LAPORAN PENDAHULUAN AUTISME PADA ANAK

A.    Defenisi
Autisme masa kanak-kanak dini adalah penarikan diri dan kehilangan
kontak dengan realitas atau orang lain. Pada bayi tidak terlihat tanda dan gejala.
(Sacharin, R, M, 1996 : 305)
Autisme Infantil adalah Gangguan kualitatif pada komunikasi verbal dan
non verbal, aktifitas imajinatif dan interaksi sosial timbal balik yang terjadi
sebelum usia 30 bulan.(Behrman, 1999: 120)
Autisme menurut Rutter 1970 adalah Gangguan yang melibatkan kegagalan
untuk mengembangkan hubungan antar pribadi (umur 30 bulan), hambatan dalam
pembicaraan, perkembangan bahasa, fenomena ritualistik dan konvulsif.(Sacharin,
R, M, 1996: 305)
Autisme pada anak merupakan gangguan perkembangan pervasif (DSM IV,
sadock dan sadock 2000)
Dari pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa autisme adalah gangguan
perkembangan pervasif, atau kualitatif pada komunikasi verbal dan non verbal,
aktivitas imajinatif dan interaksi sosial timbal balik berupa kegagalan
mengembangkan hubungan antar pribadi (umur 30 bulan),hambatan dalam
pembicaraan, perkembangan bahasa, fenomena ritualistik dan konvulsif serta
penarikan diri dan kehilangan kontak dengan realitas.

B.     EPIDEMIOLOGI
Prevalensi 3-4 per 1000 anak. Perbandingan laki-laki dari wanita 3-4:1.
Penyakit sistemik, infeksi dan neurologi (kejang) dapat menunjukan gejala seperti
austik.

C.     ETIOLOGI
a.      Genetik (80% untuk kembar monozigot dan 20% untuk kembar dizigot) terutama
pada keluarga anak austik (abnormalitas kognitif dan kemampuan bicara).
b.      Kelainan kromosim (sindrom x yang mudah pecah atau fragil).
c.      Neurokimia (katekolamin, serotonin, dopamin belum pasti).
d.     Cidera otak, kerentanan utama, aphasia, defisit pengaktif retikulum, keadaan tidak
menguntungkan antara faktor psikogenik dan perkembangan syaraf, perubahan
struktur serebellum, lesi hipokompus otak depan.
e.      Penyakit otak organik dengan adanya gangguan komunikasi dan gangguan sensori
serta kejang epilepsi
f.      Lingkungan terutama sikap orang tua, dan kepribadian anak
Gambaran Autisme pada masa perkembangan anak dipengaruhi oleh
Pada masa bayi terdapat kegagalan mengemong atau menghibur anak, anak tidak
berespon saat diangkat dan tampak lemah. Tidak adanya kontak mata,
memberikan kesan jauh atau tidak mengenal. Bayi yang lebih tua memperlihatkan
rasa ingin tahu atau minat pada lingkungan, bermainan cenderung tanpa imajinasi
dan komunikasi pra verbal kemungkinan terganggu dan tampak berteriak-teriak.
Pada masa anak-anak dan remaja, anak yang autis memperlihatkan respon yang
abnormal terhadap suara anak takut pada suara tertentu, dan tercengggang pada
suara lainnya. Bicara dapat terganggu dan dapat mengalami kebisuan. Mereka
yang mampu berbicara memperlihatkan kelainan ekolialia dan konstruksi
telegramatik. Dengan bertumbuhnya anak pada waktu berbicara cenderung
menonjolkan diri dengan kelainan intonasi dan penentuan waktu. Ditemukan
kelainan persepsi visual dan fokus konsentrasi pada bagian prifer (rincian suatu
lukisan secara sebagian bukan menyeluruh). Tertarik tekstur dan dapat
menggunakan secara luas panca indera penciuman, kecap dan raba ketika
mengeksplorais lingkungannya. Pada usia dini mempunyai pergerakan khusus
yang dapt menyita perhatiannya (berlonjak, memutar, tepuk tangan, menggerakan
jari tangan). Kegiatan ini ritual dan menetap pada keaadan yang menyenangkan
atau stres. Kelainann lain adalh destruktif , marah berlebihan dan akurangnya
istirahat. 
Pada masa remaja perilaku tidak sesuai dan tanpa inhibisi, anak austik dapat
menyelidiki kontak seksual pada orang asing.

D.    CARA MENGETAHUI AUTISME PADA ANAK

Anak mengalami autisme dapat dilihat dengan:

a.      Orang tua harus mengetahui tahap-tahap perkembangan normal.
b.      Orang tua harus mengetahui tanda-tanda autisme pada anak.
c.       Observasi orang tua, pengasuh, guru tentang perilaku anak dirumah, diteka, saat
bermain, pada saat berinteraksi sosial dalam kondisi normal.

Tanda autis berbeda pada setiap interval umumnya.

a.      Pada usia 6 bulan sampai 2 tahun anak tidak mau dipeluk atau menjadi tegang bila
diangkat ,cuek menghadapi orangtuanya, tidak bersemangat dalam permainan
sederhana (ciluk baa atau kiss bye), anak tidak berupaya menggunakan kat-kata.
Orang tua perlu waspada bila anak tidak tertarik pada boneka atau binatan
 gmainan untuk bayi, menolak makanan keras atau tidak mau mengunyah, apabila
anak terlihat tertarik pada kedua tangannya sendiri.
b.      Pada usia 2-3 tahun dengan gejal suka mencium atau menjilati benda-benda,
disertai kontak mata yang terbatas, menganggap orang lain sebagai benda atau
alat, menolak untuk dipeluk, menjadi tegang atau sebaliknya tubuh menjadi lemas,
serta relatif cuek menghadapi kedua orang tuanya.
c.       Pada usia 4-5 tahun ditandai dengan keluhan orang tua bahwa anak merasa sangat
terganggu bila terjadi rutin pada kegiatan sehari-hari. Bila anak akhirnya mau
berbicara, tidak jarang bersifat ecolalia (mengulang-ulang apa yang diucapkan
orang lain segera atau setelah beberapa lama), dan anak tidak jarang menunjukkan
nada suara yang aneh, (biasanya bernada tinggi dan monoton), kontak mata
terbatas (walaupun dapat diperbaiki), tantrum dan agresi berkelanjutan tetapi bisa
juga berkurang, melukai dan merangsang diri sendiri.

E.     MANIFESTASI KLINIS
Manifestasi klinis yang ditemuai pada penderita Autisme :
a.      Penarikan diri, Kemampuan komunukasi verbal (berbicara) dan non verbal yang
tidak atau kurang berkembang mereka tidak tuli karena dapat menirukan lagu-lagu
dan istilah yang didengarnya, serta kurangnya sosialisasi mempersulit estimasi
potensi intelektual kelainan pola bicara, gangguan kemampuan mempertahankan
percakapan, permainan sosial abnormal, tidak adanya empati dan
ketidakmampuan berteman. Dalam tes non verbal yang memiliki kemampuan
bicara cukup bagus namun masih dipengaruhi, dapat memperagakan kapasitas
intelektual yang memadai. Anak austik mungkin terisolasi, berbakat luar biasa,
analog dengan bakat orang dewasa terpelajar yang idiot dan menghabiskan waktu
untuk bermain sendiri.
b.      Gerakan tubuh stereotipik, kebutuhan kesamaan yang mencolok, minat yang
sempit, keasyikan dengan bagian-bagian tubuh.
c.       Anak biasa duduk pada waktu lama sibuk pada tangannya, menatap pada objek.
Kesibukannya dengan objek berlanjut dan mencolok saat dewasa dimana anak
tercenggang dengan objek mekanik.
d.      Perilaku ritualistik dan konvulsif tercermin pada kebutuhan anak untuk
memelihara lingkungan yang tetap (tidak menyukai perubahan), anak menjadi
terikat dan tidak bisa dipisahkan dari suatu objek, dan dapat diramalkan .
e.       Ledakan marah menyertai gangguan secara rutin.
f.       Kontak mata minimal atau tidak ada.
g.      Pengamatan visual terhadap gerakan jari dan tangan, pengunyahan benda, dan
menggosok permukaan menunjukkan penguatan kesadaran dan sensitivitas
terhadap rangsangan, sedangkan hilangnya respon terhadap nyeri dan kurangnya
respon terkejut terhadap suara keras yang mendadak menunjukan menurunnya
sensitivitas pada rangsangan lain.
h.      Keterbatasan kognitif, pada tipe defisit pemrosesan kognitif tampak pada
emosional
i.        Menunjukan echolalia (mengulangi suatu ungkapan atau kata secara tepat) saat
berbicara, pembalikan kata ganti pronomial, berpuisi yang tidak berujung pangkal,
bentuk bahasa aneh lainnya berbentuk menonjol. Anak umumnya mampu untuk
berbicara pada sekitar umur yang biasa, kehilangan kecakapan pada umur 2 tahun.
j.        Intelegensi dengan uji psikologi konvensional termasuk dalam retardasi secara
fungsional.
k.      Sikap dan gerakan yang tidak biasa seperti mengepakan tangan dan mengedipkan
mata, wajah yang menyeringai, melompat, berjalan berjalan berjingkat-jingkat.

Ciri yang khas pada anak yang austik :

a.      Defisit keteraturan verbal.
b.      Abstraksi, memori rutin dan pertukaran verbal timbal balik.
c.      Kekurangan teori berfikir (defisit pemahaman yang dirasakan atau dipikirkan
orang lain).
Menurut Baron dan kohen 1994 ciri utama anak autisme adalah:
a.      Interaksi sosial dan perkembangan sossial yang abnormal.
b.      Tidak terjadi perkembangan komunikasi yang normal.
c.       Minat serta perilakunya terbatas, terpaku, diulang-ulang, tidak fleksibel dan tidak
imajinatif.
Ketiga-tiganya muncul bersama sebelum usia 3 tahun.

F.      PENGOBATAN
Orang tua perlu menyesuaikan diri dengan keadaan anaknya, orang tua
harus memeberikan perawatan kepada anak temasuk perawat atau staf residen
lainnya. Orang tua sadar adanaya scottish sosiety for autistik children dan natinal
sosiety for austik children yang dapat membantu dan dapat memmberikan
pelayanan pada anak autis. Anak autis memerlukan penanganan multi disiplin
yaitu terapi edukasi, terapi perilaku, terapi bicara, terapi okupasi, sensori integasi,
auditori integration training (AIT),terapi keluarga dan obat, sehingga memerlukan
kerja sama yang baik antara orang tua , keluarga dan dokter.
 Pendekatan terapeutik dapat dilakukan untuk menangani anak austik tapi
keberhasilannya terbatas, pada terapi perilaku dengan pemanfaatan keadaan yang
terjadi dapat meningkatkan kemahiran berbicara. Perilaku destruktif dan agresif
dapat diubah dengan menagement perilaku.
Latihan dan pendidikan dengan menggunakan pendidikan (operant
konditioning yaitu dukungan positif (hadiah) dan hukuman (dukungan negatif).
Merupakan metode untuk mengatasi cacat, mengembangkan ketrampilan sosial
dan ketrampilan praktis. Kesabaran diperlukan karena kemajuan pada anak autis
lambat.
Neuroleptik dapat digunakan untuk menangani perilaku mencelakkan diri
sendiri yang mengarah pada agresif, stereotipik dan menarik diri dari pergaulan
sosial.
Antagonis opiat dapat mengatasi perilaku, penarikan diri dan stereotipik,
selain itu terapi kemampuan bicara dan model penanganan harian dengan
menggunakan permainan latihan antar perorangan terstruktur dapt digunakan.
Masalah perilaku yang biasa seperti bising, gelisah atau melukai diri sendiri dapat
diatasi dengan obat klorpromasin atau tioridasin.
Keadaan tidak dapat tidur dapat memberikan responsedatif seperti
kloralhidrat, konvulsi dikendalikan dengan obat anti konvulsan. Hiperkinesis yang
jika menetap dan berat dapat ditanggulangi dengan diit bebas aditif atau
pengawet.

Ada pun Macam-macam terapi autis lainnya diantaranya:

Terapi akupunktur. Metode tusuk jarum ini diharapkan bisa menstimulasi
sistem saraf pada otak hingga dapat bekerja kembali.
Terapi musik. Lewat terapi ini, musik diharapkan memberikan getaran
gelombang yang akan berpengaruh terhadap permukaan membran otak. Secara tak
langsung, itu akan turut memperbaiki kondisi fisiologis. Harapannya, fungsi
indera pendengaran menjadi hidup sekaligus merangsang kemampuan berbicara.
Terapi balur. Banyak yang yakin autisme disebabkan oleh tingginya zat
merkuri pada tubuh penderita. Nah, terapi balur ini bertujuan mengurangi kadar
merkuri dalam tubuh penyandang autis. Caranya, menggunakan cuka aren campur
bawang yang dilulurkan lewat kulit. Tujuannya melakukan detoksifikasi gas
merkuri.
Terapi perilaku. Tujuannya, agar sang anak memfokuskan perhatian dan
bersosialisasi dengan lingkungannya. Caranya dengan membuat si anak
melakukan berbagai kegiatan seperti mengambil benda yang ada di sekitarnya.
 Terapi anggota keluarga. Orangtua harus mendampingi dan memberi
perhatian penuh pada sang anak hingga terbentuk ikatan emosional yang kuat.
Umumnya, terapi ini merupakan terapi pendukung yang wajib dilakukan untuk
semua jenis terapi lain
Dan terakhir, adalah terapi lumba-lumba. Telah diketahui oleh dunia medis
bahwa di tubuh lumba-lumba teerkandung potensi yang bisa menyelaraskan kerja
saraf motorik dan sensorik pendeerita autis. Sebab lumba-lumba mempunyai
gelomba sonar (gelombang suara dengan frewkuensi tertentu) yang dapat
merangsang otak manusia untuk memproduksi energi yang ada dalam tulang
tengkorak, dada, dan tulang belakang pasien sehingga dapat membentuk
keseimbangan antara otak kanan dan kiri. Selain itu, gelombang suara dari lumba-
lumba juga dapat meningkatkan neurotransmitter.
Terapi anak autis dengan lumba-lumba sudah terbukti 4 kali lebih efektif dan
lebih cepat dibanding terpi lainnya. Gelombang suara yang dipancarkan lumba-
lumba ternyata berpengaruh pada perkembangan otak anak autis.
Bedasarkan keberhasilan terapi gelombang lumba-lumba, maka CD Terapi Anak
Autis ini diciptakan. Gelombang Sonar yang dihasilkan oleh lumba-lumba bisa
direkam, dan ditiru pola gelombangnya untuk diproduksi secara digital. Produk
CD ini adalah hasil karya digita yang "meniru" pola gelombang suara lumba-
lumba untuk penyembuhan.
Terapi Gelombang Otak untuk Autis ini menggunakan Frekwensi Gelombang
SMR atau Sensori Motor Rhytm.  Penderita epilepsy, ADHD ( Attention Deficit
and Hyperactivity Disorder) dan Autism ternyata tidak menghasilkan gelombang
jenis ini. Para penderita gangguan di atas tidak tidak mampu berkonsentrasi atau
fokus pada suatu hal yang dianggap penting. Sehingga setiap pengobatan yang
tepat adalah cara agar otaknya bisa menghasilkan getaran SMR tersebut.
Kami, sebagai pemilik gelombangotak.com, bukanlah seorang ahli dalam
pengobatan anak autis. kami bukan dokter atau psikolog. Namun kami tahu, CD
Terapi Anak Autis sudah membantu banyak orang. Puluhan orang tua yang sudah
membeli CD ini mengabarkan perkembangan motorik dan kognitif anak autis
mereka lebih cepat dan lebih baik dibanding sebelum menggunakan CD Terapi
Anak Autis ini.
Kami tidak menjamin CD Terapi Anak Autis yang harganya sangat terjangkau ini
bisa membuat anak autis sembuh/normal 100%, tapi mendengar penuturan para
pembeli CD Terapi Anak Autis ini, kami sangat yakin bahwa CD ini akan sangat
membantu kemajuan anak autis. Oya... perlu anda ingat, CD Terapi Anak Autis
bukanlah pengobatan utama, melainkan hanya sebagai terapi pelengkap untuk
 anak autis. Tetaplah berkunjung ke dokter atau ahli lainnya untuk memeriksakan
anak anda tercinta.
Banyak anak autis yang tidak mendapat kesempatan menikmati terapi lumba-
lumba. Mungkin karena masalah biaya atau memang karena di kota tempat anda
tinggal tidak ada tempat terapi lumba-lumba. Namun dengan CD Audio Branwave
Terapi Anak Autis yang meniru pola gelombang lumba-lumba, masalah biaya dan
kelangkaan terapi lumba-lumba sudah bisa diatasi.
CARA MENGGUNAKANNYA sangat mudah..! Anda putar saja CD Terapi
Anak Autis ini di ruangan atau tempat bermain anak anda. Boleh juga diputar di
kamar tidur, saat anak anda sedang tidur. Anda tida perlu memaksa anak Anda
untuk konsentrasi mendengarkannya. Putar saja CD ini seperti memutar musik.
Meskipun anak tidak mendengarkan, otak anak tetap merespon rangsangan
gelombang suara frekuensi tertentu yang keluar dari speaker. CD ini bisa diputar
dengan semua perangkat elektronik yang bisa memutar mp3. Gunakan speaker
stereo untuk hasil tebaik. CD Audio Brainwave Terapi Anak Autis ini sangat
aman digunakan oleh siapapun, semudah mendengarkan musik.

Dapat disimpulkan bahwa terapi pada autisme dengan mendeteksi dini dan tepat
waktu serta program terapi yang menyeluruh dan terpadu.
Penatalaksanaan anak pada autisme bertujuan untuk:
a.       Mengurangi masalah perilaku.
b.      Meningkatkan kemampuan belajar dan perkembangan terutama bahasa.
c.       Anak bisa mandiri.
d.      Anak bisa bersosialisasi.

G.    PROGNOSIS
Anak terutama yang mengalami bicara, dapat tumbuh pada kehidupan
marjinal, dapat berdiri sendiri, sekalipun terisolasi, hidup dalam masyarakat,
namun pada beberapa anak penempatan lama pada institusi mrp hasil akhir.
Prognosis yang lebih baik adalah tingakt intelegensi lebih tinggi, kemampuan
berbicara fungsional, kurangnya gejala dan perilaku aneh. Gejala akan berubah
dengan pertumbuhan menjadi tua. kejang-kejang dan kecelakaan diri sendiri
semakin terlihat pada perkembangan usia.

ASUHAN KEPERAWATAN

A.    Pengkajian
a.       Factor predisposisi
b.      Psikososial
c.       Konsep diri
d.      Staus mental
e.       Mekanisme koping

B.     Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul

1.      Ketidakmampuan Koping Individu
2.      Harga Diri Rendah
3.      Kecemasan pada orangtua
4.      Kurangnya pengetahuan
Diagnosa Keperawatan :
1.      Ketidakmampuan koping individu berhubungan dengan tidak adekuat
keterampilan pemecahan masalah.
Domain 9         : Koping/Toleransi terhadap stress
  Daya tampung terhadap peristiwa atau proses kehidupan
Kelas 2                        : Respon Koping
  Proses dalam mengelolah stress lingkungan
Pengertian       : ketidakmampuan untuk membentuk penilaian yang benar dari
stressor, pemilihan respon tidak adekuat, dan atau ketidakmampuan dalam
menggunakan sumber-sumber yang tersedia.

Sign Symptom :
§  Gangguan tidur
§  Penurunan dukungan social
§  Pemecahan masalah tak adekuat
§  Perubahan pola komunikasi

2.      Harga diri rendah berhubungan dengan respon negatif teman sebaya,
kesulitan dalam berkomunikasi.
Domain 6 : Persepsi Diri
Kesadaran terhadap diri
Kelas 2 :   harga diri
Penilaian terhadap diri sendiri dalam kemampuan diri, kejelekan diri,kepentingan
dan kesuksesan
Pengertian : Keadaan yang lama mengenai evaluasi diri atau perasaan mengenai
diri atau kemampuan diri yang negative.
Sign Symptom :
§  Mengevaluasi diri tidak mampu menangani situasi baru.
§  Kurang kontak mata
§  Mencari ketenangan berlebihan

3.      Kecemasan pada orang tua behubungan dengan perkembangan anak.

Domain 9        : Koping / Toleransi terhadap stress
  Daya tampung terhadap peristiwa atau proses kehidupan.
Kelas 2            : respon koping
  Proses dalam mengelola stress lingkungan.
Pengertian : Perasaan tidak nyaman atau ketakutan yang tidak jelas dan gelisah
disertai dengan respon otonom (sumber terkadang tidak spesifik atau tidak
diketahui oleh individu), perasaan yang was-was untuk mengatasi bahaya. Ini
merupakan sinyal peringatan akan adanya bahaya dan memungkinkan individu
untuk mengambil langkah untuk menghadapinya.
Sign symptom :
§  Gelisah
§  Mudah tersinggung
§  Khawatir

4.      Kurang pengetahuan pada orang tua berhubungan dengan cara mengatasi
anak dengan kesulitan belajar.
Domain 5 : Persepsi / Kognisi
System dalam memproses informasi termasuk perhatian, orientasi, sensasi,
persepsi, kognisi, dan komunikasi.
Kelas 4 :  kognisi
Penggunaan dalam memori, belajar, berpikir, pemecahan masalah, abstaksi,
pengambilan keputusan, insight/pandangan, kapasitas intelektual, menghitung dan
bahasa.
Pengertian :
Tidak ada atau kurang informasi kognitif berhubungan dengan topic yang
spesifik.
Sign symptom :
§  Mengungkapkan adanya masalah
§  Mengikuti instruksi tidak akurat
§  Prilaku berlebihan atau tidak sesuai.
INTERVENSI
a.       Ketidakmampuan koping individu berhubungan dengan tidak adekuat
keterampilan pemecahan masalah.
Tujuan : Klien mampu memecahkan masalah dengan koping yang efektif
1.      CLIEN OUT COMES  :
·         Koping klien teratasi
·         Klien mampu membuat keputusan
·         Klien mampu mengendalikan impuls
·         Klien mampu memproses informasi
2.      NURSING OUT COMES : Koping
Indicator :                                                                                     
Ä  Mengidentifikasi pola koping yang efektif
Ä  Mencari informasi terkait dengan penyakit dan pengobatan
Ä  Menggunakan prilaku untuk menurunkan stress
Ä  Mengidentifikasi dan menggunakan berbagai strategi koping
Ä  Melaporkan penurunan perasaan negatif
3.      NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION : Peningkatan Koping
Aktivitas
·         Bina hubungan saling percaya dengan klien dan keluarganya.
·         Beri kesempatan kepada anak untuk mengungkapkan masalahnya.
·         Beri bimbingan kepada anak untuk dapat mengambil keputusan.
·         Anjurkan kepada orang tua untuk lebih sering bersama anaknya.
·         Hadirkan sibling untuk memberikan motivasi
·         Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman untuk mengurangi tingkat
stress anak.
b.      Harga diri rendah berhubungan dengan respon negatif teman sebaya,
kesulitan dalam berkomunikasi.
Tujuan : klien dapat meningkatkan kepercayaan dirinya.
1.      CLIEN OUT COMES  :
·         Klien mampu menunjukkan Harga dirinya
2.      NURSING OUT COMES : Harga Diri
Indicator :                                                                                     
Ä  Mengungkapkan penerimaan diri secara verbal
Ä  Mempertahankan postur tubuh tegak
Ä  Mempertahankan kontak mata
Ä  Mempertahankan kerapihan/hygiene
Ä  Menerima kritikan dari orang lain
3.      NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION : Peningkatan Harga
Diri
Aktivitas
·         Beri motivasi pada anak.
·         Beri kesempatan anak mengungkapkan perasaannya.
·         Beri latihan intensif pada anak untuk pemahaman belajar berkomunikasi.
·         Modifikasi cara belajar sehingga anak lebih tertarik.
·         Beri reward pada keberhasilan anak.
·         Gunakan alat bantu/peraga dalam belajar berkomunikasi.
·         Berikan suasana yang nyaman dan tidak menegangkan.
·         Anjurkan kepada keluarga untuk mendekatkan anak pada sibling.
c.       Kecemasan pada orang tua behubungan dengan perkembangan anak.
Tujuan : Kecemasan orang tua tidak berkelanjutan.
1.      CLIEN OUT COMES  :
·         Pasien mengerti tentang prosedur pengobatan
·         Pasien tidak gelisah
·         Pasien tidak merasa cemas
·         Pasien tampak tenang
2.      NURSING OUT COMES : Kontrol Ansietas
Indicator :                                                                                     
Ä  Merencanakan strategi koping untuk situasi-situasi yang membuat stress
Ä  Mempertahankan penampilan peran
Ä  Melaporkan tidak ada gangguan persepsi sensori
Ä  Manifestasi prilaku akibat kecemasan tidak ada
Ä  Melaporkan tidak ada manifestasi kecemasan secara fisik
3.      NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION : Pengurangan Ansietas
Aktivitas
·         Anjurkan orang tua untuk selalu memotivasi anaknya.
·         Anjurkan orang tua untuk memberikan anaknya bimbingan belajar intensif.
·         Anjurkan orang tua agar selalu memantau prilaku anak.
·         Kolaborasi dengan ahli gizi untuk keseimbanga gizi anak.
·         Anjurkan orang tua untuk membawa anaknya ke dokter bila perlu.
·         Beri penjelasan tentang kondisi anak kepada orang tua.
d.      Kurang pengetahuan pada orang tua berhubungan dengan cara mengatasi
anak dengan kesulitan berkomunikasi.
Tujuan : pengetahuan keluarga bertambah
1.      CLIEN OUT COMES  :
·         Klien mengatakan memahami dan mengerti tentang proses penyakit dan
prosedur tindakan pengobatan.
2.      NURSING OUT COMES : 
Indicator :                                                                                     
Ä  Mengidentifikasi keperluan untuk penambahan informasi menurut penanganan
yang di anjurkan
Ä  Menunjukkan kemampan melaksanaan aktivitas
3.      NURSING INTERVENTIONS CLASSIFICATION :
Aktivitas
·         Anjurkan orang tua bersama dengan anak untuk membuat jadwal belajar
berkomunikasi.
·         Luangkan waktu kepada orang tua untuk mendengarkan keluhan.
·         Anjurkan orang tua untuk lebih memperhatikan perkembangan anak.
·         Berikan anak makanan seimbang, 4 sehat 5 sempurna untuk menutrisi otak.
·         Berikan suplemen bila perlu.
·         Kenali cara/metoda belajar anak.
·         Biarkan anak menggunakan inisiatif/pemikirannya selama masih dalam
batas yang wajar.

DAFTAR PUSTAKA

1.Sacharin, r.m, 1996, Prinsip Keperawatan Pediatrik Edisi 2, EGC, Jakarta

2. Behrman, Kliegman, Arvin, 1999, Ilmu Kesehatan Anak Nelson Edisi 15, Alih
Bahasa Prof. DR. Dr. A. Samik Wahab, Sp. A (K), EGC, Jakarta
3.diagnosa keperawatan NANDA