Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Pertanyaan Soal
Apakah Diagnosa keperawatan Prioritas yang paling tepat untuk pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Nyeri akut b.d. proses pembedahan
b. Pola nafas tidak efektif b.d efek anestesi
c. Bersihan jalan nafas tidak efektif b.d penumpukan Sekret karena efek
anestesi
d. Resiko cidera b.d efek anestesi
e. Defisit volume cairan b.d. operasi laparatomi
Kunci Jawaban C
Referensi Kozier, Barbara, et.al., 1991, Fundamental of Nursing: concept,
process, and practice, fourth edition, Calofornia: Addison-
Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Potter, P. A, Perry, Anne Griffin, 2005, Buku Ajar
Fundamental Keperawatan Konsep, Prosses dan Praktik,
Jakarta: EGC
Pertanyaan Soal
Tindakan apa yang paling tepat untuk mengatasi masalah klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Menganjurkan tirah baring
b. Memonitor tanda vital
c. Menganjurkan nafas dalam
d. Mempertahankan intake cairan yang adekuat
e. Kolaborasi pemberian analgetika dan antipiretika
Kunci Jawaban E
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing: concept,
process, and practice, fourth edition, Calofornia: Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes Classification
(NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and Classification
2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar Keperawatan
Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta: EGC
Pertanyaan Soal
Cairan yang paling tepat untuk mengukur CVP (Central Venous pressure) adalah ?
Pilihan Jawaban
a. Ringer lactat
b. NaCl 0,9 %
c. NaCl 9 %
d. Dekstrose 5 %
e. Dekstrose 50 %
Kunci Jawaban B
Referensi Abdul Hafid (1989), Strategi Dasar Penanganan Cidera Otak. PKB
Ilmu Bedah XI – Traumatologi , Surabaya.
Doenges M.E. (2000), Rencana Asuhan Keperawatan: Pedoman
Untuk Perencanaan dan Pendokumentasian Perawatan Pasien.
Edisi 3 . EGC. Jakarta.
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKes Madani
Kunci Jawaban E
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing: concept,
process, and practice, fourth edition, Calofornia: Addison-Wasley
Pertanyaan Soal
Berapakah nilai GCS pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. 9
b. 8
c. 7
d. 6
e. 5
Kunci Jawaban A
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing:
concept, process, and practice, fourth edition, Calofornia:
Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Kasus (Vignete)
Ada beberapa laki-laki dan perempuan dalam kriteria 50-60 tahun dalam sebuah desa
yang terpencil merasakan linu pada persendian. rasa linu tersebut lebih terasa pada
malam hari. Dari pihak puskesmas telah memeriksa dan mengobati dari gejala penyakit
tersebut. dari hasil observasi awal jenis penyakit tersebut adalah osteo artritis, tapi ketika
obat habis pasien tersebut kembali merasakan gejala tersebut.
Pertanyaan Soal
Sebagai perawat di sebuah komunitas, tindakan apa yang paling tepat untuk mengatasi
masalah klien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Mengajarkan senam lansia
b. Menganjurkan klien untuk lebih banyak menkonsumsi obat-obatan
c. Menganjurkan klien tetap mengkonsumsi obat-obatan
d. Melaporkan kepada pihak puskesmas
e. Kompres dengan air hangat
Kunci Jawaban A
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing:
concept, process, and practice, fourth edition, Calofornia:
Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Pertanyaan Soal
Apa tanda yang spesifik dari pasien dengan cidera kepala?
Pilihan Jawaban
a. Otorrhoe
b. Battle sign
c. Rhinorrhoe
d. Periorbital echimosis
e. Compos Mentis
Kunci Jawaban E
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing:
concept, process, and practice, fourth edition, Calofornia:
Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Pertanyaan Soal
Apakah suara yang akan tedengar ketika anda mengasukultasi pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. vesikuler
b. Ronchi
c. pekak
d. hiperresonan
e. redup
Kunci Jawaban B
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing:
concept, process, and practice, fourth edition, Calofornia:
Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Pertanyaan Soal
Dari tanda tanda yang pasien kemukakan berdasarkan yang anda tahu. masalah
keperawatan klien yang paling utama adalah ?
Pilihan Jawabana
a. Kontipasi
b. Nyeri
c. Intoleransi Aktifitas
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Pola nafas tidak efektif
Kunci Jawaban B
Referensi Kozier, Barbara, et.all., 1991, Fundamental of Nursing:
concept, process, and practice, fourth edition, Calofornia:
Addison-Wasley
McCloskey, J.C., Bulechek G.M., 1996, Nursing Intervention
Classification (NIC), St. Louis: Mosby
Johnson, Marion, et.all., 2000, Nursing Outcomes
Classification (NOC), second edition, St. Louis: Mosby
NANDA, 2001, Nursing Diagnoses : Definition and
Classification 2001 – 200, Philadelphia
Smeltzer, S. C., Bare, Brenda G., 2005, Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Brunner & Suddarth, Jakarta:
EGC
Seorang perempuan, usia 39 thn. dirawat di ruang bedah, post Op pembuatan kolostomi
hari ke 4. Keluhan utama : pasien mengatakan gatal pada area sekitar stoma selama 2
hari. Hasil pemeriksaan fisik stoma tampak kemerahan, lecet. Kantong kolostomi pasien
mudah lepas dan ukuran stoma kurang lebih 45 mm.
Pertanyaan Soal
Berapakah ukuran kantong kolostomi yang tepat yang harus disiapkan perawat ?
Pilihan Jawaban
a. 1-2 mm dari ukuran stoma
b. 2-5 mm dari ukuran stoma
c. 1-5 mm dari ukuran stoma
d. 1-2 cm dari ukuran stoma
e. 2-5 cm dari ukuran stoma
Kunci Jawaban B
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Seorang perempuan, usia 39 thn. dirawat di ruang bedah, post Op pembuatan kolostomi
hari ke 4. Pasien akan dilakukan penggantian kantong kolostomi. Keluhan utama : pasien
mengatakan kantong kolostomi hampir penuh dengan feses. Hasil pemeriksaan fisik
kantong stoma sudah berisi lebih dari 1/2 bagian. Data eliminasi fekal tidak ada kelainan.
Setelah stoma dibersihkan, perawat mengukur kantong kolostomi jenis two pieces system
sesuai ukuran stoma kemudian memasang wafer.
Pertanyaan Soal
Seorang wanita, usia 39 thn. dirawat di ruang bedah, post Op pembuatan kolostomi hari
ke 4. Keluhan utama : pasien mengatakan gatal pada area sekitar stoma selama 2 hari,
tidak nafsu makan dan malu dengan stomanya. Hasil pemeriksaan fisik stoma tampak
kemerahan, lecet. Kantong kolostomi terlepas sebagian dari perut pasien. Pasien
mengatakan belum mengetahui cara mengganti kantong kolostominya.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Gangguan rasa nyaman: nyeri
b. Risiko perubahan nutrisi: kurang dari yang dibutuhkan\\ tubuh
c. Gangguan integritas kulit
d. Ganguan konsep diri : body image
e. Kurang pengetahuan
Kunci Jawaban C
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Seorang perempuan, usia 42 thn. Datang ke poliklinik penyakit dalam. Keluhan utama :
luka di telapak kaki kiri yang tidak sembuh – sembuh. 2 bulan sebelum masuk RS pasien
menginjak paku payung kemudian luka menjadi melebar, bernanah warna kuning
kehijauan dan berbau. 1 thn terakhir pasien mengatakan banyak makan, banyak minum
dan sering kencing serta baal pada telapak kakinya. Hasil pemeriksaan fisik luka dengan
ukuran 4 cm x 3 cm dengan kedalaman 1 cm, bernanah dan berbau. Kadar gula darah
pasien 215 mg/dl. Suhu 38 C, Leukosit 20.000 gr%
Pertanyaan Soal
Apakah penyebab utama luka yang tidak sembuh - sembuh pada pasien?
Pilihan Jawaban
a. Leukositosis
b. Hiperglikemia
c. Hipertermia
d. Terinjak paku payung
e. Baal pada telapak kaki
Kunci Jawaban C
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Seorang laki-laki, usia 39 thn. dirawat di ruang di ruang penyakit dalam. Keluhan utama :
nyeri dan teraba keras pada tempat penyuntikan insulin. Pasien mengatakan penyuntikan
insulin sering dilakukan di area yang sama. Hasil pemeriksaan fisik saat dipalpasi
terdapat lipodistropi pada tempat penyuntikan insulin.
Pertanyaan Soal
Apakah tindakan yang dapat dilakukan perawat untuk menghindari terjadinya lipodistropi
?
Pilihan Jawaban
a. Membersihkan area penyuntikan dengan alkohol
b. Melakukan rotasi ke tempat lain setiap pemberian insulin
c. Menekan area penyuntikan setelah memberikan insulin
d. Mengganti jarum insulin yang baru setiap kali akan menyuntik
e. Menyuntik insulin dengan posisi jarum 45 derajat
Kunci Jawaban B
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Seorang laki-laki usia 45 thn dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan utama : pasien
mengatakan sering lapar, sering minum, sering kencing dan mengalami penurunan berat
badan (BB). Sebelum sakit BB Tn X 64 kg, sekarang BB 55 kg dengan tinggi badan 164
cm. Pasien tidak mengerti tentang penyakitnya dan menanyakan apakah dapat
disembuhkan. TTV suhu 36 C, Nadi 84 x/mnt, RR 18 x/mnt, TD 120/80 mmHg. Kadar
gula darah sewaktu 175 mg/dl
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Risiko perubahan nutrisi kurang
b. Gangguan volume cairan
c. Kurang pengetahuan
d. Cemas
e. Infeksi
Kunci Jawaban C
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
ID Soal (disisi kode identitas soal oleh panitia)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Seorang laki-laki, usia 39 thn. Datang ke IGD. Keluhan utama : 1 jam sebelum masuk RS
pasien mengatakan muntah darah setelah mengkonsumsi minuman beralkohol. Kepala
terasa pusing dan lemas. Hasil pemeriksaan fisik konjungtiva anemis, TD 110/70 mmHg,
Nadi 86 x/mnt, suhu 37 C, RR 18 x/mnt. Pasien disiapkan kumbah lambung. Setelah
selang NGT diberi pelumas, dimasukkan ke lubang hidung dan pasien dianjurkan untuk
menelan saat NGT berada di tenggorokan.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Memposisikan kepala pasien ekstensi
b. Memasukkan selang NGT sampai batas yang telah diukur
c. Melakukan pengujian apakah selang NGT masuk ke lambung
d. Memfiksasi selang dihidung dengan menggunakan plester
e. Memasukkan cairan melalui NGT ke dalam lambung pasien
Kunci Jawaban B
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Seorang laki-laki usia 45 thn dirawat di ruang penyakit dalam. Keluhan utama : pasien
mengatakan sering lapar, sering minum, sering kencing dan mengalami penurunan berat
badan (BB). Gejala ini dirasakan pasien 1 tahun terakhir. Pasien tidak mengerti tentang
kondisinya dan menanyakan apakah dapat disembuhkan. TTV suhu 36 C, Nadi 84 x/mnt,
RR 18 x/mnt, TD 120/80 mmHg. Kadar gula darah sewaktu 175 mg/dl.
Pertanyaan Soal
Pilihan Jawaban
a. Nutrisi
b. Exercise
c. Obat-obatan
d. Penyakitnya
e. Manajemen stres
Kunci Jawaban D
Referensi
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKES MADANI
Pertanyaan Soal
Berdasarkan manifestasi klinik di atas diagnosis apakah yang tepat pada pasien
tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Massive Hematothoraks
b. Temponade Jantung
c. Tension Pneumothoraks
d. Sepsis
e. Flail Chest
Kunci Jawaban C
Referensi Smeltzer, Suzanne C. Medical Surgical. Brunner & Suddart. Alih
bahasa Monika Ester (et al) Ed.8 Jakarta EGC 2001
Buku Panduan 118 Jakarta.
Nama Pembuat Yustan Azidin
Institusi/Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Pertanyaan Soal
Berapa persenkan luka bakar yang dialami pasien tersebut berdasarkan ”rule of nine”?
Pilihan Jawaban
a. 9 %
b. 18 %
c. 21 %
d. 28 %
e. 36 %
Kunci Jawaban D
Referensi Delaune, S.C & Ladner, P.K 2002 Fundamental of Nursing:
Stnadar & Practice, USA : Thomson Learning, Inc
Nama Pembuat Muhammad Nur Hasan
Institusi/Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban A
Referensi DiGiulio M, Jackson D, 2007 Medical-Surgical Nursing
Demystified The McGraw-Hill Companies, United States of America
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban D
Referensi DiGiulio M, Jackson D, 2007 Medical-Surgical Nursing
Demystified The McGraw-Hill Companies, United States of America
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban A
Referensi Lynn P, 2011 Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process
approach Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban A
Referensi Lynn P, 2011 Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process
approach Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban E
Referensi Undang Undang RI No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban B
Referensi Verdiansah, 2016 Pemeriksaan Fungsi Ginjal, CDK-237/ vol. 43 no.
2, th. 2016 email: ve_fl ame@yahoo.com
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban E
Referensi Verdiansah, 2016 Pemeriksaan Fungsi Ginjal, CDK-237/ vol. 43 no.
2, th. 2016 email: ve_fl ame@yahoo.com
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban E
Referensi Nanda. Panduan Diagnosa Keperawatan: Definis dan Klasifikasi
2005-2006. NANDA International Philadhelpia
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban A
Referensi Lynn P, 2011 Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process
approach Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban C
Referensi DiGiulio M, Jackson D, 2007 Medical-Surgical Nursing
Demystified The McGraw-Hill Companies, United States of America
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
ID SOAL (diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 45 tahun dirawat di ruang penyakit dalam akan diprogramkan
hari ini diijinkan untuk pulang dengan kondisi masih terpasang kateter urin. Perawat
melakukan pelepasan urin dengan memasukkan spuit untuk mengeluarkan cairan fiksasi.
Ketika selang kateter ditarik keluar ternyata terdapat tahanan dan pasien tampak menahan
sakit.
Pertanyaan soal:
Apakah tindakan selanjutnya yang tepat yang dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban:
a. Menghentikan pelepasan kateter
b. Memasukkan kembali cairan fiksasi
c. Melanjutkan menarik selang keluar
d. Konsultasikan dengan tenaga medis
e. Memastikan cairan fiksasi semua terambil
Kunci Jawaban E
Referensi Lynn P, 2011 Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process
approach Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
ID SOAL (diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
KASUS (vignete):
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruang penyakit dalam dengan dengan
masalah keperawatan gangguan eliminasi urin mengeluah susah untuk buang air kecil.
Perawat telah melakukan pengakajian terdapat distensi kandung kemih dan telah
dilakukan pemasangan kateter.
Pertanyaan soal:
Apakah indikator utama tanda teratasinya masalah keperawatan pada pasien diatas?
Pilihan jawaban:
a. Berhasilnya pemasangan kateter urin
b. Peningkatan jumlah intake cairan
c. Warna urin jernih kekuningan
d. Tidak terdapat rentensi urin
e. Tidak nyeri saat berkemih
Kunci Jawaban D
Referensi Lynn P, 2011 Taylor’s clinical nursing skills : a nursing process
approach Wolters Kluwer Health | Lippincott Williams & Wilkins.
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
Kunci Jawaban B
Referensi Undang Undang RI No.38 Tahun 2014 Tentang Keperawatan
Nama Pembuat Errick Endra Cita, S.Kep.,Ners., M.Kep
Institusi/ Bagian STIKes Madani Yogyakarta
ID Soal
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki berusia 35 tahun dibawa ke IGD RS karena luka bakar di bagian lengan. Tn
Ahmad terkena kuah bakso yang baru saja mendidih saat memasak untuk catering pagi tadi.
Keluhan utama Tn Ahmad adalah nyeri. Nyeri dirasakan hampir setiap saat, nyeri seperti terbakar
dan perih, skala nyeri 7. Luka bakar tersebut menyebabkan kulit luar terkelupas, namun tidak
sampai ke lapisan dalam.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan perencanaan keperawatan selanjutnya yang dilakukan?
Pilihan jawaban
A. Melakukan pengkajian nyeri
B. Melakukan pengkajian luas dan derajat luka bakar
C. Melakukan pemasangan IV line
D. Melakukan perawatan luka bakar
E. Kolaborasi pemberian analgetik
ID Soal
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang perempuan berusia 17 tahun dibawa ke IGD RS karena KLL (Kecelakaan Lalu Lintas).
Keluhan utama adalah nyeri pada pelipis, dagu, dan lengan kiri. Klien bingung dan tidak mampu
menceritakan kapan dan dimana kecelakaan tersebut terjadi. Hasil pemeriksaan: terdapat luka
abrasi (goresan di pelipis, dagu, lengan kiri karena terkena trotoar), TD 100/60 mmHg, HR:
60x/menit, RR 27x/ menit, mual muntah dan kekakuan otot tangan kaki.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama pada pasien tersebut?
Pilihan jawaban
A. Melakukan pengkajian nyeri
B. Melakukan pengkajian GCS
C. Melakukan pemasangan IV line
D. Melakukan perawatan luka
E. Kolaborasi pemberian analgetik
ID Soal
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang remaja laki-laki usia 17 tahun mengalami fraktur berat di tibia dan femur kanan. Dokter
menyarankan tindakan amputasi untuk meminimalkan risiko infeksi dan menyelamatkan pasien.
Klien dan keluarga setuju amputasi untuk penyelamatan nyawa. Setelah operasi klien tampak
murung, tidak mau makan dan bicara, serta menolak bertemu teman yang menjenguk. Klien
tersebut ternyata merupakan atlit basket terbaik di sekolahnya dengan berbagai prestasi.
Pertanyaan soal
Apakah fungsi mobilisasi yang terganggu pada klien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Kemandirian diri
b. Meningkatkan kesehatan
c. Memperlambat penyakit degeneratif
d. Aktualisasi diri (harga diri dan body image)
e. Mencegah komplikasi
ID Soal
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai dan
keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Seorang laki-laki usia 27 tahun baru saja dilakukan prosedur pembedahan appendiktomi. Klien
dibawa ke bangsal 3 jam setelah operasi selesai. Delapan (8) jam kemudian klien merasakan nyeri
yang berat karena efek anestesi sudah hilang. Perawat memberikan obat analgetik ketorolac drip
melalui intravena, mengajarkan teknik nafas dalam, relaksasi, mendengarkan murotal, dan teknik
distraksi (pengalihan) lain berupa: menonton TV. Setelah tindakan dilakukan klien merasa lebih
rileks dan nyeri sedikit berkurang dan mampu beradaptasi dengan nyerinya.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan yang muncul pada klien tersebut ?
Pilihan jawaban
a. Nyeri Kronis
b. Nyeri Akut
c. Kerusakan mobilitas fisik
d. Kurang perawatan diri
e. Kecemasan
Pertanyaan soal
Apakah kondisi yang dialami pasien tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Alkalosis metabolic
b. Alkalosis repiratorik
c. Asidosis respiratorik
d. Asidosis metabolic
e. Asidosis Alkalosis
Kunci Jawaban C
Referensi Brunner dan Suddarth.2005. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta : EGC.
Nama Pembuat Ns. Arif Tirtana, M.Sc
Institusi/ Bagian Keperawatan STIKes Madani Yogyakarta
ID SOAL (diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/ nilai
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
KASUS (vignete):
Laki-laki 40 Tahun dirawat di bangsal penyakit dalam dengan diagnosa CKD. Didapatkan
anemia dengan hb 7 mg/dl. Selain itu dicurigai terjadi penurunan sel darah merah.
Pertanyaan soal:
Apa hormon yang perlu diperiksa pada kasus diatas?
Pilihan jawaban:
a. Renin
b. Angotensin
c. Aldosteron
d. Erythropoetin
e. Insulin
Kunci Jawaban D
Referensi Brunner dan Suddarth.2005. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta : EGC.
Nama Pembuat Ns. Arif Tirtana, M.Sc
Institusi/ Bagian Keperawatan STIKes Madani Yogyakarta
ID SOAL (diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/nilai
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
KASUS (vignete):
Laki-laki umur 37 dirawat di bangsal penyakit dalam karena penyakit Diabetes. Klien
tersebut meminta kepada perawat untuk dibuatkan minum teh manis, sudah jelas ada
anjuran untuk mengurangi konsumsi gula.
Pertanyaan soal:
Apa yang akan anda lakukan jika menghadapi klien seperti itu?
Pilihan jawaban:
a. Diberikan minuman selain teh manis
b. Memarahi klien
c. Nasehati klien
d. Berikan pendidikan kesehatan tentang diet DM bersama perawat yang lain untuk
meyakinkan
e. Berikan pendidikan kesehatan kepada klien dan keluarga terkait diet DM
Kunci Jawaban E
Referensi Brunner dan Suddarth.2005. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta : EGC.
Nama Pembuat Ns. Arif Tirtana, M.Sc
Institusi/ Bagian Keperawatan STIKes Madani Yogyakarta
ID SOAL (diisi kode identitas soal oleh panitia)
TINJAUAN JABARAN
Tinjauan 1 Aspek etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensif / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 Maternitas / Anak / KMB/ Gadar / Jiwa / Keluarga/Komunitas/
Gerontik/ Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi /
Evaluasi / Lain-lain
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / Rehabilitatif
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan & elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman
& nyaman / aktifitas & istirahat/ komunikasi/ belajar/ seksual/ nilai
dan keyakinan / Psikososial
Tinjauan 7 Pernafasan/Jantung, Pembuluh Darah dan Sistem Limfatik/
Pencernaan dan Hepatobilier/Saraf dan Perilaku/Endokrin &
Metabolisme/ Muskuloskeletal/Ginjal & Saluran Kemih/
Reproduksi/Integumen/Darah dan Sistem Kekebalan
Imun/Penginderaan/Kesehatan Mental/ Pelayanan Kesehatan
Kasus (Vignete)
Laki-laki berusia 50 tahun mengeluhkan terganggu dalam pola eliminasi uri. Dari hasil
pengkajian klien mengalami SIADH. Sehingga muncul tanda-tanda mual atau
muntah kram atau tangan dan kaki yang bergetar depresi, gangguan ingatan
perasaan tidak nyaman.
Pertanyaan soal
Apa pengakajian utama pada kasus tersebut?
Pilihan Jawaban
a. Pengkajian hormon antidiuretik
b. Pengkajian hormon renin
c. Pengakjian hormon angiotensi
d. Pangkajian hormon adrenalin
e. Pengakjian hormon erythropoetin
Kunci Jawaban A
Referensi Brunner dan Suddarth.2005. Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah.
Jakarta : EGC.
Nama Pembuat Ns. Arif Tirtana, M.Sc
Institusi/ Bagian Keperawatan STIKes Madani Yogyakarta