CHECK LIST PEMERIKSAAN CHECK LIST PEMERIKSAAN

APAR RS.HJ.BUNDA HALIMAH-Batam APAR RS.HJ.BUNDA HALIMAH-Batam

ISI: DRY CHEMICAL Co2 BUSA GAS Liquid
non CFC
Halon
ISI: DRY CHEMICAL Co2 BUSA GAS Liquid
non CFC
Halon

VENDOR: ________________ Diterima Oleh: __________Tanggal: __/__/202_ VENDOR: ________________ Diterima Oleh: __________Tanggal: __/__/202_

BERLAKU SAMPAI TANGGAL: ___/________/202__, NO. TABUNG APAR: _____ BERLAKU SAMPAI TANGGAL: ___/________/202__, NO. TABUNG APAR: _____

TANGGAL JENIS PEMERIKSAAN TANGGAL JENIS PEMERIKSAAN

NO BULAN PERIKSA PIN / SEGEL
NAMA PRF NO BULAN PERIKSA PIN / SEGEL
NAMA PRF
SELANG TEKANAN NOZZEL HANDLE SELANG TEKANAN NOZZEL HANDLE

1 JAN 1 JAN

2 FEB 2 FEB

3 MAR 3 MAR

4 APR 4 APR

5 MEI 5 MEI

6 JUN 6 JUN

7 JULI 7 JULI

8 AGTS 8 AGTS

9 SEPT 9 SEPT

10 OKT 10 OKT

11 NOV 11 NOV

12 DES 12 DES
Handle Handle
Pin / Segel
Katup
Valve
Tekanan
Pressure
Keterangan : B = BAIK , R = RUSAK Pin / Segel
Katup
Valve
Tekanan
Pressure
Keterangan : B = BAIK , R = RUSAK
Selang Tabung Selang Tabung
Hose Tube Segera hubungi bagian K3 ( Penanggulangan Kebakaran ) jika kondisi RUSAK atau EXPIRED Hose Tube Segera hubungi bagian K3 ( Penanggulangan Kebakaran ) jika kondisi RUSAK atau EXPIRED
K3 K3
Corong
Bagian Kebakaran
APAR = Alat Pemadam Api Ringan. disebut juga sebagai fire extinguisher, adalah alat yang di Corong
Bagian Kebakaran
APAR = Alat Pemadam Api Ringan. disebut juga sebagai fire extinguisher, adalah alat yang di
Nozzle Nozzle
gunakan oleh manusia untuk memadamkan api/kebakaran dalam skala kecil atau area kecil / tertentu. gunakan oleh manusia untuk memadamkan api/kebakaran dalam skala kecil atau area kecil / tertentu.