Soal - Soal pengkajian nyeri

1. seorang laki-laki usia 25 tahun di rawat di ruang penyakit bedah post op laparotomy hari ke dua . Hasil pemeriksaan pasien
6 (0-10), pasien tampak lemas dan tidak nafsu makan. TD 120/80 mmHg, Nadi 85x/menit, Suhu 37,2°C, RR 22x/menit.
Masalah keperawatan prioritas pada pasien di atas adalah ?
a. Nyeri Akut
b. Gangguan ADL
c. Resiko Tinggi Infeksi
d. Gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
e. Gangguan pola tidur

2. Didapatkan data laki- laki usia 67 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri akibat tidak dapat berkemih selama 1 hari ter
wajah terlihat meringis dan tampak kesakitan. Jika di lakukan triase masuk dalam kategori apakah klien tersebut ?
a. Merah ( gawat darurat )
b. Kuning ( gawat tidak darurat )
c. Kuning ( darurat tidak gawat)
d. Hijau (tidak gawat tidak darurat)
e. Hitam (meninggal)

3. Suatu pengalaman sensorik dan emosional yang tidak menyenangkan, yang berkaitan dengan kerusakan jaringan yang nyat
adalah pengertian dari….?
a. Nyeri
b. Resiko jatuh
c. Gangguan fisiological
d. Gangguan emosional
e. Nyeri akut

4. 1) numeric rating scale

2) Skala flacc
3) Wong baker faces
4) comfort scale
5) Neonatal infant pain scale (nips)
Yang termasuk dalam kategori cara menilai skala nyeri yaitu?
a. 1,2,3
b. 2,3,4
c. 3,4,5
d. 1,3,5
e. Semua benar
5. Untuk usia berapakah skala nyeri jenis wong baker face pain digunakan?
a. Bayi
b. > 3 tahun
c.< 6 tahun
d. > 6 tahun
e. Dewasa

6. 1) Menonton televise
2) Berimajinasi
3) Mendengarkan music
4) Tarik nafas dalam
5) Membaca
Yang termasuk distraksi (pengalihan perhatian) dalam mengatasi nyeri adalah?
A. 1,2,3,4
b. 2,3,4,5
c. 1,3,4,5
d. 4
e. Benar semua

7. Berikut ini penatalaksanaan nyeri yang benar adalah ?

a. Nonfarmakologi
b. Farmakologi
c. Intervensi Blok Saraf
d. Pilihan A dan B benar
e. Pilihan A, B, dan C benar

8. Pada pasien usia < 3 tahun dan pasien yang mengalami penurunan kesadaran tanpa menggunakan ventilator, teknik apa ya
a. BPS (Behavior Pain Scale )
b. FLACC Scale
c. Wong Baker Faces Pain Scale
d. Comport scale
e. Numeric Rating Scale

9. Di bawah ini yang bukan merupakan mekanisme nyeri nosiseptif adalah ?

a. Stimulasi
b. Transmisi
c. Modul Nyeri
d. Persepsi Nyeri
e. Nyeri Akut- Kronis

10. Menyebabkan hipertensi, takikardia, mydriasis, tetapi tidak selalu ada. Merupalkan gejala dari ?
a. Nyeri Neuropati
b. Nyeri Nosiseptif
c. Nyeri
d. Nyeri Akut
e. Nyeri Kronis
ua . Hasil pemeriksaan pasien mengeluh tidak bisa tidur karena nyeri yang di rasakan. Skala nyeri
37,2°C, RR 22x/menit.

at berkemih selama 1 hari terakhir, hasil pengkajian tingkat nyeri pasien di dapatan skala 4 (1-5),
h klien tersebut ?

kerusakan jaringan yang nyata atau yang berpotensi untuk menimbulkan kerusakan jaringan
akan ventilator, teknik apa yang digunakan dalam penilaian nyeri :

ri ?