Soal Vignette KMB - Stikes Bethesda - Ibu Nimsi

ID Soal 1
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan managemen asuhan keperawatan
Pengembangan Profesional
Tinjauan 2 Kognitif : Pengetahuan comprehensive/ berpikir kiritis
Pengetahuan aplikasi procedural (procedural knowledge)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Sistem Kardiovaskuler/ Sistem Respirasi/ Sistem Imunhematologi/
Sistem Neurobehavior/ Sistem Endokrin/ Sistem Pencernaan/ Sistem
Muskuloskeletal/ Sistem Integumen/ Sistem Perkemihan/ Sistem
Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman dan
nyaman/ Stress dan adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ value dan belief/
psikososial.
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/ Rehabilitatif
Tinjauan 6 Pengkajian/ Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/ Implementasi/
Evaluasi/ Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/ Anak/ KMB/ Gadar/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/ Gerontik/
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 58 tahun memeriksakan diri ke poli klinik dengan diagnosa dugaan
Benigna Prostate Hipertrophy (BPH). Perawat melakukan pemasangan kateter urine untuk
membantu eliminasi pasien. Perawat sudah memasukkan kateter urine kedalam urifisium
uretra.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang seharusanya dilakukaan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Mengkaji keluaran urine
B. Menganjurkan pasien tidak mengejan
C. Memasukkan kateter sepanjang ± 10 cm
D. Menghubungkan kateter dengan urine bag
E. Mengunci balon kateter dengan cairan steril
Kunci Jawaban: C
Referensi: Smeltzer, Suzanne C dan Bare, Brenda G. (2002). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth. Jakarta: EGC
Dewit, Susan C. (2009). “Fundamental Concepts and Skills for
Nursing”, 3rd edition. Singapore: Elsevier.
Nama Pembuat: Nimsi Melati
Institusi/Bagian: STIKES Bethesda Yakkum Yogyakarta
ID Soal 2
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun memeriksakan dirawat di bangsal bedah dengan diagnosa
Benigna Prostate Hipertrophy (BPH) dan direncanakan dilakukan TURP. Perawat
melakukan pengambilan darah vena untuk pemeriksaan laborturium darah. Perawat sudah
melakukan penusukan pada vena brakialis pasien.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Melepaskan tourniquet yang membendung vena
B. Meminta pasien merilekskan tangan yang di suntik
C. Menarik darah sejumlah yang diperlukan untuk pemeriksaan
D. Menganjurkan pasien untuk tetap tenang selama pengambilan sampel
E. Menyiapkan alkohol swab/ kapas alkohol untuk desinfeksi setelah injeksi
Kunci Jawaban: A
Referensi: Hidayati, Ratna dkk. (2014). Praktik Laboraturium Keperawatan
Jilid 1. Jakarta: Erlangga.
Pagana, Kathleen Deska and Pagana, Timothy J. (2010). Mosby`s
Diagnostic and Laboratory Tests Fourth Edition. China: Elsevier
Smeltzer, Suzanne C dan Bare, Brenda G. (2002). Buku Ajar
ID Soal 3
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 30 tahun memeriksakan diri ke poli klinik dengan diagnosa asma.
Perawat melakukan pemberian obat mukolitik dan bronkodilator menggunakan nebulizer,
perawat telah menyelesaikan proses pemberian nebulizer.
Pertanyaan soal:
Apakah evaluasi yang utama dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Kaji tanda vital
B. Kaji suara nafas
C. Kaji keluhan sesak
D. Kaji warna sputum yang dikeluarkan
E. Kaji kemampuan mengeluarkan sputum
Kunci Jawaban: B
Referensi: Dewit, Susan C. (2009). “Fundamental Concepts and Skills for Nu
rsing”, 3rd edition. Singapore: Elsevier.
Johns, Robin & Roberts, C. Michael (2007). “Nebulisers: Their
Effectiveness, Indications, and Limitations”. Prescriber 5 February
2007, retrieved 10 August 2017 from www.escriber.com
ID Soal 4
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
Tinjauan 4 Oksigen/ Cairan dan elektrolit/ Nutrisi/ Eliminasi/ Rekreasi/ Aman
dan nyaman/ Stress dan adaptasi/ Seksual/ Rehabilitasi/ value dan
belief/ psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Tinjauan 7 Maternitas/ Anak/ KMB/ Gadar/ Jiwa/ Keluarga/ Komunitas/
Gerontik/ Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 47 tahun dirawat di RS dengan gagal jantung. Perawat akan
melakukan pemeriksaan EKG. Pemasangan elektroda dada sedang dilakukan, saat ini
perawat akan memasang elektroda V5.
Pertanyaan soal:
Dimanakah posisi elektroda dada yang tepat?
Pilihan Jawaban
A. ICS 5 linea calvicularis sinistra
B. ICS 5 linea mid clavicularis sinistra
C. Linea axilaris media horizontal V4
D. Linea axilaris anterior horizontal V4
E. Linea axilaris posterior horizontal V4
Kunci Jawaban: D
Referensi: Mustofa. (2015). SOP Pemansangan Elekrokardiogram EKG.
Diakses dari
www.academia.edu/19826565/SOP_Pemasangan_Elektrokardiogram_
(EKG ), FK UNSUD, Jawa Tengah. Akses Agustus 2017.
Houn H.Gray dkk. (2014), Kardiologi, edisi 4, Erlangga, Surabaya.
ID Soal 5
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat di ruangan dengan diabetes mellitus. Perawat
melakukan penyuntikan insulin dengan menggunakan insulin pen, desinfesi dilakukan dan
pena insulin disuntikkan ke otot deltoid.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan perawat selanjutnya yang seharusnya dilakukan?
Pilihan Jawaban
A. Membiarkan area bekas penusukan
B. Memberikan massage/pijatan pada area
C. Melakukan desinfeksi dengan kapas alcohol
D. Menutup area bekas penusukan dengan plester
E. Menekan area bekas tusukan dengan kapas alcohol
Kunci Jawaban: A
Referensi: Potter, Patricia A. and Perry, Anne G. (2010). Fundamental
Keperawatan Buku 2 Edisi 7. Jakarta: Salemba Medika.
The Global Diabetes Community. (2017). How to Inject Insulin.
Diakses pada 10 Agsutus 2017 dari
http://www.diabetes.co.uk/insulin/how-to-inject-insulin.html
ID Soal 6
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 60 tahun dirawat di RS dengan COPD. Hasil pengkajian: TD:
130/90mmHg, Nadi: 80 x/menit, RR: 23x/menit dan suhu: 380C. Pasien mengeluh
merasakan sesak nafas yang bertambah parah saat beraktivitas serta mengeluh pusing.
Hasil pemeriksaan auskultasi dada terdapat ronchi pada kedua apex paru.
Pertanyaan soal:
Apakah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Hipertermi
B. Intoleran aktivitas
C. Pola nafas tidak efektif
D. Hambatan pertukaran gas
E. Bersihan jalan nafas tidak efektif
Kunci Jawaban: E
Herdman, T. Heater and Kamitsuru, Shigemi. (2018). NANDA-I
Diagnosis Keperawatan: Definisi dan Klasifikasi 2018-2020. Jakarta:
EGC
ID Soal 7
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 35 tahun dirawat di RS dengan gastritis. Hasil pengkajian: TD:
120/90mmHg, Nadi: 80 x/menit, RR: 18x/menit dan suhu: 37,50C. Pasien mengeluh
merasakan nyer uluhati skala 3, perih dirasakan terus menerus, merasa mual dan muntah
3x. Berat badan pasien 50kg, tinggi badan 150cm, Hb: 9 mg/dl, AL: 13 ribu, makan habis
setengah porsi karena rasa makanan pahit.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban
A. Mual
B. Nyeri akut
C. Resiko infeksi
D. Resiko defisien volume cairan
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: A
EGC
ID Soal 8
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 56 tahun dirawat di RS dengan stroke hemmoragie. Perawat
melakukan pengkajian dengan hasil: reflex menelan menurun, pasien tersedak saat diminta
untuk minum 1 sendok makan dan pasien afasia.
Pertanyaan soal:
Pilihan Jawaban
A. Resiko aspirasi
B. Gangguan menelan
C. Resiko defisien volume cairan
D. Defisit perawatan diri: makan
E. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: A
EGC
ID Soal 9
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat dengan diabetes mellitus. Hasil pengkajian: pasien
mengatakan kurang tahu cara mengatur diet, control sesuai saran tetapi sering lupa minum
obat. GDS: 250mg/dl. Pasien mengatakan merasa takut jika kondisinya memburuk karena
kadar gula darah sering tidak baik dan tubuhnya terus merasa lemah. Pasien terpasang infus
di tangan kanan dan menggunakan kateter urine.
Pertanyaan soal:
Apaah masalah keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Ansietas
B. Keletihan
C. Resiko infeksi.
D. Kurang pengetahuan
E. Resiko ketidakstabilan kadar glukosa darah
Kunci Jawaban: E
EGC
ID Soal 10
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat dengan diabetes mellitus. Hasil pengkajian GDS:
250mg/dl. Perawat akan melakukan injeksi insulin. Dosis yang diperlukan adalah 8 unit.
Obat yang tersedia adalah insulin 40 unit/ml dalam vial 10ml.
Pertanyaan soal:
Berapa ml obat yang harus diambil agar mendapatkan dosis yang sesuai?
Pilihan Jawaban
A. 0,1
B. 0,2
C. 0,5
D. 1
E. 2
F. 5
Kunci Jawaban: B
Referensi: Didona, Nancy. (2013). Sediaan dan Dosis Obat Paduan
Penghitungan Dosis dan Dasar-Dasar Pemberian Obat. Jakarta:
Erlangga
ID Soal 11
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 45 tahun dirawat dengan diabetes mellitus. Hasil pengkajian GDS:
250mg/dl. Perawat telah melakukan injeksi insulin dengan dosis 8 unit.
Pertanyaan soal:
Apakah evaluasi yang tepat dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Mengkaji tanda vital
B. Mengkaji tanda alergi obat
C. Mengkaji kadar gula darah
D. Mengkaji lokasi bekas tusukan
E. Mengkaji keluhan lemas atau pusing
Kunci Jawaban: E
ID Soal 12
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 70 tahun dirawat di RS dengan gagal jantung. Pasien mendapatkan
terapi furosemide 30 mg per oral. Obat oral 20 mg/tablet.
Pertanyaan soal:
Berapa tablet yang harus diberikan perawat pada pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. 1
B. 1,2
C. 1,3
D. 1,5
E. 2
Kunci Jawaban: D
Referensi: Didona, Nancy. (2013). Sediaan dan Dosis Obat Paduan
Penghitungan Dosis dan Dasar-Dasar Pemberian Obat. Jakarta:
Erlangga
ID Soal 13
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 25 tahun dirawat di RS dengan post operasi appendiktomi hari ke-
4. Pasien mengeluh luka bekas operasi terasa nyeri skala 4, nyeri terasa seperti teriris dan
terus menerus. Pasien mengatakan bahwa sulit bergerak dan tidak bisa turun dari tempat
tidur karena rasa nyeri.
Pertanyaan soal:
Apakah prioritas tindakan yang dilakukan perawat?
Pilihan Jawaban
A. Melakukan perawatan luka
B. Kolaborasi pemberian analgetik
C. Mengajarkan teknik nafas dalam
D. Memberikan bantuan ADL sesuai kebutuhan
E. Melatih mobilisasi dan berpindah dari tempat tidur
Kunci Jawaban: C
ID Soal 14
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 57 tahun dirawat di RS dengan post TURP 10 jam yang lalu. Hasil
pemeriksaan: TD: 140.90 mmHg, Nadi: 95x/menit, RR: 16x/menit dan suhu: 37 0C pasien
mengeluh merasakan nyeri skala 4 pada kandung kemih, cateter irigasi terpasang dan
cairan yang keluar tampak merah bercampur bekuan darah. Pasien mengatakan merasa
cemas karena rasa nyeri dan urine yang tampak merah.
Pertanyaan soal:
Apakah kriteria evaluasi utama perawat pasa kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Tidak terjadi perdarahan
B. Pasien tidak merasa cemas
C. Nyeri berkurang atau hilang
D. Tanda vital dalam batas normal
E. Katater paten dan keluaran lancar
Kunci Jawaban: A
ID Soal 15
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 40 tahun di rawat di RS dengan post operasi craniotomy atas indikasi
stroke hemmoragie hari ke-1. Hasil pengkajian: pasien membuka mata saat dipanggil,
gerakan tangan melokalisasi nyeri, saat diajak berbicara pasien hanya mengerang.
Pertanyaan soal:
Berapakah nilai total GCS pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. 15
B. 14
C. 13
D. 12
E. 11
Kunci Jawaban: E
ID Soal 16
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan usia 55 tahun dirawat di RS dengan DM dan luka ganggren pada
dorsalis pedis dextra. Konidisi luka ukuran 5x10cm, kedalaman 3 cm. Pasien mengatakan
bahwa sudah menderita DM 5 tahun, control rutin, minum obat teratur namun jarang
berolahraga dan sulit diet. Pasien hari ini rencanakan pulang.
Pertanyaan soal:
Apakah evaluasi utama dari perawatan pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. Pasien melakukan program diet
B. Pasien berolahraga secara teratur
C. Tidak ada keluhan nyeri pada kaki
D. Tidak ada rembesan pada balutan kaki
E. Pasien mampu melakukan perawatan luka
Kunci Jawaban: A
Referensi:
LeMone, Priscilla and Burke, Karen. (2011). Medical-Surgical
Critical Thinking in Client Care First Australian Edition Volume 1.
Australia: Pearson
ID Soal 17
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 7 tahun dirawat di RS dengan stroke non hemmoragie. Hasil
pengkajian pada ekstremitas kanan mampu mengangkat tangan dan kaki kanan tetapi tidak
mampu melawan tahanan perawat.
Pertanyaan soal:
Berapakah kekuatan otot pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
A. 5
B. 4
C. 3
D. 2
E. 1
Kunci Jawaban: C
ID Soal 18
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang wanita usia 55 tahun dirawat di RS dengan CVA hemoragik. Hasil pengkajian:
tingkat kesadaran GCS: 10. Keluarga mengatakan bahwa pasien saat ini mengalami stroke
serangan kedua dan sebelumnya pernah berkata jika kondisinya gawat maka tidak ingin
dilakukan pemberian bantuan hidup di RS. Perawat dan dokter setuju dan memberikan
tanda do not resuscitate (DNR) pada status pasien.
Apakah prinsip etik yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Justice
B. Fidelity
C. Veracity
D. Autonomy
E. Nonaleficience
Kunci Jawaban: D
ID Soal 19
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 43 tahun dirawat di RS dengan diabetes melitus dan luka pada pedis
sinistra. Perawat melakukan perawatan luka dan diperoleh data ukuran luka 10 x15 cm,
kedalalaam luka 3-5 cm bervariasi, warna dasar luka merah 80% dan di tepi luka terdapat
warna kuning 10%, warna hitam 10%, luka banyak mengeluarkan eksudat. Kulit sekitar
luka tidak kemerahan, GDS 250 mg/dL.
Pertanyaan soal:
Apakah evaluasi prioritas dari tindakan perawat?
Pilihan Jawaban
A. Tidak ada tanda infeksi pada luka
B. Tidak ada keluhan nyeri pada luka
C. Kadar glukosa darah dalam batas normal
D. Kulit sekitar luka tidak mengalami kemerahan
E. Pasien mengkonsumsi makanan tinggi kalori dan protein
Kunci Jawaban: C
ID Soal 20
Tinjauan Jabaran
Reproduksi
psikososial.
Evaluasi/ Lain-lain
Manajemen.
Kasus (Vignete)
Seorang wanita usia 40 tahun dirawat di RS dengan HIV/AIDS. Perawat telah menjelaskan
kondisi pasien kepada adik pasien setelah pemeriksaan dilakukan. Tidak berapa lama
datang anggota keluarga lain menanyakan kondisi pasien. Perawat menolak menjelaskan
dan meminta keluarga menanyakan kondisi pada adik klien.
Pertanyaan soal:
Apakah prinsip etik yang dilakukan oleh perawat?
Pilihan Jawaban
A. Fidelity
B. Veracity
C. Beneficence
D. Confidentiality
E. Non-maleficence
Kunci Jawaban: D

Soal Vignette KMB - Stikes Bethesda - Ibu Nimsi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Vignette KMB - Stikes Bethesda - Ibu Nimsi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ID Soal 1

Anda mungkin juga menyukai