LAPORAN REALISASI PENDAPATAN BLUD

UPTD PUSKESMAS PAGERAGEUNG

TAHUN 2021

NO BULAN PENDAPATAN PUSKESMAS KAPITASI NON KAPITASI

1 JANUARI Rp 11,999,000 Rp 151,525,900

2 FEBRUARI Rp 11,407,000 Rp 154,039,600 Rp 12,277,100
3 MARET Rp 13,553,000 Rp 154,575,400 Rp 15,997,100
4 APRIL Rp 18,321,000 Rp 154,735,000 Rp 8,722,100
5 MEI Rp 14,634,500 Rp 155,344,900 Rp 6,884,200
6 JUNI Rp 17,994,000 Rp 156,063,100 Rp 22,383,800
7 JULI Rp 10,725,000 Rp 156,336,700 Rp 7,349,200
8 AGUSTUS Rp 14,774,500 Rp 156,274,000 Rp 11,917,100
9 SEPTEMBER Rp 17,264,500 Rp 156,114,400 9,966,700.00
10 OKTOBER Rp 13,993,000 Rp 138,906,100 Rp 9,397,100
11 NOPEMBER Rp 16,793,100 Rp 140,958,100 Rp 20,764,200
12 DESEMBER Rp 24,039,000 Rp 143,078,500 Rp 9,799,600

JUMLAH Rp 185,497,600.00 Rp 1,817,951,700.00 Rp 135,458,200.00

Kepala UPTD Puskesmas Pagerageung

-

H. IWAN SETIAWAN, SKM

NIP. 19740110 199803 1 004
PENDAPATAN BLUD
PAGERAGEUNG
2021

BUNGA BANK JAMKESDA JAMPERSAL JUMLAH

Rp 690,434 Rp 164,215,334
Rp 878,845 Rp 178,602,545
Rp 767,192 Rp 184,892,692
Rp 788,564 Rp 182,566,664
Rp 784,036 Rp 177,647,636
Rp 820,372 Rp 197,261,272
Rp 774,634 Rp 175,185,534
Rp 809,499 Rp 183,775,099
Rp 828,848 Rp 184,174,448
Rp 984,031 Rp 163,280,231
Rp 1,210,705 Rp 179,726,105
Rp 115,442 Rp 177,032,542

Rp 9,452,602.00 Rp - Rp - Rp 2,148,360,102.00

Bendahara Penerimaan

ENTIN AMINAH, S.Kep, Ners

NIP. 19740704 199803 2 003
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASL
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PU
TAHUN ANGGARAN 2021
3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan
4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan
Pagerageung
Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00
AN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
ATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021
Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target
23.30

164,215,334.00 164,215,334.00 1,359,789,509.00

690,434.00 690,434.00 (690,434.00)

11,999,000.00 11,999,000.00 80,294,463.00

8,864,000.00 8,864,000.00
-
1,375,000.00 1,375,000.00
-
20,000.00 20,000.00
510,000.00 510,000.00
790,000.00 790,000.00
-
-
440,000.00 440,000.00
-
-
- -
- -
151,525,900.00 151,525,900.00 1,238,687,350.00

151,525,900 151,525,900.00

- - 41,498,130.00

- -
Seharusnya

108,000,000
120,000,000
51,600,000

20,000,000
20,790,000
6,000,000
12,000,000
25,200,000
15,000,000

20,400,000
4,500,000
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN AS
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PU
TAHUN ANGGARAN 2021
3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan
4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
AN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
ATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021
Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target

164,215,334.00 178,602,545.00 342,817,879.00 1,181,186,964.00

690,434.00 878,845.00 1,569,279.00 (1,569,279.00)

11,999,000.00 11,407,000.00 23,406,000.00 68,887,463.00

8,864,000.00 8,352,000.00 17,216,000.00

- - -
1,375,000.00 1,825,000 3,200,000.00
- - -
20,000.00 110,000.00 130,000.00
510,000.00 410,000.00 920,000.00
790,000.00 395,000.00 1,185,000.00
- - -
- - -
440,000.00 315,000.00 755,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
151,525,900.00 154,039,600.00 305,565,500.00 1,084,647,750.00

151,525,900.00 154,039,600 305,565,500.00

- 12,277,100.00 12,277,100.00 29,221,030.00

- 12,277,100.00 12,277,100.00
Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN AS
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PU
TAHUN ANGGARAN 2021
3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan
4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
AN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
ATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021
Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target

342,817,879.00 184,892,692.00 527,710,571.00 996,294,272.00

1,569,279.00 767,192.00 2,336,471.00 (2,336,471.00)

23,406,000.00 13,553,000.00 36,959,000.00 55,334,463.00

17,216,000.00 9,728,000.00 26,944,000.00

- -
3,200,000.00 1,675,000 4,875,000.00
- - -
130,000.00 190,000.00 320,000.00
920,000.00 795,000.00 1,715,000.00
1,185,000.00 510,000.00 1,695,000.00
- -
- -
755,000.00 655,000.00 1,410,000.00
- -
- -
- -
- -
305,565,500.00 154,575,400.00 460,140,900.00 930,072,350.00

305,565,500.00 154,575,400.00 460,140,900.00

12,277,100.00 15,997,100.00 28,274,200.00 13,223,930.00

12,277,100.00 15,997,100.00 28,274,200.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN AS
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PU
TAHUN ANGGARAN 2021
3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan
4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
AN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
ATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021
Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target

527,710,571.00 182,566,664.00 710,277,235.00 813,727,608.00

2,336,471.00 788,564.00 3,125,035.00 (3,125,035.00)

36,959,000.00 18,321,000.00 55,280,000.00 37,013,463.00
- -
-
26,944,000.00 9,200,000 36,144,000.00
- - -
4,875,000.00 7,730,000 12,605,000.00
- - -
320,000.00 110,000.00 430,000.00
1,715,000.00 641,000.00 2,356,000.00
1,695,000.00 285,000.00 1,980,000.00
- - -
- - -
1,410,000.00 355,000.00 1,765,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
460,140,900.00 154,735,000.00 614,875,900.00 775,337,350.00

460,140,900.00 154,735,000.00 614,875,900.00

28,274,200.00 8,722,100.00 36,996,300.00 4,501,830.00

28,274,200.00 8,722,100.00 36,996,300.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAER
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESM
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD

4.1.4.28.03 Pagerageung 41,498,130.00
EALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
N DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

710,277,235.00 177,647,636.00 887,924,871.00 636,079,972.00

3,125,035.00 784,036.00 3,909,071.00 (3,909,071.00)

55,280,000.00 14,634,500.00 69,914,500.00 22,378,963.00
- -
- -
36,144,000.00 9,312,000 45,456,000.00
- - -
12,605,000.00 3,352,500 15,957,500.00
- - -
430,000.00 70,000.00 500,000.00
2,356,000.00 880,000.00 3,236,000.00
1,980,000.00 395,000.00 2,375,000.00
- - -
- - -
1,765,000.00 625,000.00 2,390,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
614,875,900.00 155,344,900.00 770,220,800.00 619,992,450.00

614,875,900.00 155,344,900.00 770,220,800.00

36,996,300.00 6,884,200.00 43,880,500.00 (2,382,370.00)

36,996,300.00 6,884,200.00 43,880,500.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DAE
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESM
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
EALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
N DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

887,854,871.00 197,261,272.00 1,085,116,143.00 438,888,700.00

3,909,071.00 820,372.00 4,729,443.00 (4,729,443.00)

69,844,500.00 17,994,000.00 87,838,500.00 4,454,963.00
- -
- -
45,456,000.00 9,444,000 54,900,000.00
- - -
15,957,500.00 5,235,000 21,192,500.00
- - -
430,000.00 140,000.00 570,000.00
3,236,000.00 1,675,000.00 4,911,000.00
2,375,000.00 380,000.00 2,755,000.00
- - -
- - -
2,390,000.00 1,120,000.00 3,510,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
770,220,800.00 156,063,100.00 926,283,900.00 463,929,350.00

770,220,800.00 156,063,100.00 926,283,900.00

43,880,500.00 22,383,800.00 66,264,300.00 (24,766,170.00)

43,880,500.00 22,383,800.00 66,264,300.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DA
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKES
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
AN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,085,116,143.00 175,185,534.00 1,260,301,677.00 263,703,166.00

4,729,443.00 774,634.00 5,504,077.00 (5,504,077.00)

87,838,500.00 10,725,000.00 98,563,500.00 (6,270,037.00)
- -
- -
54,900,000.00 7,280,000 62,180,000.00
- - -
21,192,500.00 815,000 22,007,500.00
- - -
570,000.00 50,000 620,000.00
4,911,000.00 770,000 5,681,000.00
2,755,000.00 220,000 2,975,000.00
- - -
- - -
3,510,000.00 1,590,000 5,100,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
926,283,900.00 156,336,700.00 1,082,620,600.00 307,592,650.00

926,283,900.00 156,336,700.00 1,082,620,600.00

66,264,300.00 7,349,200.00 73,613,500.00 (32,115,370.00)

66,264,300.00 7,349,200.00 73,613,500.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DA
DINAS KESEHATAN DAN KEPENDUDUKAN PUSKES
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
AN DAN KEPENDUDUKAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,260,301,677.00 183,775,099.00 1,444,076,776.00 79,928,067.00

5,504,077.00 809,499.00 6,313,576.00 (6,313,576.00)

98,563,500.00 14,774,500.00 113,338,000.00 (21,044,537.00)
- -
- -
62,180,000.00 8,432,000 70,612,000.00
- - -
22,007,500.00 4,492,500 26,500,000.00
- - -
620,000.00 - 620,000.00
5,681,000.00 890,000.00 6,571,000.00
2,975,000.00 330,000.00 3,305,000.00
- - -
- - -
5,100,000.00 630,000.00 5,730,000.00
- - -
- - -
- - -
- - -
1,082,620,600.00 156,274,000.00 1,238,894,600.00 151,318,650.00

1,082,620,600.00 156,274,000.00 1,238,894,600.00

73,613,500.00 11,917,100.00 85,530,600.00 (44,032,470.00)

73,613,500.00 11,917,100.00 85,530,600.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DA
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
S KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,260,301,677.00 184,174,448.00 1,444,476,125.00 79,528,718.00

6,313,576.00 Rp 828,848 7,142,424.00 (7,142,424.00)

113,338,000.00 17,264,500.00 130,602,500.00 (38,309,037.00)
-
-
70,612,000.00 9,072,000 79,684,000.00
- -
26,500,000.00 Rp 5,337,500 31,837,500.00
- -
620,000.00 120,000 740,000.00
6,571,000.00 1,700,000 8,271,000.00
3,305,000.00 630,000 3,935,000.00
- -
- -
5,730,000.00 405,000 6,135,000.00
- -
- -
- -
- -
1,238,894,600.00 156,114,400.00 1,395,009,000.00 (4,795,750.00)

1,238,894,600.00 Rp 156,114,400 1,395,009,000.00

85,530,600.00 9,966,700.00 95,497,300.00 (53,999,170.00)

85,530,600.00 9,966,700.00 95,497,300.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BL
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
S KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,444,476,125.00 163,280,231.00 1,607,756,356.00 (83,751,513.00)

7,142,424.00 Rp 984,031 8,126,455.00 (8,126,455.00)

113,338,000.00 13,993,000.00 127,331,000.00 (35,037,537.00)
-
-
79,684,000.00 9,008,000 88,692,000.00
- -
31,837,500.00 Rp 2,275,000 34,112,500.00
- -
740,000.00 - 740,000.00
8,271,000.00 1,810,000 10,081,000.00
3,935,000.00 460,000 4,395,000.00
- -
- -
6,135,000.00 440,000 6,575,000.00
- -
- -
- -
- -
1,395,009,000.00 138,906,100.00 1,533,915,100.00 (143,701,850.00)

1,395,009,000.00 Rp 138,906,100 1,533,915,100.00

95,497,300.00 9,397,100.00 104,894,400.00 (63,396,270.00)

95,497,300.00 Rp 9,397,100 104,894,400.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DA
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
S KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,607,756,356.00 179,726,105.00 1,787,482,461.00 (263,477,618.00)

8,126,455.00 Rp 1,210,705 9,337,160.00 (9,337,160.00)

127,331,000.00 16,793,100.00 144,124,100.00 (51,830,637.00)

-
88,692,000.00 11,683,100 100,375,100.00
- -
34,112,500.00 Rp 2,540,000 36,652,500.00
- -
740,000.00 200,000 940,000.00
10,081,000.00 1,560,000 11,641,000.00
4,395,000.00 410,000 4,805,000.00
- -
- -
6,575,000.00 400,000 6,975,000.00
- -
- -
- -
- -
1,533,915,100.00 140,958,100.00 1,674,873,200.00 (284,659,950.00)

1,533,915,100.00 Rp 140,958,100 1,674,873,200.00

104,894,400.00 20,764,200.00 125,658,600.00 (84,160,470.00)

104,894,400.00 Rp 20,764,200 125,658,600.00

Seharusnya
 LAPORAN REALISASI PENDAPATAN ASLI DA
DINAS KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

3 PUSKESMAS Pagerageung Target Target Perubahan

4.1 Pendapatan Asli Daerah ( PAD ) 1,524,004,843.00 -
4.1.4 LAIN LAIN PAD YANG SAH 1,524,004,843.00 -
4.1.4.16 Pendapatan BLUD - -
4.1.4.16.02 Pendapatan Hibah BLUD
4.1.4.16.03 Pendapatan Kerjasama BLUD
4.1.4.16.04 Pendapatan Lain-lain Blud
4.1.4.16.05 Penerimaan Jasa Giro
4.1.4.16.01 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD 92,293,463.00
4.1.4.16.08 Pendapatan Jasa Layanan Umum BLUD
Karcis Pelayanan Kesehatan
Rawat Jalan 30,473,463.00
Rawat Inap
Tindakan Persalinan 21,500,000.00
Tindakan Perawatan
Tindakan Operasi Kecil/Medik 7,500,000.00
Tindakan Laboratorium 13,640,000.00
Tindakan Gigi 9,500,000.00
EKG
USG
Keuring/Pemeriksaan Kesehatan 3,740,000.00
Tindakan Catin
Tindakan KIA
Jasa Ambulance 2,500,000.00
Calon Haji 3,440,000.00
4.1.4.26 Pendapatan Dana Kapitasi JKN 1,390,213,250.00

4.1.4.26.03 Dana Kapitasi JKN Pada FKTP Pagerageung 1,390,213,250.00

4.1.4.28 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

4.1.4.28.03 Pendapatan Dana Non Kapitasi JKN BLUD 41,498,130.00

Pagerageung
REALISASI PENDAPATAN ASLI DAERAH
S KESEHATAN PUSKESMAS BLUD
TAHUN ANGGARAN 2021

Bulan Lalu Bulan Ini S/D Bulan ini Sisa Target Sisa Target Sisa Target Seharusnya

1,787,482,461.00 177,032,542.00 1,964,515,003.00 (440,510,160.00)

9,337,160.00 Rp 115,442 9,452,602.00 (9,452,602.00)

144,124,100.00 24,039,000.00 168,163,100.00 (75,869,637.00)

-
100,375,100.00 9,754,000 110,129,100.00
- -
36,652,500.00 Rp 12,170,000 48,822,500.00
- -
940,000.00 290,000 1,230,000.00
11,641,000.00 920,000 12,561,000.00
4,805,000.00 515,000 5,320,000.00
- -
- -
6,975,000.00 390,000 7,365,000.00
- -
- -
- -
- -
1,674,873,200.00 143,078,500.00 1,817,951,700.00 (427,738,450.00)

1,674,873,200.00 Rp 143,078,500 1,817,951,700.00

125,658,600.00 9,799,600.00 135,458,200.00 (93,960,070.00)

125,658,600.00 Rp 9,799,600 135,458,200.00

Seharusnya

Rp 177,041,242