ID soal 1

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/ Preventif/ Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Vignette
Seorang perempuan, 35 tahun, dirawat di RS mengeluh mual, muntah, dan BAB cair 10 – 12 kali
selama 8 jam. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah, turgor kulit > 2 detik, mukosa bibir kering,
akral dingin, bising usus 18 x/menit, TD: 100/60 mmHg, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi
napas 28 x/menit, suhu 380C.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Hipertermia
b. Intoleransi aktivitas
c. Risiko ketidakseimbangan cairan
d. Risiko defisit nutrisi
e. Disfungsi motilitas gastrointestinal
Kunci Jawaban C
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2017. Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia (SDKI) : Definisi dan Indikator Diagnostik. Cetakan
III. Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 2
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 52 tahun, dirawat di RS mengeluh sesak napas. Hasil pengkajian: pasien
tampak lemah, terdengar wheezing dan ronkhi, terdapat cuping hidung, berkeringat dingin,
gelisah, TD: 140/90 mmHg, frekuensi nadi 108 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, dan suhu
36,20C.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Pola napas tidak efektif
b. Intoleransi aktifitas
c. Gangguan pertukaran gas
d. Bersihan jalan napas tak efektif
e. Hipotermia
Kunci Jawaban D
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI) : Definisi dan Indikator Diagnostik. Cetakan III. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 3
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, 20 tahun, dirawat di RS mengeluh nyeri ulu hati, mual, dan muntah. Hasil
pengkajian: terdapat distensi abdomen, nyeri tekan abdomen, dan tampak cairan muntah
berwarna merah kecoklatan, TD: 100/70 mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas 24
x/menit, dan suhu 380C.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memasang infus
b. Melatih relaksasi napas dalam
c. Melakukan pemasangan NGT
d. Memberikan kompres dingin
e. Mengatur posisi semi fowler
Kunci Jawaban C
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2018. Standar Intervensi
Keperawatan Indonesia (SIKI) : Definisi dan Tindakan Keperawatan.
Cetakan II. Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia.
Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 4
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/ Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 24 tahun, dirawat di RS mengeluh sulit BAK. Perawat sedang melakukan
pemasangan kateter urine dan tampak keluar urine berwarna kuning pekat. Perawat akan
melanjutkan tindakan tersebut sampai selesai.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan lanjutan yang akan dilakukan perawat pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Memfiksasi kateter
b. Memasukan air kedalam balon kateter
c. Mengambil sampel urine
d. Membereskan alat
e. Menyambungkan kateter ke urine bag
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah
Brunner & Suddarth. EGC. Jakarta.
Kozier & Erb, et al. 2009. Buku Ajar Praktik Keperawatan Klinis. Alih
Bahasa Eny Meiliya, dkk. Edisi 5. EGC. Jakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 5
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas &
Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem
Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-
Hematologi/Sistem Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 35 tahun, dirawat di RS mengeluh sesak napas akibat CHF. Hasil pengkajian:
pasien tampak lemah, akral dingin, sianosis, terdengar suara rales di basal paru, tampak keluar sekret
berbuih dari rongga mulut, TD: 100/65 mmHg, frekuensi nadi 70 x/menit, frekuensi napas 28
x/menit, suhu 36,40C.

Pertanyaan soal
Apakah penyebab sesak napas pada kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Penyempitan jalan napas
b. Penumpukan cairan di alveolus
c. Kerusakan parenkhim paru
d. Akumulasi sekret di jalan napas
e. Peradangan membran alveolus
Kunci Jawaban B
Referensi Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner &
Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 6
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, 34 tahun, dirawat di RS mengeluh pusing, mual, dan muntah. Hasil
pengkajian: pasien tampak lemah, kelopak mata teraba tegang, penglihatan buram, dan terdapat
penurunan ketajaman penglihatan. Hasil pemeriksaan tonometri: tekanan intra okuler 25 mmHg.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Intoleransi aktifitas
b. Risiko cedera
c. Risiko defisit nutrisi
d. Gangguan rasa nyaman
e. Gangguan persepsi sensori
Kunci Jawaban E
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI) : Definisi dan Indikator Diagnostik. Cetakan III. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
LeMone, Priscilla, Burke, Karen, M, dan Bauldoff, Gerene. 2016. Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah : Gangguan Visual & Auditori. Alih Bahasa Wuri
Praptiani, Dwi Widiarti, Nike Budhi Subekti. Edisi 5. EGC. Jakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 7
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki - laki, 35 tahun, dirawat di RS mengeluh sesak napas akibat CHF. Hasil pengkajian:
pasien tampak lemah, akral dingin, sianosis, terdengar suara rales di basal paru, tampak keluar
sekret berbuih dari rongga mulut, TD: 105/60 mmHg, frekuensi nadi 76 x/menit, frekuensi napas
30 x/menit, suhu 36,20C.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Pola napas tidak efektif
c. Gangguan pertukaran gas
d. Risiko hipotermia
e. Risiko penurunan curah jantung
Kunci Jawaban C
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2017. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia (SDKI) : Definisi dan Indikator Diagnostik. Cetakan III. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 8
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 40 tahun, dirawat di RS mengeluh nyeri pada luka operasi. Hasil pengkajian:
terdapat luka post laparatomi eksplorasi hari ke empat, pasien tampak meringis kesakitan, skala
nyeri 8, terdapat distensi abdomen, terdapat nyeri tekan abdomen, bising usus 6 x/menit, TD:
150/90 mmHg. Frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 38,5 0C. Pasien
mengatakan belum BAB setelah operasi.

Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Berikan makan porsi kecil tapi sering
b. Anjurkan pasien banyak minum
c. Pasang NGT
d. Observasi tanda-tanda vital
e. Latih pasien mobilisasi di tempat tidur
Kunci Jawaban E
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI) : Definisi dan Tindakan Keperawatan. Cetakan II. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
Holloway. Nancy. M. 2004. Medical Surgical Care Planning. William &
Wilkins. Philadelphia. J.B. Lippincott.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 9
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki - laki, 32 tahun, dirawat di RS mengeluh nyeri dada kiri seperti dihimpit beban berat
disertai sesak nafas. Hasil pengkajian: skala nyeri 6, akral dingin, TD: 140/80 mmHg, frekuensi
nadi 98 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit.

Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Batasi aktifitas pasien
b. Latih relaksasi napas dalam
c. Berikan oksigen sesuai kebutuhan
d. Atur posisi tidur semi fowler
e. Observasi tanda – tanda vital
Kunci Jawaban C
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI) : Definisi dan Tindakan Keperawatan. Cetakan II. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
Holloway. Nancy. M. 2004. Medical Surgical Care Planning. William &
Wilkins. Philadelphia. J.B. Lippincott.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 10
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan, 25 tahun, dirawat di ruang bedah post operasi appendisitis hari ke 5 dan sudah
diperbolehkan pulang oleh dokter. Hasil pengkajian: luka operasi tampak kering, bersih, dan
jahitan luka sudah menutup rapat. Pasien mengatakan keadaannya sudah mulai membaik dan sudah
mampu melakukan aktifitas sehari-harinya secara mandiri.

Pertanyaan soal
Apakah discharge planning yang harus dilakukan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Perawatan luka
b. Pola hidup sehat
c. Pembatasan aktifitas
d. Pembatasan konsumsi makanan pedas
e. Diet tinggi kalori dan tinggi protein
Kunci Jawaban A
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI) : Definisi dan Tindakan Keperawatan. Cetakan II. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
Holloway. Nancy. M. 2004. Medical Surgical Care Planning. William &
Wilkins. Philadelphia. J.B. Lippincott.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 11
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki - laki, 55 tahun, dirawat di RS karena CKD. Hasil pengkajian: pasien tampak lemah,
tampak muntah dengan cairan berwarna merah segar, akral dingin, konjungtiva anemis, sianosis,
edema pada kedua ekstrimitas bawah, TD: 180/100 mmHg, frekuensi nadi 90 x/menit, frekuensi
napas 27 x/menit, suhu 36,10C.

Pertanyaan soal
Apakah penyebab terjadinya muntah pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Peningkatan sekresi asam lambung
b. Ketidakseimbangan elektrolit
c. Peningkatan ureum dan kreatinin
d. Hipertensi
e. Penurunan produksi urine
Kunci Jawaban C
Referensi Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 12
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 23 tahun, dirawat di RS karena mengalami kejang dan demam selama 2 hari.
Hasil pengkajian: GCS 12, kaku kuduk positif, kedua pupil miosis, akral dingin, TD: 140/90
mmHg, frekuensi nadi 88 x/menit, frekuensi napas 25 x/menit, suhu 38,5°C. Perawat telah
memberikan obat-obatan, melakukan kompres hangat, dan memberikan oksigen sesuai kebutuhan
pasien.

Pertanyaan soal
Apakah kriteria keberhasilan utama tindakan keperawatan pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Suhu tubuh dalam batas normal
b. Akral teraba hangat
c. Tingkat kesadaran kompos mentis
d. Tanda – tanda vital dalam batas normal
e. Kejang hilang
Kunci Jawaban C
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2019. Standar Luaran Keperawatan
Indonesia (SLKI) : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan. Cetakan II.
Dewan Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 13
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang keluarga pasien, melapor kepada perawat bahwa cairan infus pasien sudah habis. Namun
perawat menyuruh keluarga pasien menunggu karena sedang menulis laporan. Setelah 30 menit,
keluarga menemui perawat kembali, saat dilihat ternyata cairan didalam selang infus sudah kosong
dan udara masuk ke pembuluh darah pasien.

Pertanyaan soal
Apakah prinsip etik yang diabaikan perawat pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Veracity
b. Fidelity
c. Autonomy
d. Beneficence
e. Nonmaleficence
Kunci Jawaban E
Referensi Hanafiah, M. Jusuf & Amir, Amir. 2009. Etika Kedokteran dan Hukum
Kesehatan. EGC. Jakarta
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 14
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, umur 25 tahun, dirawat di RS karena bronkhitis kronis. Hasil pengkajian: pasien
tampak sesak napas, batuk berdahak, terdengar ronchi pada kedua lapang paru, sianosis, akral
dingin, terdapat cuping hidung, TD: 115/75 mmHg, frekuensi nadi 86 x/menit, frekuensi napas 31
x/menit, suhu 36,60C.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan awal pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Memberikan nebulizer sesuai terapi
b. Mengatur posisi tidur semi fowler
c. Melatih batuk efektif
d. Memposisikan postural drainage
e. Melakukan vibrasi dan clapping
Kunci Jawaban A
Referensi Persatuan Perawat Nasional Indonesia. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia (SIKI) : Definisi dan Tindakan Keperawatan. Cetakan II. Dewan
Pengurus Pusat Persatuan Perawat Nasional Indonesia. Jakarta.
Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
Holloway. Nancy. M. 2004. Medical Surgical Care Planning. William &
Wilkins. Philadelphia. J.B. Lippincott.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB
ID soal 15
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/Maternitas/Anak/Jiwa/Keluarga/Komunitas/Gerontik/Manajemen/
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian/Penentuan Diagnosis/Perencanaan/Implementasi/Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif/Preventif/Kuratif/Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen/Cairan & Elektrolit/Nutrisi/Eliminasi/Aman & Nyaman/Aktifitas
& Istirahat/Seksual/Nilai dan Keyakinan/Psikososial/Belajar/Komunikasi
Tinjauan 7 Sistem Pernafasan/Sistem Kardiovaskuler & Limfatik/Sistem Pencernaan &
Hepatobilier/Sistem Saraf Dan Perilaku/Sistem
Endokrin/Muskuloskeletal/Sistem Ginjal Dan Saluran Kemih/Sistem
Reproduksi/Sistem Integumen/Sistem Imuno-Hematologi/Sistem
Penginderaan/Kesehatan Mental/Pelayanan Kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang laki-laki, 65 tahun, dirawat di RS karena CHF. Hasil pengkajian: pasien tampak sesak
napas, akral teraba dingin, urin output tidak ada, edema pada kedua ekstrimitas bawah, TD: 100/60
mmHg, frekuensi nadi 108 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 36,10C

Pertanyaan soal
Apakah penyebab utama tidak adanya urin output pada kasus tersebut?

Pilihan Jawaban
a. Menurunnya kardiak output
b. Vasodilatasi pembuluh darah
c. Vasokontriksi pembuluh darah
d. Perpindahan cairan ke interstitial
e. Kerusakan parenkhim ginjal
Kunci A
Referensi Smeltzer, C, Suzanne. 2014. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Brunner
& Suddarth. EGC. Jakarta.
DiGiulio, Mary & Jackson, Donna. 2007. Keperawatan Medikal Bedah. Alih
Bahasa Dwi Prabantini. Rapha Publishing. Yogyakarta.
Nama Pembuat Devi Ratnasari, S.Kep., Ners., M.Kep
Institusi/Bagian STIKes Karsa Husada Garut / KMB