Anda di halaman 1dari 2

Perihal : Permohonan Re-Kredensial

Lampiran : 1 (satu) Berkas

Kepada Yth,
Direktur RSU KMC Luragung
Di tempat

Dengan hormat,

Dengan ini kami mengajukan permohonan Surat Penugasan Klinis dan Rincian Kewenangan
Klinik sebagai Tenaga Kesehatan Lain rumah sakit.

Demikianlah surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatiannya kami ucapkan terima
kasih,

Kuningan, 01 Juni 2022

Pemohon

(……………………….)

Berkas yang diperlukan :


1. Foto copy STR
2. Foto copy Ijazah
3. Foto copy Surat Ijin Praktek (SIP)
4. Foto copy KTP
5. Pas foto 4 x 6 Berwarna (1 lembar)
6. Sertifikat Pelatihan

Anda mungkin juga menyukai