Form BKSM 02

BUKTI PENERIMAAN
BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN
( BKSM ) SMA/SMK
TAHUN 2018

LEMBAGA/SEKOLAH : SMAS ISLAM TERPADU

ALAMAT : JL. KH. Marzuqi Syakur Ds. Bareng Kec. Ngasem
KABUPATEN/KOTA : BOJONEGORO
SEMESTER/TAHUN : I / 2018

Nama Alamat No dan Tgl KPS/ Jumlah Tanda

No. Nama Siswa NISN Kelas
Orang Tua Rumah SKTM Penerimaan Tangan
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 M. Najih 002015447 X Mujayanah Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
Annidlomi 4 12 Juli 2018
2 Rizaldi 001607420 X Sunardiono Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
Nanda P 5 12 Juli 2018
3 Tatuk 000600900 X Ngatijo Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
Heppy M 2 12 Juli 2018
4 M. Abd. 999713460 XI M. Ali Ridlo Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
Ghoni 6 12 Juli 2018
5 M. 001471868 XI Sukadi Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
Musthofa 7 12 Juli 2018
6 Indrawati 999925025 XI Taswi Bareng 140/181/04.2016/2018 390.000
0 12 Juli 2018

Bojonegoro , 12 Desember 2018

Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

( Moch. Aly Imron MZ, M.MPd) ( Ayu Suci Lestari)

NIP. NIP.
 Form BKSM 03

LAPORAN REALISASI KEUANGAN

BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN

( BKSM ) SMA/SMK
TAHUN 2018

LEMBAGA/SEKOLAH : SMAS ISLAM TERPADU

ALAMAT : JL. KH. Marzuqi Syakur Ds. Bareng Kec. Ngasem
KABUPATEN/KOTA : BOJONEGORO
SEMESTER/TAHUN : 1 / 2018

Nilai Peneri Penge

No. Aktifitas Jumlah Saldo
Satuan maan luaran
1 2 3 4 5 6 7
I. Penerimaan :
1. BKSM 6 Rp.390.000 Rp. 2.340.000
II. Penggunaan : Rp.
1. Iuran Sekolah Rp.390.000 Rp2.340.000
2. buku dan alat tulis Rp. 0 Rp.
3. seragam Rp. 0 Rp.
4. transportasi Rp. 0 Rp.
5. uang saku Rp. 0 Rp.
JUMLAH Rp.2.340.000 Rp. 2.340.000 Rp. 0

Bojonegoro , 12 Desember 2018

Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

( Moch. Aly Imron MZ, M.MPd) ( Ayu Suci Lestari)

NIP. NIP.
 Form BKSM 03A
REALISASI PENGGUNAAN
BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN
( BKSM ) SMA/SMK
TAHUN 2018

SEKOLAH : SMAS ISLAM TERPADU

ALAMAT : JL. KH. Marzuqi Syakur Ds. Bareng Kec. Ngasem

Penerimaan Pengeluaran (Rp)

No Nama Siswa Saldo (Rp)
(Rp) 1 2 3 4 5 Jumlah
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 M. Najih Annidlomi 390.000 390.000 390.000 0
2 Rizaldi Nanda P 390.000 390.000 390.000 0
3 Tatuk Heppy M 390.000 390.000 390.000 0
4 M. Abd. Ghoni 390.000 390.000 390.000 0
5 M. Musthofa 390.000 390.000 390.000 0
6 Indrawati 390.000 390.000 390.000 0
Jumlah 2.340.000

Bojonegoro , 12 Desember 2018

Mengetahui
Kepala Sekolah Bendahara

( Moch. Aly Imron MZ, M.MPd) ( Ayu Suci Lestari)

NIP. NIP.
 LAPORAN
BANTUAN KHUSUS SISWA MISKIN (BKSM)
PERIODE I ( JANUARI - JUNI)
TAHUN ANGGARAN 2018

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS PENDIDIKAN
SMA SWASTA ISLAM TERPADU
DSN. NGLINGI DS. BARENG KEC. NGASEM KAB.
BOJONEGORO

Email : smaits.almarzuqi@gmail.com