Tgl Tgl
Paraf Paraf
Tgl Tgl
Paraf Paraf
Tgl Tgl
Paraf Paraf
Tgl Tgl
Paraf Paraf
Tgl Tgl
Paraf Paraf
Bulan .................................
Senin Selasa Rabu Kamis Jumat Sabtu Minggu
Hari
Tgl
Paraf
Tgl
Paraf
Tgl
Paraf
Tgl
Paraf
Tgl
Paraf
………………..,…..…………… 2022
Mahasiswa, Pembimbing Lapangan,
Photo mahasiswa
Ukuran 3X4
Backround merah
Menggunakan Jas
Almamater
…………….……........……. …………….................………
PARAF PARAF
NO. HARI/TANGGAL KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
MAHASISWA PEMBIMBING
PARAF PARAF
NO. HARI/TANGGAL KEGIATAN PRAKTEK KERJA LAPANGAN
MAHASISWA PEMBIMBING
.............................................. 2022
Pembimbing Lapangan
_____________________________