YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM SYARIF ABBAS (YAPISA)

MADRASAH IBTIDAYAH
SYARIF ABBAS
TERAKREDITASI B
Jl. Sampurna Km. 3,5 No. 07 Gg. YAPISA RT. 17 Desa Barokah Kec. Simpang Empat
Kab. Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan 72200

Simpang Empat, 27 April 2021

Nomor : 031/MI-SA/SE/IV/2021 Kepada

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Yth. Ketua Gugus Tugas
Hal : Izin Penyelenggaraan Pelepasan & Penanganan COVID-19 Kecamatan
Pengukuhan Kelas VI MI Syarif Simpang Empat
Abbas di Tanah Bumbu

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Hj. Syarifah Andi Fauziah, S.Pd.I

2. Alamat : Jl. Sempurna Samping SMKN 2 No. 05 RT. 017 Desa
Baroqah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
3. Jabatan : Kepala Sekolah
4. NIK : 6 3 1 0 0 9 6 2 0 6 7 3 0 0 0 7
5. No HP/Telepon : 0821 7964 9464

dengan ini menyampaikan pemberitahuan penyelenggaraan kegiatan :

Pelepasan & Pengukuhan Kelas VI MI Syarif Abbas yang insya Allah akan dilaksanakan pada :

1 Hari/tanggal : Rabu, 16 Juni 2021

.
2 Jam : 07.30 WITA s.d. 14.30 WITA
.
3 Tempat Kegiatan : Gedung Mahligai Bersujud Kapet Tanah Bumbu
.
5 Jumlah Siswa : 93 orang
.
6 Jumlah Guru & : 100 orang
. Undangan
7 Kapasitas ruangan : 200 orang
.
8 Sajian konsumsi : Disajikan oleh petugas yang ditunjuk dan tidak
. prasmanan (sudah dikemas)

Saya selaku penanggungjawab kegiatan Pelepasan & Pengukuhan Kelas VI MI Syarif Abbas,
menyatakan sanggup melaksanakan protokol kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku serta
menyatakan bersedia membubarkan kegiatan tersebut apabila tidak memenuhi surat pernyataan
tersebut.

Demikian surat pemberitahuan penyelenggaraan kegiatan Pelepasan & Pengukuhan Kelas VI MI

Syarif Abbas ini kami sampaikan. Atas perkenan Bapak/Ibu Ketua Gugus Tugas Penanganan
COVID-19 Kecamatan Simpang Empat diucapkan terima kasih.

Pemohon
Kepala MI Syarif Abbas

Hj. Syarifah Andi Fauziah, S.Pd.I

NIP. 19730622 1998022 00 05
Tembusan:
1. Kapolsek Simpang Empat
2. Dinas Kesehatan Kab. Tanah Bumbu
3. Puskesmas Perawatan Simpang Empat
 YAYASAN PENDIDIKAN ISLAM SYARIF ABBAS (YAPISA)
PAUD TERPADU TK-KB-TPA SYARIF ABBAS
TERAKREDITASI B
Jl. Sampurna Km. 3,5 No. 07 Gg. SMPN1/SMKN2 RT. 17 Desa Barokah Kec. Simpang Empat
Kab. Tanah Bumbu Provinsi Kalimantan Selatan 72200

Simpang Empat, 27 April 2021

Nomor : 4.21.1/012/Disdikbud-TK.SA/IV/2021 Kepada

Lampiran : 1 (Satu) Lembar Yth. Ketua Gugus Tugas
Hal : Izin Penyelenggaraan Wisuda & Penanganan COVID-19 Kecamatan
Pengukuhan PAUD Terpadu TK-KB Simpang Empat
Syarif Abbas di Tanah Bumbu

Dengan hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

1. Nama : Hj. Syarifah Andi Fauziah, S.Pd.I

2. Alamat : Jl. Sempurna Samping SMKN 2 No. 05 RT. 017 Desa
Baroqah Kec. Simpang Empat Kab. Tanah Bumbu
3. Jabatan : Kepala Satuan PAUD Terpadu TK-KB-TPA Syarif
Abbas
4. NIK : 6 3 1 0 0 9 6 2 0 6 7 3 0 0 0 7
5. No HP/Telepon : 0821 7964 9464

dengan ini menyampaikan pemberitahuan penyelenggaraan kegiatan :

Pelepasan & Pengukuhan Kelas VI MI Syarif Abbas yang insya Allah akan dilaksanakan pada :

1 Hari/tanggal : Selasa, 15 Juni 2021

.
2 Jam : 07.30 WITA s.d. 14.30 WITA
.
3 Tempat Kegiatan : Gedung Mahligai Bersujud Kapet Tanah Bumbu
.
5 Jumlah Siswa : 53 orang
.
6 Jumlah Guru & : 100 orang
. Undangan
7 Kapasitas ruangan : 200 orang
.
8 Sajian konsumsi : Disajikan oleh petugas yang ditunjuk dan tidak
. prasmanan (sudah dikemas)

Saya selaku penanggungjawab kegiatan Wisuda & Pengukuhan PAUD Terpadu TK-KB Syarif
Abbas, menyatakan sanggup melaksanakan protokol kesehatan sesuai ketentuan yang berlaku
serta menyatakan bersedia membubarkan kegiatan tersebut apabila tidak memenuhi surat
pernyataan tersebut.

Demikian surat pemberitahuan penyelenggaraan kegiatan Wisuda & Pengukuhan PAUD Terpadu
TK-KB Syarif Abbas ini kami sampaikan. Atas perkenan Bapak/Ibu Ketua Gugus Tugas
Penanganan COVID-19 Kecamatan Simpang Empat diucapkan terima kasih.

Pemohon,
Kepala Satuan PAUD Terpadu
Syarif Abbas

Hj. Syarifah Andi Fauziah, S.Pd.I

NIP. 19730622 1998022 00 05
Tembusan:
1. Kapolsek Simpang Empat
2. Dinas Kesehatan Kab. Tanah Bumbu
3. Puskesmas Perawatan Simpang Empat