NAMA nimyretomPox — : Sl 008 TGL PRAKTIKUM LEMBAR KERJA PRAKTIKUM. COMPOUNDING DAN DISPENSING 1, RESEP YANG DIDAPAT (KODE :...€:....) Apotdle tmamba’ul ‘ulum Stk + 333. [Det / 2000 O Brg Yoad vlara em 0,3 Tnsanggar , Maesongo TWh - o1\~ 8s eT ARR = Ape. Nova Pehmo, Mm. farm SP + (cP. Ol. 03,1, 3,0280 Salinan Pesep Nor Ty 6/4 19 ; on 022 Davi dees : Vaca YW. 6/4/2029 Valve = (ate Uria. 3h) th 7 Flagytakn owla tl. h. Swot owla 1 © a eb a Pee 2. SKRINING/PENGKAJIAN RESEP DAN PENGATASANNYA a) Administratif q ve bd) Farmasetik©) Kiinis Pertimbangan Klinis —_ ~ Me at _—_Indikasi ingeksi vaaina t 4 Magyrcrn Metrorsdazole soo mg] Carn cern | tous Nikalin (0.000 10°] fey lomonus Vogeas Ontine & Candida, aca [y Dosis Obat a No ‘Nama Obat Dosis di R/ Dosis Menurut | Literature (cantumkan literatur) | a Hayy ratio (Owe Ausi| Lovuta Per hunt | Mimg A Online, Lo Aturan Pakai No Nama Obat ‘Aturan Aturan Pakai Menurut | Pakai di R/ Literatur (cantumkan literatur) | \ Frags tin \ dwla fm] \ovwle sehiag | Mums Nari di dolore Vag 6 ating, Sdlamna J- to haa | | Interaksi Obat No Nama Obat Jenis Interaksi Pengatasan 3._ COMPOUNDING a No ‘Nama Obat Golongan | Satuan Jumlah Obat © | Shaggy statin ¥ owls L \4, ETIKET 5. JA . Fiagy cat Owls = 257, 050, 2p. 957-080 es eee 10 ¥ Pp. 2709 WA = 126 * a8 975 x & z 210.066, 29 = ald. $00 7 K 6. CATATAN PENGOBATAN PASIEN Data Pasien PIN = 28-JoS x VI > 98 21, s Nama Lakemi Riwayat Alergi Jenis Kelamin Perempvon Riwayat Penyakit Usia BBTB 1 "foun Kebiasaan ‘Alamat No. TIp/HP ‘Nama Dokter Hi Pekerjaan Laboratorium Riwayat Pengobatan Tanggal Malai Berakhir Dokter “| Aturan ‘Nama Obat ipa Indikasi“APOTEK MAMBA'UL ULUM Min, Ring Road Utara APA : Rahmatika, $.Farm., Apt SIA: LIS/KANWIL/05/2010 SALINAN RE Dokter : Tara Tel copy 1:2 /a Aa] INo RY 3 THRE: bale [Nama Pasien : \alesmt 7, SALINAN RESEI PY Hayy efatin Ovely Val S nok . owl 1 dt — 8. DISPENSING (KIE/Konseling yang perlu diberikan saat penyerahan) Flee sampling) = realeg igen ivitas separ tediaginan , dean Bana , yn eoteg terbater tides Vagina, PA Guta) Pada” faitucttarta dan Prostas ~ adm Guloran Cerna» aya mual anvalah, dfoire : null kart «radan sven Pemteson dimawelan edit vagina sao due alam aw Geng mponcn - gimp on at hem pat Seok — takinekar cari Popsren enor maichusi Nangnon — Bmpan di \w\eas PARAF DOSENNAMA NIM/KELOMPOK TGL PRAKTIKUM LEMBAR KERJA PRAKTIKUM. 4, COMPOUNDING DAN DISPENSING 3 e 1, RESEP YANG DIDAPAT (KODE :. ) dk. Tequir SP N0+YG/ xt /OU (7007 Pramat prarele + SI Taman Angee “3 suratcorkes Wy OPK ~ 4Bgw gam grakiee = (4.00 -99.00 Goratartea , 217,22 Wer gx PH Rum sigeiol —— 988-19, W/ FCT oye Not a ‘ Ssaay CHT mf poly. ded (#) - _S saat ees f fo + Dani a testa / 6S yur: 3 thd Matar: Wwkohago 2, SKRINING/PENGKAMIAN RESEP DAN PENGATASANNYA a) Administratif be Tamggal Pesep a Pung. hotter 4 bd) Farmasetik- ¢eT™ Va teb =p A mg. Anuk = 0,3 mg [gee / tert: ddam 4 dons © O25 mg # ONG mg x ines spasm’ a Bhi yy bab \onb g tab©) _ Kiinis Pertimbangan Klinis No ‘Nama Obat apoeial | adie t | Para cekamo| Sy | Para setamo| \ooms/ | (Metwonkan rae ™( city sett "pada Veodoan'! HE egal, (abit | A Fa Gan menuruntain | omar 2 | cm Woreeni ramine (Molen Sehugui vatihislarnin Amy / \uplet 7 Dosis Obat No ‘Nama Obat Dosis di R/ Dosis Menurat Literature | (cantumkan literatur)_| & | Paracetamol Sievp jaom; “er Pa \f |Por 90 mg Sul al a | cm 7 sehan 3H x Yq “4 Hab Aturan Pakai No Nama Obat Aturan Aturan Pakai Menurut Pakai di R/ Literatur (cantumkan literatur) | Paraceamol er 3x1 Schur’ 3-Ax 4th 1 Gendek bakar TAB | Usctom ) BX | ghana Ky | af Cm tab s | Interaksi Obat No Nama Obat Jenis Interaksi Pengatasan | i | a - - \ I 3._ COMPOUNDING No ‘Nama Obat Golongan | Satuan Obat Ve] Dace Cetemol gye Gebas |. Rotel \so hal 33 vol. $2 so hal 92. Vol go (so hal 69 ‘so hal 32 vol. ca \so hal 69 |4. ETIKET sage APOTERMAMOA'UL-ULUM ocak Rachmawai’samp SIANo. 02/2 312/3374 05/1778 2/2014 To, Nama ‘Aturan Paka 3 x \ Seas \ sendok teh m1 93 Selvdah makun S$. AJA - Rovoeetamel syr 2.1, 189-00 “4 = ¢.q4¢ 6. CATATAN PENGOBATAN PASIEN Data Pasien 5 ae ge a = 7-486.878 —» ( 7.00) Dan ‘Nama ‘Riwayat Alergi Riwayat Penyakit Kebiasaan S x Nama Dokter de Teqeh No. Tip/HP = Basil - Peker} = Laboratorium Riwayat Pengobatan “Tanggal —— ‘Malai_| Berakhir~ sii MAMBA'UL 'ULUM rakaria 7, SALINAN RESEP Rahmatika, S.Farm., Apt SIA: LIS/KAN' 11/05/2010, SALINAN RESEP Dokter de- Tey Pel copy | gaft}22| INo RV 74 tel: Agfa INama Pasien : Dani her VF e] eet Sr Nod sydd tah I de org — cm Vp vm. f- poly dtd ro xt s add ot Payee Ye 8, DISPENSING (KIE/Konseling yang perlu diberikan saat penyerahan) + Parasekamo\ Sy . Shek famping, ~ Rerggonagn fea toma Gan hos ‘eesratan, hab as dats (berate menyebabken ~ Pace \nigersensiti Gies- ~ Reali alery, - Peale kot Moran Pala Ditonwomns serodah mrakan (la Gemain. Boras tadaluarsa gedelaly (eeasan cliovta > 3 bolan Reayrnpanan Sipe ada Ay di bawah 30°C2 a) b) NAMA NIM/KELOMPOK ‘TGL PRAKTIKUM LEMBAR KERJA PRAKTIKUM COMPOUNDING DAN DISPENSING RESEP YANG DIDAPAT (KODE de. Malia S10 Ne: DSP /335 /03. 9 /7sB Alamo Yate : gt Adicucip Fo Em GS Gorakurla lp maga am prothee + (9: 00 - 22.00 ae Sorakarka , 22/ 22 PY Baqinit S00 my @1 7s Sz dd ey tite. ways PY Sallotamol mg AX st dds ( aetna Pro = Rp Huti —Cgagal Gaya tedong ) mor: Ag th Mormat + Reyotali ‘SKRINING/PENGKAMIAN RESEP DAN PENGATASANNYA Administratif \ Aunggal a/ \ Farmasetik TaalKiinis abangan Klinis ‘Nama Obat ‘Komposisi 7 ikasi Paguiner of lotravin Hd | Pengobatan Un f efi | (os [ee Oleh strain ying | hal 4 ° Ben Sa ri oe 9. | Salooramo| salbstams| gut | fare deta a ones | 154 al 300 L dir denn og/ | wronteial, brontiks | Dosis Obat ‘No Nama Obat Dosis di R/ Dosis Menurut Literature | (cantumkan literatur) | Bagpiner sor mg | ax goomy | so hal gi | vol. a. a. | Salbotame! A mg | 2-4 mg A \sw bal 388 | Nol -62, Aturan Pakai No ‘Nama Obat ‘Aturan | Aturan Pakai Menurut | Pakai di R/ Literatur | (cantumkan literatur) | | Ququiner 3x Schari 2 x! vo hal 97 4) 3x\ Schori 3-4 yx | \whel 368 a Salbutamol, 4 Gane Interaksi Obat No ‘Nama Obat_ ‘Jenis Interaksi_ Pengatasan Fy. | Baquiner Goyal Ciryal Gonalean Selengzh 4 (ons! hal Cripflolsaxn ) sedong dows nommat fs (294 | 3,_COMPOUNDING No. ‘Nama Obat Golongan Satuan Jumlah bh Obat i io r ‘ tablet S \ | Qaguicor eras (» ye “a att % — Sultoviamol \ceras tablet to eae4, ETIKET \ Pee pettdhletecnogh rote preah APOTEK MAMBA'UL ‘ULUM. soother stachnausiatame sctcer “aasennanistem age Sine oaamsaey mana | Stie oanstaa N/A rane fama: 9 Hacli Ww toma: Bp Hedi ere ‘tran Paka ‘ran Pal gehari 3 x | tab Sthan 2 x Yp tub belo R cnr fF HHA Lea ln A} 5. HJA Buguinor = 323. 640. : 20 Galbutamol = (6-660 + (00 = AIS = Ub pen = 1st fbr WAS pen = Wel x tbh = Vp 813,98 = (83. 26 UTA = LAS KT, ISIS KO Heh = 1,28 7 183,26 & 10 ie \W. 337, 188 = L.poF ss = MM. $0, 2 2.900 / % A 6, CATATAN PENGOBATAN PASIEN Data Pasien Nama Bp Padt Riwayat Alergi 2 ‘Jenis Kelamin | Lat we Riwayat Penyakit Usia Ag a Kebiasaan {____ Poajolalt ‘Alamat__ Nama Dokter e Tiasil _ 2 Laboratorium Riwayat Pengobatan Tanggal ~ | Aturan “ladikaet Molt Taoraknir] _Dokter mon | ndikasiAPA ; Rahmatika, S.Farm,, Apt SIA: LIS/KANWIL/05/2010 SALINAN RESEP ; de mabica Teh eopy WY ipa) Nama Pasien 8 Wadi Tal :94f pt i Hotton P] Bagvinor 280 my i $2 ad Ip —___—+ PY gulbviamol my 4% stad } Ak —— Pro: Bp Hadi mor Ag th Mawaod : Bowral 8. DISPENSING (KIE/Konseling yang perlu diberikan saat penyerahan) \- Baguinor ¢ ankbiokle) 1. Eek tampinig + gash Fepale {nsoranier, halvcinag ,}emor lek ms ay juan pegiatan eater fetit Pehakon = Horus dengan Y dotter Goran Patti < Cerodaly maleatt C dhobiskon ) Cara Pesyimparan = Tablet dun aglel sate 90-as'C a: Salhvkamol eek camping ~ Tremor ofet , aigitex un rum fot Pahrotian 2 Haws dengan g do ter aforan gatai = 48am Gebdum makan / 2 gam gefeleh mate ere siayan oe qwhu~ rvang an dan ee Anan langsung clan ‘compat ie “s ‘I J So ee olehraga Seana Kerator ; Mengaga ola matan sehat Peat DOSEN ~ Munghindod : ~ Manwfeentrol aeepan vicar (irs