Dengan ini mengetahui, menyetujui dan memberi izin kepada putra/putri kami tersebut di atas
untuk mengikuti Program Magang di Rumah Sakit sesuai dengan aturan magang yang berlaku
dan akan memberikan dukungan sepenuhnya serta tanggung jawab bilamana terjadi sesuatu hal
selama mengikuti program magang sejak awal sampai dengan akhir program.
Demikian surat izin ini dibuat dengan sadar tanpa paksaan dari pihak manapun untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
(Iskandar)