Anda di halaman 1dari 36

NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan

Menyusun pengajuan permintaan kebutuhan alat, obat dan


1
bahan bulanan
2 Melakukan inventarisasiAlat
3 Melakukan inventarisasiObat dan bahan
4 Melakukan pemilahan dan penyimpanan alat
5 Melakukan persiapan ruangan pelayanan
6 Melakukan persiapan Instrument/alat
7 Menyiapkan Dokumen
8 Mempersiapkan sarana/ peralatan sterilisasi
9 Melaksanakan sterilisasi alat
10 Melaksanakan sterilisasi bahan
11 Melakukan desinfeksi Dental Unit
Melakukan triase pada pelayanan kesehatan gigi dan mulut
12 di klinik gigi
13 Melakukan Pencatatan dan pelaporan harian
Melakukan Pemeriksaan subjektif pada pasien di pelayanan
14
tingkat dasar dan rujukan
Melakukan Pemeriksaaan vital sign pada pasien di pelayanan
15
tingkat dasar dan rujukan

16 Melakukan Pemeriksaan objektif pada pasien di pelayanan


tingkat dasar dan rujukan
Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulutPada
17
individu/ kelompok
18 Melakukan Pemeriksaan debris/plak indeks
19 Melakukan pemeriksaan calculus index
20 Melakukan Pemeriksaan def
21 Melakukan Pemeriksaan DMF – T

Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa


22
keperawatan gigi pada individu, kelompok /masyarakat

23 Melakukan Pembersihan karang gigi


24 Melakukan Perawatan luka non post op rongga mulut
25 Membimbing sikat gigi pada individu/kelompok
26 Menyusun rencana/jadwal penyuluhan
27 memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain
28 Melakukan transfering alat dan bahan medik gigi dasar

29 Melakukan manipulasi bahan pada kasus medik gigi dasar

30 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING = DIBAGI 3 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA)
UNGU = DIBAGI 4 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA, PERTAMA)
Tidak Dilakukan SATUAN HASIL KETERANGAN ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK

Laporan perkali 1 0.02 0.004 0.66

Laporan perkali 1 0.15 0.004 0.42


Laporan perkali 1 0.15 0.004 0.42
Perkali 1 0.39 0.004 0.42
Perkali 1 0.24 0.004 0.42
Perkali 1 0.37 0.004 0.25
Perpasien 1 0.45 0.004 0.16
Perkali 1 0.12 0.004 0.08
Perkali 1 0.33 0.004 0.42
Perkali 1 0.48 0.004 0.42
Perkali 1 0.43 0.004 0.16

Perpasien 1 0.48 0.004 0.83

Perkali 1 0.3 0.004 0.42

Perpasien 1 0.15 0.004 0.08

Perpasien 1 0.13 0.004 0.08

Perpasien 1 0.14 0.004 0.08

Perkali 1 0.15 0.004 1.25

Perpasien 1 0.96 0.004 0.08


Perpasien 1 0.96 0.004 0.08
Per pasien 1 0.96 0.004 0.08
Perpasien 1 0.96 0.004 0.08

Perpasien 1 0.19 0.004 0.08

Perkwadran 1 0.1 0.004 0.25


Perkali 1 0.33 0.004 0.33
Perkali 1 0.22 0.004 0.08
Perkali 1 0.01 0.004 0.41
Perpasien 1 0.01 0.004 0.1
Perpasien 1 0.36 0.004 0.05

Perkali 1 0.31 0.004 0.03

per kasus 1 0.01 0.004 0.03


VOL KEG 1
WPV FORMASI
TH

0 0

0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0
0 0

0 0

0 0

4 0.32 0.000256

5 0.4 0.00032

6 0.48 0.000384

7 8.75 0.007

0 0
0 0
0 0
0 0

8 0.64 0.000512

1 0.25 0.0002
0 0
0 0
0 0
2 0.2 0.00016
0 0

0 0

3 0.09 0.000072
JUMLAH 11.13 0.008904

∑WPV/1250
TGM Terampil
Pembulatan 1

Dinyatakan pada tanggal…….


Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan

1 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan Bulanan


Menyusun pengajuan permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan
2 Tahunan
3 Melakukan penyimpanan obat dan bahan
4 Melakukan pencatatan pemakaian obat dan bahan
5 Melakukan persiapan pelayanan Obat dan bahan
6 Mempersiapkan alat dan bahan pengelolaan limbah medis
7 Melaksanakan hygiene sanitasi ruangan
Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan keperawatan gigi dan
8 mulut bulanan
Melakukan pemeriksaan subyektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar
9 dan rujukan
Melakukan Pemeriksaaan vital sign pada pasien di pelayanan tingkat
10 dasar dan rujukan
Melakukan Pemeriksaan objektif pada pasien di pelayanan tingkat dasar
11 dan rujukan
Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut Pada individu/kelompok
12

13 Melakukan Rekapitulasi hasil penjaringan


14 Melakukan Pemeriksaan CPITN
15 Melakukan Penghitungan PTI/RTI
Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa keperawatan gigi
16 pada individu, kelompok /masyarakat
17 Melakukan Aplikasi fluor
18 Melakukan Fissure silent
19 Melakukan Penambalan ART
20 Melaksanakan Pembersihan karang gigi
21 Melakukan kegiatan penyuluhan pada individu/ kelompok
22 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain
23 Melakukan pembinaan Program UKGS
24 Melakukan suction
25 Melaksanakan penambalan sementara 1 (satu) bidang
26 Melakukan pencabutan gigi sulung dengan topikal anastesi
27 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING = DIBAGI 3 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA)
UNGU = DIBAGI 4 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA, PERTAMA)
ANGKA
Tidak Dilakukan SATUAN HASIL KETERANGAN KONSTANTA
KREDIT
Laporan perkali 1 0.12 0.004

Laporan perkali 1 0.01 0.004

Perkali 1 0.85 0.004


Perkali 1 0.78 0.004
Perkali 1 0.48 0.004
Per kali 1 0.29 0.004
Perkali 1 0.48 0.004

Perkali 1 0.06 0.004

Perpasien 1 0.37 0.004

Perpasien 1 0.13 0.004

Perpasien 1 0.14 0.004

Perkali 1 0.15 0.004

Perkali 1 0.06 0.004


Perpasien 1 0.75 0.004
Perpasien 1 0.75 0.004

Perpasien 1 0.19 0.004

Perpasien 1 0.38 0.004


Perpasien 1 0.32 0.004
Perpasien 1 0.33 0.004
Perkwadran 1 0.1 0.004
Perkali 1 0.31 0.004
Perpasien 1 0.01 0.004
Perkali 1 0.08 0.004
Perpasien 1 0.48 0.004
Perkasus 1 0.16 0.004
Pergigi 1 0.09 0.004
per kasus 1 0.01 0.004
WPK VOL KEG 1 TH WPV FORMASI

0.42 0 0

0.66 0 0

0.42 0 0
0.42 0 0
0.16 0 0
0.16 0 0
0.25 0 0

0.42 0 0

0.08 4 0.32 0.000256

0.08 5 0.4 0.00032

0.08 6 0.48 0.000384

1.25 7 8.75 0.007

0.42 0 0
0.08 0 0
0.16 0 0

0.08 8 0.64 0.000512

0.25 0 0
0.16 0 0
0.16 0 0
0.33 1 0.33 0.000264
0.33 0 0
0.16 2 0.32 0.000256
1 0 0
0.33 0 0
0.06 0 0
0.05 0 0
0.03 3 0.09 0.000072
JUMLAH 11.33 0.009064

∑WPV/1250
TGM Mahir

Pembulatan 2

Dinyatakan pada tanggal…


Kepala Dinkes/ Direktur R

Stempel Instansi
Stempel Instansi
NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan

1 Menyusun rencana kebutuhan alat, obat dan bahan


Tahunan

2 Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan


bulanan
3 Melakukan pengawasan sterilisasi alat dan bahan
4 Melaksanakan pengelolaan limbah medis
5 Melakukan pengawasan hygiene sanitasi ruangan

6 Melakukan pencatatan dan pelaporan pelayanan


keperawatan gigi dan mulut tahunan
Melaksanakan Pemeriksaan subjektif pada pasien di
7
pelayanan tingkat dasar dan rujukan
Melaksanakan Pemeriksaaan vital sign pada pasien di
8 pelayanan tingkat dasar dan rujukan
Melaksanakan Pemeriksaan objektif pada pasien di
9 pelayanan tingkat dasar dan rujukan
Melakukan Penjaringan kesehatan gigi dan mulut Pada
10
individu/kelompok
Melakukan Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan
11
debris/plak indeks
Melakukan Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan
12 calculus index

13 Melakukan Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan def

14 Melakukan Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan DMF –


T

15 Melakukan Evaluasi dan analisis hasil pemeriksaan CPITN

Melakukan Evaluasi dan analisis hasil penghitungan


16
PTI/RTI

Melaksanakan identifikasi dan penegakan diagnosa


17
keperawatan gigi pada individu, kelompok/masyarakat

18 Melaksanakan Pembersihan karang gigi


19 Membuat alat peraga penyuluhan

20 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

21 Melakukan pembinaan Program UKGM

22 Melaksanakan penambalan sementara 2 (dua) bidang

Melakukan pencabutan gigi sulung Dengan infiltrasi


23 anastesi
24 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut
KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
KUNING = DIBAGI 3 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA)
UNGU = DIBAGI 4 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA, PERTAMA)
Tidak Dilakukan SATUAN HASIL KETERANGAN ANGKA KREDIT KONSTANTA WPK

Laporan perkali 1 0.02 0.004 0.66

Laporan perkali 1 0.12 0.004 0.66

Perkali 1 0.96 0.004 0.42


Perkali 1 0.96 0.004 0.42
Perkali 1 0.96 0.004 0.25

Perkali 1 0.04 0.004 0.42

Perpasien 1 0.15 0.004 0.08

Perpasien 1 0.13 0.004 0.08

Perpasien 1 0.14 0.004 0.08

Perkali 1 0.15 0.004 1.25

Perpasien 1 0.8 0.004 0.16

Perpasien 1 0.8 0.004 0.16

Perpasien 1 0.8 0.004 0.16

Perpasien 1 0.8 0.004 0.16

Perpasien 1 0.7 0.004 0.16

Perpasien 1 0.7 0.004 0.16

Perpasien 1 0.19 0.004 0.08

Perkwadran 1 0.1 0.004 0.33


Perkali 1 0.23 0.004 0.58

Perpasien 1 0.01 0.004 0.16

Perkali 1 0.15 0.004 1

Perkasus 1 0.32 0.004 0.08

Pergigi 1 0.37 0.004 0.16

per kasus 1 0.07 0.004 0.03


VOL KEG 1 TH WPV FORMASI

0 0

0 0

0 0
0 0
0 0

0 0

4 0.32 0.000256

5 0.4 0.00032

6 0.48 0.000384

7 8.75 0.007

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

8 0.64 0.000512

1 0.33 0.000264
0 0

2 0.32 0.000256

0 0

0 0

0 0

3 0.09 0.000072
JUMLAH 11.33 0.009064

∑WPV/1250
∑WPV/1250
Bidan Muda

Pembulatan 3

Dinyatakan pada tanggal…….


Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan

Mengelola permintaan kebutuhan alat, obat dan bahan


1
tahunan
2 Melakukan survey kepuasan pelanggan
3 Melakukan pengawasan pengelolaan limbah medis
Mengidentifikasi data program pelayanan keperawatan
4
gigi dan mulut
Melaksanakan Pemeriksaan subjektif pada pasien
5
berkebutuhan khusus

6 Melaksanakan Pemeriksaaan vital sign pada pasien


berkebutuhan khusus
Melaksanakan Pemeriksaan objektif pada pasien
7
berkebutuhan khusus
Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada
8
individu/ kelompok berkebutuhan khusus
9 Melakukan Penilaian diet kariogenik
10 Melakukan Aplikasi detector caries
11 Melakukan Pengukuran konsistensi saliva
12 Melakukan Pengukuran PH saliva
Melakukan Identifikasi diagnosa/masalah keperawatan gigi
13 pada individu, kelompok/masyarakat berkebutuhan
khusus
14 Merumuskan hasil pemeriksaan risiko Karies
15 Melakukan Terapi remineralisasi
16 Melaksanakan Pembersihan karang gigi
17 Melakukan Persiapan pasien pra operasi
Melakukan Pemeliharaan kebersihan gigi dan mulut pasien
18 pra dan post operasi
Membimbing sikat gigi pada individu/kelompok
19
berkebutuhan khusus
20 Menyusun materi penyuluhan

21 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

22 Mempersiapkan pelatihan kader


Mendokumentasikan kegiatan pelayanan asuhan
23
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil pendokumentasian
24
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan
25
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil evaluasi kegiatan pelayanan
26
asuhan keperawatan gigi dan mulut
27 Melakukan transfering alat dan bahan spesialistik
28 Melakukan manipulasi bahan pada kasus spesialistik
29 Melakukan penambalan permanen1 (satu) Bidang
30 Melakukan rujukan kesehatan gigi dan mulut
Melaksanakan bimbingan di bidang keperawatan gigi bagi
31
mahasiswa kesehatan gigi
Melaksanakan bimbingan di bidang keperawatan gigi bagi
32
mahasiswa kesehatan lainnya

KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
BIRU = DIBAGI 3 JENJANG (PERTAMA, MUDA, MADYA)
UNGU = DIBAGI 4 JENJANG (TERAMPIL, MAHIR, PENYELIA, PERTAMA)
ANGKA
Tidak Dilakukan SATUAN HASIL KETERANGAN KONSTANTA WPK
KREDIT

Laporan perkali 1 0.01 0.01 0.42

Perkegiatan 1 0.08 0.01 0.25


Per kali 60 0.93 0.01 0.42

Perkegiatan 1 0.12 0.01 0.25

Per pasien 50 0.35 0.01 0.08

Per pasien 50 0.33 0.01 0.08

Per pasien 50 0.33 0.01 0.08

Perkali 1 0.08 0.01 1.25

Perpasien 1 0.29 0.01 0.16


Perpasien 1 0.29 0.01 0.16
Perpasien 1 0.29 0.01 0.16
Perpasien 1 0.29 0.01 0.16

Per pasien 50 0.33 0.01 0.16

Perpasien 1 0.49 0.01 0.08


Per pasien 4 0.3 0.01 0.08
Per Kwadran 10 0.24 0.01 0.33
Per pasien 5 0.48 0.01 0.33

Per pasien 5 0.48 0.01 0.08

Per kali 5 0.47 0.01 0.08

Perkali 1 0.08 0.01 0.66

Per pasien 5 0.03 0.01 0.16

Perkegiatan 1 0.02 0.01 0.33

Per kali 10 0.35 0.01 0.05

Per kali 10 0.48 0.01 0.16

Per kali 20 0.05 0.01 0.25

Per kali 20 0.05 0.01 0.25

Per pasien 50 0.7 0.01 0.06


Setiap kali 50 0.7 0.01 0.06
Perkasus 1 0.26 0.01 0.08
Perkasus 1 0.03 0.01 0.03
Perkegiatan 1 0.09 0.01 0.33

Perkegiatan 1 0.02 0.01 0.33


VOL KEG 1 TH WPV FORMASI

0 0

0 0
0 0

0 0

9 0.0144 0.00001152

10 0.016 0.0000128

11 0.0176 0.00001408

12 15 0.012

13 2.08 0.001664
14 2.24 0.001792
15 2.4 0.00192
16 2.56 0.002048

17 0.0544 0.00004352

0 0
0 0
1 0.033 0.0000264
0 0

0 0

0 0

0 0

2 0.064 0.0000512

0 0

18 0.09 0.000072

19 0.304 0.0002432

20 0.25 0.0002

21 0.2625 0.00021

0 0
0 0
0 0
3 0.09 0.000072
0 0

0 0

JUMLAH 25.4759 0.02038072

∑WPV/1250
TGM Pertama
Pembulatan 4

Dinyatakan pada tanggal…….


Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan

1 Melakukan koordinasi (pre conference dan post conference)

2 Membuat Instrumen survey kepuasan pelanggan


3 Melakukan analisis keluhan pelanggan
4 Melakukan pengawasan penggunaan APD
Mengolah data program pelayanan keperawatan gigi dan
5
mulut
Melaksanakan Pemeriksaan subjektif pada pasien
6
berkebutuhan khusus
Melaksanakan Pemeriksaaan vital sign pada pasien
7
berkebutuhan khusus
Melaksanakan Pemeriksaan objektif pada pasien
8
berkebutuhan khusus
Melakukan penjaringan pada individu/kelompok
9 berkebutuhan khusus
Melaksanakan Evaluasi,analisis dan rekomendasi hasil
10
penjaringan
11 Melakukan Penilaian diet kariogenik
12 Melakukan Aplikasi detector caries
13 Melakukan Pengukuran konsistensi saliva
14 Melakukan Pengukuran PH saliva

Melakukan Identifikasi diagnosa/masalah keperawatan gigi


15
pada individu, kelompok/masyarakat berkebutuhan khusus

16 Merekomendasikan hasil pemeriksaan risiko Karies

17 Melakukan Komunikasi therapeutik


18 Melakukan Pembersihan karang gigi

19 Melakukan Perawatan pasca operasi pada rongga mulut

20 Melaksanakan kegiatan penyuluhan pada individu/ kelompok


berkebutuhan khusus
21 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

22 Melakukan Evaluasi program UKGS kesehatan gigi dan mulut

23 Melaksanakan pelatihan kader


Mendokumentasikan kegiatan pelayanan asuhan
24
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil pendokumentasian pelayanan
25
asuhan keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan
26
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil evaluasi kegiatan pelayanan
27
asuhan keperawatan gigi dan mulut
28 Melakukan penambalan permanen 2 (dua) Bidang
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal dengan
29
infiltrasi anesthesi: tanpa penyulit
KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
BIRU = DIBAGI 3 JENJANG (PERTAMA, MUDA, MADYA)
Tidak Dilakukan SATUAN HASIL KETERANGAN ANGKA KREDIT KONSTANTA

Perkegiatan 1 0.14 0.02

Perkegiatan 1 0.14 0.02


Perpasien 1 0.24 0.02
Perkali 1 0.96 0.02

Perkegiatan 1 0.24 0.02

Perpasien 1 0.35 0.02

Perpasien 1 0.33 0.02

Perpasien 1 0.33 0.02

Perkali 1 0.08 0.02

Perkali 1 0.12 0.02

Perpasien 1 0.29 0.02


Perpasien 1 0.29 0.02
Perpasien 1 0.29 0.02
Perpasien 1 0.29 0.02

Perpasien 1 0.33 0.02

Perpasien 1 0.98 0.02

Perpasien 1 0.27 0.02


Perkwadran 1 0.24 0.02

Perkali 1 0.88 0.02

Perkali 1 0.2 0.02

Perpasien 1 0.03 0.02

Perkali 1 0.22 0.02

Perkegiatan 1 0.02 0.02

Perkali 1 0.35 0.02

Perkali 1 0.48 0.02

Perkali 1 0.05 0.02

Perkali 1 0.05 0.02

Perkasus 1 0.51 0.02

Per gigi 1 0.52 0.02


Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
WPK VOL KEG 1 TH WPV FORMASI

0.42 0 0

1.25 0 0
1.5 0 0
0.25 0 0

0.25 0 0

0.08 9 0.72 0.000576

0.08 10 0.8 0.00064

0.16 11 1.76 0.001408

1.25 12 15 0.012

0.42 0 0

0.16 13 2.08 0.001664


0.16 14 2.24 0.001792
0.16 15 2.4 0.00192
0.16 16 2.56 0.002048

0.16 17 2.72 0.002176

0.16 0 0

0.06 0 0
0.33 1 0.33 0.000264

0.25 0 0

0.92 0 0

0.16 2 0.32 0.000256

0.92 0 0

1.5 0 0

0.05 18 0.9 0.00072

0.05 19 0.95 0.00076

0.66 20 13.2 0.01056

0.25 21 5.25 0.0042

0.08 0 0

0.08 0 0
JUMLAH 51.23 0.040984

∑WPV/1250
TGM Muda
Pembulatan 5

akan pada tanggal…….


a Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
NO BUTIR KEGIATAN Dilakukan Tidak Dilakukan

1 Memberikan arahan pre conference dan post conference

2 Mengelola hasil survey kepuasan pelanggan


Mensosialisasikan hasil dan tindak lanjut program
3
keperawatan gigi dan mulut

4 Melakukan Pemeriksaan subjektif pada pasien


berkebutuhan khusus
Melakukan Pemeriksaaan vital sign pada pasien
5
berkebutuhan khusus
Melakukan Pemeriksaan objektif pada pasien
6 berkebutuhan khusus
Melakukan penjaringan kesehatan gigi dan mulut pada
7
individu/kelompok berkebutuhan khusus
8 Melakukan Penilaian diet kariogenik
9 Melakukan Aplikasi detector caries
10 Melakukan Pengukuran konsistensi saliva
11 Melakukan Pengukuran PH saliva
Melakukan Identifikasi diagnosa/masalah keperawatan
12 gigi pada individu, kelompok/masyarakat berkebutuhan
khusus

13 Memantau hasil pemeriksaan rekomendasi risiko Karies

14 Meakukan Pembersihan karang gigi


15 Mengevaluasi kegiatan penyuluhan

16 Memberikan konsultasi kepada tenaga kesehatan lain

Melakukan Evaluasi program UKGM kesehatan gigi dan


17
mulut
18 Mengevaluasi kegiatan pelatihan kader
Mendokumentasikan kegiatan pelayanan asuhan
19
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil pendokumentasian
20
pelayanan asuhan keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Evaluasi hasil kegiatan pelayanan asuhan
21
keperawatan gigi dan mulut
Melakukan Pengelolaan hasil evaluasi kegiatan pelayanan
22
asuhan keperawatan gigi dan mulut
Melakukan pencabutan gigi permanen akar tunggal
23
dengan infiltrasi anasthesi Dengan penyulit
KETERANGAN:
HIJAU = DIBAGI 6 JENJANG
BIRU = DIBAGI 3 JENJANG (PERTAMA, MUDA, MADYA)
ANGKA
SATUAN HASIL KETERANGAN KONSTANTA WPK VOL KEG 1 TH WPV
KREDIT

Perkegiatan 1 0.8 0.03 0.42 0

Perkegiatan 1 0.71 0.03 1.5 0

Perkegiatan 1 0.36 0.03 0.25 0

Perpasien 1 0.35 0.03 0.08 9 0.72

Perpasien 1 0.33 0.03 0.08 10 0.8

Perpasien 1 0.33 0.03 0.16 11 1.76

Perkali 1 0.08 0.03 1.25 12 15

Perpasien 1 0.29 0.03 0.16 13 2.08


Perpasien 1 0.29 0.03 0.16 14 2.24
Perpasien 1 0.29 0.03 0.16 15 2.4
Perpasien 1 0.29 0.03 0.16 16 2.56

Perpasien 1 0.33 0.03 0.16 17 2.72

Perpasien 1 0.38 0.03 0.25 0

Perkwadran 1 0.24 0.03 0.33 1 0.33


Perkali 1 0.4 0.03 0.95 0

Perpasien 1 0.1 0.03 0.16 2 0.32

Perkali 1 0.32 0.03 0.66 0

Perkegiatan 1 0.05 0.03 0.42 0

Perkali 1 0.35 0.03 0.05 18 0.9

Perkali 1 0.48 0.03 0.05 19 0.95

Perkali 1 0.05 0.03 0.66 20 13.2

Perkali 1 0.05 0.03 0.66 21 13.86

Pergigi 1 1.3 0.03 0.16 0

JUMLAH 59.84

∑WPV/1250
Pembulatan 6

Dinyatakan pada tanggal…


Kepala Dinkes/ Direktur R

Stempel Instansi
FORMASI

0.000576

0.00064

0.001408

0.012

0.001664
0.001792
0.00192
0.002048

0.002176

0.000264
0

0.000256

0.00072

0.00076

0.01056

0.011088

0.047872

TGM Madya
HASIL PENGHITUNGAN FORMASI
JABATAN FUNGSIONAL BIDAN

PENETAPAN
NO Perawat Gigi JENJANG JABATAN FORMASI JABATAN
PERAWAT GIGI
1 Perawat Gigi Keterampilan
Perawat Gigi Terampil 1

Perawat Gigi Mahir 2

Perawat Gigi Penyelia 3

2 Perawat Gigi Keahlian


Perawat Gigi Pertama 4

Perawat Gigi Muda 5

Perawat Gigi Madya 6

JUMLAH

……………………………., Mei 2019


Dinyatakan pada tanggal…….
Kepala Dinkes/ Direktur RS….

Stempel Instansi
JUMLAH

15

21

…………………., Mei 2019


da tanggal…….
Direktur RS….

empel Instansi
LOWONGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEH
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHU

NO BIDAN JENJANG JABATAN TFJFK


1 Perawat Gigi Perawat Gigi Terampil 1
Keterampilan Perawat Gigi Mahir 2
Perawat Gigi Penyelia 3
2 Perawat Gigi Perawat Gigi Pertama 4
Keahlian Perawat Gigi Muda 5
Perawat Gigi Madya 6
JUMLAH

Keterangan :
1. LFJFK adalah Lowongan Formasi yang dihitung dalam jenjang jabatan tertentu yang dapat diisi dalam s
2. TFJFK adalah Total Formasi yang dihitung menurut jenis dan jenjang jabatan tertentu yang diperlukan p
3. JFK adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang ad pada saat tahun ya
4. JFKM adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan masuk ke jenj
jabatan fungsional kesehatan pada saat tahun yang dihitung
5. JFKN adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan naik ke
jenjang jabatan berikutnya pada saat tahun yang dihitung;
6. JFKB adalah jabatan fungsional kesehatan menurut jenis dan jenjang jabatan yang akan
berhenti (karena pindah, pension, dll) pada saat tahun yang dihitung
NGAN FORMASI JABATAN FUNGSIONAL KESEHATAN (LFJFK)
DIHITUNG UNTUK JANGKA WAKTU 5 TAHUN

JFK JFKM JFKN JFKB HASIL


1
2
3
4
5
6
21

batan tertentu yang dapat diisi dalam satu tahun yang dihitung;
jang jabatan tertentu yang diperlukan pada tahun yang dihitung;
ang jabatan yang ad pada saat tahun yang dihitung;
enjang jabatan yang akan masuk ke jenjang dan jenis

njang jabatan yang akan naik ke


njang jabatan yang akan
hitung

Anda mungkin juga menyukai