LAPORAN EVALUASI KEPATUHAN TERHADAP

CLINICAL PATHWAYS
JUNI 2022

RSM SITI KHODIJAH GURAH

JL. DR. SOETOMO 322 SUKOREJO GURAH
KEDIRI
 HASIL

Hasil evaluasi clinical pathways bulan Juni 2022 adalah sebagai berikut:

Diagnosa KSM Non Bedah

1. Deman Typhoid

Demam Typhoid LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 3 3 3 4
Prosentase kepatuhan 75% 75% 75%
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP Demam Tipoid

80

70

60

50

40

30

20

10

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Ketidaksesuaian terhadap CP terletak pada LOS, pemeriksaan penunjang, dan terapi.

Ketidaksesuaian LOS pada CP sebesar 25% (1 paien). Hal ini dikarenakan pada saat rawat inap
pasien mengalami secondary infection sehingga memerlukan perawatan di rumah sakit lebih lama.
Ketidaksesuaian pemeriksaan penunjang pada CP sebesar 25% (1 pasien). Hal ini dikarenakan
keluhan nyeri perut pasien belum berkurang, sehingga memerlukan pemeriksaana penunjang lain
seperti usg abdomen.
Ketidaksesuaian terapi pada CP sebesar 25% (1 pasien). Hal ini dikarenakan pasien tersebut
memiliki Riwayat tekanan darah tinggi, sehingga memerlukan obat anti hipertensi.

2. Sepsis Neonatorum
Tidak ada pasien sepsis neonatorum pada bulan Juni 2022.

3. Kejang Demam

Kejang Demam LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 3 3 3 3
100 % 100 % 100 %
Prosentase kepatuhan
terhadap CP
 Prosentase Kepatuhan thd CP Kejang
Demam
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 3 pasien kejang demam, ternyata 100 % sesuai dengan clinical pathways.

4. Asfiksia Neonatorum

Asfiksia Neonatorum LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 1 1 1 1
100 % 100 % 100 %
Prosentase kepatuhan
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP Asfiksia

Neonatorum
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 1 pasien asfiksia neonatorum, sudah 100 % sesuai dengan clinical pathways.

5. SNH
 SNH LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL
Jumlah 6 4 4 6
Prosentase kepatuhan 100% 66,7% 66,7%
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP SNH

120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Ketidaksesuaian terhadap CP terletak pada pemeriksaan penunjang dan terapi

Ketidaksesuaian pemeriksaan penunjang pada CP sebesar 33,3% (2 pasien). Hal ini disebabkan
kedua pasien tersebut memiliki Riwayat diabetes melitus, sehingga memerlukan pemeriksaan
kadar gula darah secara berkala.
Ketidaksesuaian terapi pada CP sebesar 33,3% (2 pasien). Hal ini disebabkan kedua pasien
tersebut memerlukan obat anti diabetes melitus untuk menurukan kadar gula darahnya.

Diagnosa KSM Bedah

1. Katarak Matur

Katarak Matur LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 5 5 5 5
Prosentase kepatuhan 100 % 100 % 100 %
terhadap CP
 Prosentase Kepatuhan thd CP Katarak Matur
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 5 pasien katarak matur, seluruhnya (100%) sesuai clinical pathways.

2. Hernia Inguinalis Lateralis (HIL)

HIL LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 1 1 1 1
Prosentase kepatuhan 100% 100% 100%
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP HIL

120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 1 pasien HIL, seluruhnya (100%) sesuai clinical pathways.

3. Pre Eklamsia
Tidak ada pasien Pre Eklamsia pada bulan Juni 2022.
 4. Abortus Incomplete

Abortus Incomplete LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 2 2 2 2
Prosentase kepatuhan 100% 100% 100%
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP Abortus

Incomplete
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 2 pasien Abortus Incomplete, seluruhnya (100%) sesuai clinical pathways.

5. Hemorragic Post Partum (HPP)

Tidak ada pasien HPP selama bulan Juni 2022.

Diagnosis Prioritas

1. Hemorragic Post Partum

Tidak ada pasien HPP selama bulan Juni 2022.

2. Abortus Incomplete

Abortus Incomplete LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 2 2 2 2
Prosentase kepatuhan 100% 100% 100%
terhadap CP
 Prosentase Kepatuhan thd CP Abortus
Incomplete
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 2 pasien Abortus Incomplete, seluruhnya (100%) sesuai clinical pathways.

3. Pre Eklamsia
Tidak ada pasien Pre Eklamsia pada bulan Juni 2022.

4. Sepsis Neonatorum
Tidak ada pasien Sepsis Neonatorum pada bulan Juni 2022.

5. Asfiksia Neonatorum

Asfiksia Neonatorum LOS PENUNJANG TERAPI TOTAL

Jumlah 1 1 1 1
Prosentase kepatuhan 100% 100% 100%
terhadap CP

Prosentase Kepatuhan thd CP Asfiksia

Neonatorum
120

100

80

60

40

20

0
LOS PENUNJANG TERAPI

Dari 1 pasien Asfiksia Neonatorum, seluruhnya (100%) sesuai clinical pathways.

 BAB IV

KESIMPULAN DAN REKOMENDASI

KESIMPULAN

- Dari evaluasi Clinical Pathways yang telah dilakukan, Sebagian besar dokter spesialis telah
mengikuti mengikuti CP yang berlaku
- Ketidaksesuaian terhadap clinical pathways terdapat pada LOS, pemeriksaan penunjang dan
terapi. Ketidaksesuaian pada LOS ditemukan pada demam typhoid. Ketidaksesuaian pemeriksaan
penunjang ditemukan pada demam typhoid dan SNH. Ketidaksesuaian terapi ditemukan pada
demam typhoid dan SNH.

REKOMENDASI

- Memaparkan hasil evaluasi clinical pathways dalam rapat Komite Medis

- Melakukan kultur kuman untuk pemakaian antibiotik pada kasus infeksi.
- Melakukan audit medis dengan rutin
- Kepatuhan terhadap clinical pathways dijadikan sebagai salah satu penilaian kinerja tenaga medis.
- Pertahankan hasil clinical pathways.