98
2019
Juli 91.81 100
Agst 94.77 100 Axis Title 97
Sept 91.67 100 96
Okt 96.03 100
95
Nov 94.99 100
Des 99.54 100 94
Jan 96.3 100 2020
Jan Feb
Feb 98.2 100
Mar 2020 98.7 100
Apr 98.71 100
Mei 99.9 100

Kepatuhan patroli security


Hasil Target
Jan 55.4 100 Kepatuhan patroli s
Feb 58.2 100
Mar 2020 50.9 100 80
Apr 43.29 100 70
60
50
40
Axis Title
Kepatuhan patroli s
2020 80
70
Mei 38.6 100 60
50
40
Axis Title
30
20
10
0
2020
Jan Feb Mar

Kepatuhan Hand Hygiene


Hasil Target
Jan 100
Feb 100
Mar 2020 100
Apr 86.81 100
Mei 90.26 100
Juni 91.12 100

Infeksi Luka Infus


Hasil Target
Jan 1
Feb 1
Mar 2020 1
Apr 27 1
Mei 30.57 1
Juni 28.96 1

Kecepatan Respon Terhadap Komplain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kuning ≤ 48 jam, merah ≤ 36 jam)
Hasil Target
Jan 93.4 100 Kecepatan Respon Terhadap K
Feb 99.4 100 plain (KRK) (hijau ≤ 24 jam, kun
Mar 2020 99.4 100
Apr 50 100
48 jam, merah ≤ 36 jam)
Mei 0 100 100
Juni 0 99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
100
99
98
97
96
95
Axis Title 94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Infeksi Saluran Kemih


Hasil Target
Jan 0 4.7
Feb 0 4.7
Mar 2020 0 4.7
Apr 0 4.7
Mei 0 4.7
Juni 0 4.7

Kejadian Dekubitus Selama Perawatan


Hasil Target
Jan 0 5
Feb 0 5
Mar 2020 0 5
Apr 0 5
Mei 0 5
Juni 0 5

Angka Ketepatan Pemasangan Gelang Identitas


Hasil Target Angka Ketepatan Pemasangan
Jan 93.52 100
Feb 99.38 100
Identitas
Mar 2020 94.3 100 100
Apr 100 100 99
Mei 100 100 98
97
Juni
96
95
Axis Title
94
93
92
91
90
2020
Jan Feb Mar Apr

Kesesuaian Proses Rujukan Dengan Kriteria Pasien Transfer


Hasil Target
Jan 100 100
Feb 100 100
Mar 2020 100 100
Apr 100 100
Mei 100 100

Angka Ketepatan Verifikasi Dokter Dalam 24 Jam Pada Verbal Order


Hasil Target
Jan 88.42 100
Feb 92.78 100
Mar 2020 80.59 100
Apr 56.25 100
Mei 100 100

Kepuasan Pasien Rawat Inap


Hasil Target
Jan 81.8 90
Feb 90.7 90
Mar 94.4 90
Apr 81.8 90
Mei 81.8 90
100
2019
Juni 81.8 90 100
2019
Juli 94.1 90
Agst 81.8 90
Sept 94.1 90
Okt 94.4 90
Nov 97.9 90
Des 94.4 90
Jan 93.42 90 Axis Title
Feb 96.46 90
Mar 2020 96.36 90
Apr 90.39 90
Mei 100 90

80
ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-
lang
ngkapan Pengisian Resume Pasien Pu-
lang

Feb Mar Apr Mei

n Pulang Atas Permintaan Sendiri

Feb Mar Apr Mei


acanya Tulisan Diagnosis Dokter Pada
orm Resume Pasien Pulang

Feb Mar Apr Mei

mbatan Penyediaan Darah Transfusi

Feb Mar Apr Mei


atuhan Jam Visite Dokter Spesialis (pkl 07.00-
17.00)

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

ya Pencegahan Risiko Cedera Akibat Pasien


Jatuh

2020
Jan Feb Mar Apr Mei
ian reaksi transfusi pada saat
kegiatan transfusi darah

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Kepatuhan Identifikasi Pasien

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

epatuhan patroli security


epatuhan patroli security

2020
Jan Feb Mar Apr Mei

Respon Terhadap Kom-


hijau ≤ 24 jam, kuning ≤
, merah ≤ 36 jam)
Feb Mar Apr Mei

atan Pemasangan Gelang


Identitas

Feb Mar Apr Mei


Kepuasan Pasien Rawat Inap

100
Kepuasan Pasien Rawat Inap

100

Axis Title

80
2020
Jan Feb Mar Apr Mei
r Mei

Anda mungkin juga menyukai