L

PENDIDIKAN ANAK USIA DINI AL-QUR’AN (PAUD-QU)

YAYASAN BAYT ASHDIQOOIY PEDULI ANAK
JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
BTN GRIYA KAYU MANIS BLOK B NO. I

FORMULIR PENDAFTARAN SISWA BARU

TAHUN PELAJARAN 2022- 2023

A. KETERANGAN ANAK
1. Nama Lengkap : ..................................................................
2. Nama Panggilan : ..................................................................
3. Jenis Kelamin : Laki – laki / Perempuan * )
4. Tanggal dan Tempat lahir : Tgl ............................................................
Di .............................................................
5. Agama : .................................................................
6. Kewargnegaraan : WNI / WNA Keturunan *)
7. Anak nomor ke : ..................................................(dari satu ibu)
8. Banyak saudara kandung : ...................................................................
9. Banyak saudara tiri : ...................................................................
10. Banyak saudara angkat : ...................................................................
11. Bahasa sehari – hari : ...................................................................
12. Berat badan : ................................................................kg
13. Tinggi Badan : ................................................................cm
14. Golongan darah : ...................................................................
15. Penyakit yang pernah diderita : ...............................................................
16. Bertempat tinggal pada : Orang tua / menumpang / asrama *)

B. DATA ORANG TUA / WALI

NO Data Ayah / Wali Ibu /Wali
1 Nama Lengkap
2 Tempat / Tanggal Lahir
3 Pendidikan Terakhir ( Lengkap
Nama Sekolah/ Kampus )
4 Pekerjaan Sekarang ( Lengkap )
5 Penghasilan Rp............................/bulan Rp. ............................./bulan
6. Alamat tempat bekerja
7 Alamat Rumah
8 Nomor TLP
9 Alamat Email
10 Pin BB / What App/dll *
11 Bahasa sehari – hari
12 Kemampuan Baca Alquran Lancar/ Tanpa Lancar/ Tanpa
Tajwid/Biasa/Belum Tajwid/Biasa/Belum biasa
biasa
13 Aktifitas Orangtua
Organisasi/LSM/Majelis Ta’lim
14 Alasan Memasukkan ke
sekolah ini
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI AL-QUR’AN (PAUD-QU)
YAYASAN BAYT ASHDIQOOIY PEDULI ANAK
JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
BTN GRIYA KAYU MANIS BLOK B NO. I

C. ASAL MULA ANAK

1. Masuk sekolah ini sebagai : Murid baru / Pindahan *)
( Jika pindahan teruskan No. 2 )
2. Pindahan dari
a. Nama sekolah : ......................................................
b. Tanggal : ......................................................
c. Dari Kelompok : ......................................................
3. Diterima di sekolah ini
a. Tanggal : ......................................................
b. Di kelompok : ......................................................

Tanggal Pengambilan Formulir : ............................

Tanggal Pengembalian Formulir: ............................

Mengetahui :

Panitia Penerimaan Peserta Didik, Orang Tua / Wali Calon Peserta Didik,

( ..................................................) (......................................................)

Contact Person

SUDARMI KEFE, S. Pd.I : 085233121228

ITA ROSADA, S.Pd : 082291426708
 PENDIDIKAN ANAK USIA DINI AL-QUR’AN (PAUD-QU)
YAYASAN BAYT ASHDIQOOIY PEDULI ANAK
JL. DR. WAHIDIN SUDIROHUSODO
BTN GRIYA KAYU MANIS BLOK B NO. I

SYARAT DAN BIAYA PENYELENGGARAAN PENDIDIKAN

 Persyaratan calon orang tua / wali murid :

1. Beragama islam.
2. Mempunyai kepedulian terhadap perkembangan pendidikan.
3. Membawa serta calon murid pada saat pendaftaran.
4. Bersedia mengikuti wawancara.
5. Bersedia menandatangani surat pernyataan kesiapan mematuhi peraturan sekolah.
6. Bersedia melunasi pembayaran SPP tidak lewat dari tanggal 7 setiap bulannya.
7. Siswa yang telah mendaftar dan membayar uang masuk,kemudian mengundurkan diri
dalam jangka waktu lebih dari 1 bulan,maka uang pangkal tidak kembali.

 Persyaratan calon peserta didik :

1. Beragama islam
2. Sanggup mantaati peraturan / tata tertib sekolah.

 Persyaratan administrasi / berkas-berkas :

1. Mengisi dan mengembalikan formulir pendaftaran
2. Foto copy akta kelahiran 2 lembar.
3. Foto copy kartu keluarga yang masih berlaku 2 lembar
4. Fotocopy KTP kedua orangtua murid.
5. Pas foto ukuran 3x4 sebanyak 2 lembar.

 Biaya pendidikan

JENJANG PENDAFTARAN SPP

REGULER FULLDAY
BAYI 3.500.000 600.000 600.000
TODDLER 3.500.000 500.000 500.000
PLAYGROUP 4.000.000 500.000 500.000
TK 4.000.000 300.000 500.000
KELAS STIMULUS 4.000.000 600.000 600.000