PEMERINTAH KABUPATEN JEMBER

DINAS PENDIDIKAN
SD NEGERI SUMBER AGUNG 02
DusunTambak Rejo Desa Sumber Agung Kecamatan Sumber Baru
JEMBER Kode Pos : 68156

SURAT PERNYATAAN BERSEDIA MENERIMA DANA

PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN GRATIS (PPG)
TAHUN 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUCIATI, S.Pd
Nip : 19620406 198606 2 001
Jabatan : Kepala Sekolah SD NEGERI SUMBER AGUNG 02

Sehubungan dengan Program Penyelenggaraan Pendidikan Gratis (PPG) Pemerintah

Kabupaten Jember.

Menyatakan dengan sebenarnya bahwa :

1. Kami bersedia menerima Dana Penyelenggaraan Pendidikan Gratis (PPG) dari
Pemerintah Kabupaten Jember.
2. Dana yang diterima akan dipergunakan untuk membiayai kegiatan sekolah sesuai
dengan RAPBS Program Pendidikan Gratis (PPG)..

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan maupun
terpaksa dari pihak manapun.

Jember, 28 Juni 2018

Kepala Sekolah
Ketua Komite An. Kepala Sekolah
SD NEGERI SUMBER AGUNG 02 SD NEGERI SUMBER AGUNG 02

M.JUPRI SUCIATI, S.Pd

NIP. 19620406 198606 2 001