UTS KMB 2 (2022)

mahmud16mahmudi@gmail.com Ganti akun

Draf disimpan

SOAL UTS KMB 2

Yang termasuk proses penyembuhan 3 poin

luka adalah

a. Proses penyembuhan luka tergantung

pada tipe jaringan yang rusak dan cara
terjadinyaluk

b. Fasenya terdiri dari : fase pembekuan,

fase in=asmasi, fase proliferasi, dan fase
mataurasi

c. Terjadi mulai hari 1-5

d. Proses penggantian jaringan yang mati

dengan jaringan baru

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berumur 45 tahun 3 poin

dibawa ke IGD dengan keluhan terbakar

api. Hasil pemeriksan fisik : TD 80/50
mmHg, frekwensi nadi 110x/mnt,
frekwensi nafas 26x/mnt. Terdapat luka
bakar padaarea tangan kanan, dada
dan perut. Berapa persenkah luas
permukaan tubuh terbakarpada kasus
tersebut?

a. 18%

b. 22%

c. 36%

d. 45%

e. 9%

Batalkan pilihan

Seorang Perempuan berumur 30 tahun 3 poin

dirawat di Ruang Bedah mengalami

luka bakar yang terjadi 2,5 jam yang
lalu. Dari pemeriksaan fisik didapatkan
pasien agitasi, nadi 112x/menit, TD
90/40 mmHg, seluruh akral dingin dan
parestesia pada lengan kanan.
Ditemukan jelaga pada lubang hidung
dan sputum, lepuh dan eritema pada
kulit muka, leher bagian depan, trunkal
anterior dan kedua lengan atas,
terdapat lesi yang pucat dan kering
pada seluruh tangan kanan lengan
bawah dan kedua pahanya. Berapakah
luas luka bakar pasien tersebut?

a. 5%

b. 25,5%

c. 30%

d. 54%

e. 60%

Batalkan pilihan

Laki-laki, umur 45 tahun, datang ke poli 3 poin

kulit rumah sakit dengan keluhan

terdapat gelembung – gelembung berisi
air di kulit bagian pinggang dan wajah,
melingkar di sepanjang pinggang,
terasa nyeri dan terbakar. Dari
pemeriksaan fisik diperoleh data TD:
140/90mmHg, nadi 92x/menit, suhu
37,8 ⁰C, skala nyeri 6 – 7. Apakah
diagnosa keperawatan prioritas yang
muncul dari kasus di atas?

a. Nyeri akut b/d in=amasi jaringan

b. Kerusakan integritas kulit b/d lesi dan

pruritus

c. Gangguan konsep diri b.d adanya ruam

pada wajah

d. Gangguan peran b/d terbatasnya

aktivitas

e. Hipertermi b/d proses infeksi

Batalkan pilihan

Seorang perempuan 60 tahun dirawat 3 poin

bangsal penyakit saraf dengan

diagnosis medis CVD tetraparese sejak
7 hari yang lalu. Pada pengkajian
didapatkan pasien masih bedrest,
terdapat luka pada bokongnya dengan
diameter 7 cm. Luka tampak
kemerahan dan terawat. Apakah
intervensi mandiri yang tepat untuk
mencegah perburukan luka?

a. Bersihkan luka setiap 2 hari dengan

NaCl 0,9%

b. Program miring kanan - kiri – terlentang

tiap 2 jam

c. Berikan pengalas yang lembut dan tebal

pada bokong pasien.

d. Bersihkan area perianal dengan cairan

antiseptik ketika selesai BAB

e. Berikan bantal angin pada daerah

bokong pasien

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berumur 14 tahun 3 poin

dirawat di ruang bedah mengalami

patah tulang terbuka sepanjang 2 cm
dan mengeluarkan darah berwarna
hitam. Pasien mengeluh nyeri pada area
fraktur tersebut. Hasil pemeriksaan
penunjang foto X-Ray didapatkan patah
tulang 1/3 femoralis lateral dexta.
Apakah masalah keperawatan utama
pada pasien tersebut?

a. Nyeri akut

b. Gangguan mobilitas Tsik

c. Resiko Infeksi

d. Intoleransi aktivitas

e. Gangguan pola nafas

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berumur 80 tahun 3 poin

datang ke poli mata dengan keluhan

penglihatan mata sebelah kanan kabur
sekitar 1 tahun yang lalu. Hasil
pemeriksaan ditemukan pada lensa
mata sebelah kiri ada lapisan berwarna
putih seperti susu. Tekanan darah
130/70 mmHg, S=37, N = 88 x/mnt.
Dokter menyarankan untuk dilakukan
operasi. Apakah pendidikan kesehatan
yang tepat diberikan pada pasien
tersebut setelah operasi?

a. Anjurkan pasien untuk menggunakan

penutup mata yang sakit setelah operasi

b. Anjurkan pasien untuk keramas segera

setelah operasi

c. Anjurkan pasien untuk tidur pada sisi

yang sakit

d. Anjurkan pasien untuk bed rest selama

1 minggu

e. Anjurkan pasien untuk mengkonsumsi

antibiotik

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berumur 32 tahun 3 poin

datang ke Poli penyakit dalam dengan

keluhan sudah 2 malam ini sulit tidur,
bangun lebih awal dan tidak bisa tidur
kembali. Pasien mengatakan ketika
bangun tidur badannya terasa pegal-
pegal dan tidak nyaman. Apa masalah
keperawatan utama pada pasien
tersebut?

a. Cemas

b. Keletihan

c. Gangguan pola tidur

d. Ketidakefektifan koping

e. Gangguan persepsi sensori :

penglihatan

Batalkan pilihan

Seorang perempuan berusia 55 tahun 3 poin

datang ke UGD diantar oleh suaminya,

pasien tampak mengendong tanganya,
pasien mengeluh nyeri pada tangan
kanan, nyeri yang dirasakan pada  skala
6.Karena ada riwayat jatuh maka dokter
UGD menganjurkan untuk menjalani
pemeriksaan radiologi Berdasarkan
hasil pemeriksaan radiologi, ternyata
pasien mengalami patah tulang,
Apakah prioritas tindakan mandiri
keperawatan yang harus dilakukan
berdasarkan kasus diatas ?

a. Lakukan pemasangan traksi

b. Lakukan pemasangan bidai

c. Lakukan pemeriksaan Lab DL

d. Berikan injeksi anti nyeri

e. Berikan terapi cairan infus RL

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki berusia 50 tahun 3 poin

datang ke Poliklinik saraf  diantar oleh

istrinya karena menurut cerita dari
istrinya, pasien sejak remaja menderita
Epilepsy.  Tadi pagi baru saja terjatuh
dan menjerit di halaman rumah,
kemudian nafas terengah-engah lalu
nampak berhenti sejenak, seluruh tubuh
kaku dan kejang. Bagaimanakah
Edukasi yang  diberikan pada keluarga
pasien epilepsi tersebut di atas?

a. Perlindungan diri pada pasien &

keluarga

b. Mengurangi aktiTtas sehari-hari

c. Hindari faktor pencetus

d. Hindari keramaian

e. Jangan diperbolehkan pergi sendiri

Batalkan pilihan

Seorang perempuan dibawa oleh 3 poin

keluarganya ke UGD dengan keluhan

satu  jam yang lalu, sakit kepala, mual &
muntah 3x, GCS : 15, pasien tersebut
mengalami hal ini sejak 1 bulan yang
lalu. Keluhan ini dirasakan hilang
timbul.  Setelah dilakukan pemeriksaan
CT-Scan pasien tersebut  menderita Tu.
Intracranial. Apakah pengkajian lebih
lanjut yang  mungkin didapatkan pada
pada pasien tersebut?

a. Penurunan kesadaran

b. Kehilangan kemampuan motorik

c. Kekakuan pada sendi

d. Tanda-tanda peningkatan intrakranial

e. Gangguan mobilisasi Tsik

Tn. E post operasi katarak pada mata 3 poin

kanan dengan metode operasi SICE (

Small Incision Cataract Extervasi )
dengan terpasang IOL ( Intra Oculi Lens
) pada hari pertama. Apakah
penyuluhan tentang aktifitas yang tidak
boleh dilakukan oleh pasien?

a. Membungkuk

b. Berjalan-jalan

c. Tidur terlentang

d. Memiringkan badan

e. Menekuk lutut

Seorang laki-laki berusia 33 tahun 3 poin

datang ke UGD mengalami cidera otak

berat karena kecelakaan lalu lintas.
Setelah diperiksa didapat GCS 111,
pupil anisokor. Perawat melakukan
observasi ketat munculnya gejala
peningkatan Tekanan Intra Kranial.
Apakah yang harus diobservasi secara
ketat oleh perawat pada pasien
tersebut?

a. Respon dan skala Nyeri

b. Pola Pernafasan

c. Suhu dan Perfusi

d. Nadi dan Tekanan darah

e. Respon motorik dan kesadaran

Batalkan pilihan

Seorang laki-laki 37 tahun dirawat 3 poin

diruang bedah dengan post op fraktur

cruris dextra dan dilakukan
pemasangan eksternal fiksasi gips.
Pada hari ke-2 pasien merasakan
kesemutan, bengkak dan nyeri yang
bertambah berat. Saat dilakukan
pemeriksaan didapatkan nadi dorsalis
pedis tidak teraba dan cianosis pada
kuku jari kaki. Apakah Intervensi yang
tepat untuk pesien tersebut ?

a. Lepas eksternal Tksasi/ gips

b. Observasi dengan ketat tanpa melepas

gips

c. Elevasi ektremitas yang fraktur

d. Monitoring skala nyeri pasien

e. Observasi tanda-tanda vital

Seorang laki-laki usia 25 tahun dirawat 3 poin

diruang bedah dengan keluahn nyeri

pada punggung menjalar ke kaki
dengan skala 6. Pergerakan kaki bebas,
gerakan punggung terbatas, kekuatan
otot 2 pada kaki kiri, aktivitas dibantu.
TD 110/90 mmHg. Nadi 84x/menit, RR
24 x/menit, suhu 37C. perawat
melakukan penanganan nyeri dengan
nafas dalam dan lambat disertai
bayangan mental yang menyenangkan,
tindakan apakah yang dilakukan
perawat?

a. Imajinasi

b. Distraksi

c. Hipnoterapi

d. Relaksasikutaneus

e. Massage

Seorang laki-laki berusia 55 tahun 3 poin

dibawa ke poliklinik dengan keluhan

nyeri lutut sejak 5 bulan terakhir
terutama saat aktivitas. Sulit berdiri dari
posisi jongkok. Bengkak dan
kemerahan pada kedua lutut. Nyeri
pada jari” dengan skala 5. Klien
mengatakan malu pada kedua lutut
yang bengkak. Klien tidak percaya diri
lagi saat mengguankan celana pendek.
Apakah diagnose keperawatan utama
pada kasus diatas?

a. Ancietas

b. Nyeri kronik

c. Gangguan mobilitas Tsik

d. Gangguan identitas diri

e. Gangguan citra tubuh

Seorang laki-laki dating ke poliklinik 3 poin

dengan keluhan nyeri yang hebat skala

8 pada sendi ibu jari kaki kanan.
Dirasakan klien sejak bangun pagi,
berlangsung selama 30 menit. Keluhan
dialami sejak 3 bulan terakhir. Pasien
sulit berjalan karena nyeri. Riwayat
stroke sejak 6 bulan yang lalu dan tirah
baring lama maka tampak ada bula
decubitus grade 1 pada kedua tumit.
Apakah diagnose keperawatan utama
pada kasus diatas? 

a. Gangguan integritas kulit/jaringan

b. Nyeri akut

c. Gangguan mobilitas Tsik

d. Nyeri kronik

e. Gangguan citra diri

Dalam sekresi tubuh manusia, peran 3 poin

dari kulit adalah

a. Jalan keluarnya keringat dari dalam

kelenjar keringat menuju ke luar tubuh

b. Penyeimbang termoregulasi

c. Melindungi organ dalam

d. Mengeluarkan lendir

Seorang perempuan berusia 55 tahun 3 poin

menderita katarak, oleh dokter

direncanakan untuk dilakukan tindakan
pembedahan lensa sekitar 2 hari lagi.
Dalam memenuhi kebutuhannya klien
tidak mau dibantu. Klien kekamar
mandi juga sndiri. Anatar tempat tidur
dengan kamar mandi sekitar 6 meter.
Tujuan perawatan prioritas pada pasien
tersebut adalah

a. Kecemasan akbat proses pembedahan

b. Kebutuhan kebersihan diri terpenuhi

c. Resiko cidera tidak terjadi

d. Kemampuan gerak terjaga

Seorang laki-laki berusia 22 tahun, 3 poin

dirawata diruang bedah pasca  tidakan

pembedahan. Luka debridement dibalut
dengan elastis perban. Saat pengkajian
klien mengeluh nyeri kesemutan, crt jari
kaki kanan lebih dari 3 detik. Terasa
baal, nadi karotis teraba lemah. Apakah
intervensi keperawatan pada kasus
diatas?

a. Pijatan pada kaki

b. Meninggikan kaki

c. Melonggarkan ikatan bidai

d. Memberikan kompres hangat

Bagian telinga yang berperan dalam 3 poin

mengetahui posisi tubuh atau

keseimbangan tubuh adalah 

a. Tulang telinga

b. Tabung eustachius

c. Tabung auditori

d. Semisirkularis

Apabila kita mencium masakan yang 3 poin

sedap, air liur terasa mau keluar. Hal ini

menunjukkan adanya hubungan antara
indera…

a. Perasa dan pengecap

b. Perasa dan peraba

c. Pembau dan pengecap

d. Penglihatan dan pembau

Lidah merupakan salah satu indera 3 poin

pengecap. Pada bagian pangkal lidah

dan ujung lidah dapat menerima rasa?

a. Pahit dan asin

b. Pahit dan manis

c. Asam dan asin

d. Manis dan asam

Tn. A datang ke klinik dengan luka 3 poin

ganggren pada bagian kaki

kanan,dengan balutan yang kotor dan
bau, setelah mencuci tangan dan
memaki handschoon, perawat
membuka balutan timbul perdarahan
karena kassa balutan menempel pada
jaringan nekrotik, terlihat luka sudah
sampai pada tulang, setelah dikaji
terdapat gua luka.menurut kasus di
atas, luka tn. A dapat di ukur dengan
derjat luka…

a. Derajat 1

b. Derajat 2

c. Derajat 3

d. Derajat 4

Tindakan keperawatan yang pertama 3 poin

kali dilakukan apabila pasien

mengalami luka bakar adalah...

a. Menyiram atau merendam luka dengan

air mengalir

b. Menyiram luka dengan air hangatc.

c. Memberi salep dan pasta gigi

d. memberikan bethadine

Tata laksana luka bakar adalah 3 poin

a. Resusitasi jalan napas

b. Resusitasi cairan

c. Resusitasi nutrisi

d. Semua benar

Diagnose keperawatan yng mungkin 3 poin

muncul pada pasien dengan luka bakar

adalah

a. Nyeri akut b.d kerusakan jaringan

b. Resiko tinggi sensori perseptual b.d

perubahan kimia endogen

c. Resiko tinggi perubahan perfusi

jaringan b.d interupsi aliran darah

d. Gangguan citra tubuh b.d krisis situasi

kecatatan

Ny. I usia 46 tahun datang ke poli mata 3 poin

dengan keluhan sejak dua hari yang lalu

bola mata terasa nyeri yang sangat,
pandangan kabur, pusing, dan klien
mengatakan terdapat bayangan di
sekitar mata. Berdasarkan pemeriksaan
penunjang dokter mengatakan terdapat
penyempitan aliran aquos humor walau
tidak terjadi penyumbatan. Jenis
glukoma yang di derita Ny. I adalah?

a. Glukoma sudut terbuka

b. Glukoma sudut tertutup

c. Gukoma absolut

d. Glukoma sekunder

e. Glukoma kongenetal

Seorang wanita usia 20 tahun , pasien 3 poin

mengeluh telinga sebelah kiri

mengalami penurunan fungsi
pendengaran sejak 3 bulan ini, dan 2
hari yang lalu mengalami ketulian.
Setelah dikaji tak ditemukan tanda-
tanda infeksi, membran timpani
(eardrum) normal, tak ada sumbatan
serumen. Dari riwayat pasien diketahui
telah mengkonsumsi obat Sreptomycin
sejak setahun yang lalu sampai