Anda di halaman 1dari 1

Surat Pengantar SIKM

Jakarta, 23 May 2020


Nomor Surat : .../.../.../...
Perihal : Surat Izin

Saya yang memiliki identitas di bawah ini:


Nama :
No KTP :
Alamat :
Jenis Kelamin :
Ingin mengajukan surat pengantar dari Ketua RT/RW setempat untuk permohonan surat izin keluar
masuk (SIKM) sehubungan dengan kegiatan kerja yang Saya jalani.
Demikian surat pengantar ini Saya buat untuk dapat ditandatangani oleh Ketua RT/RW setempat. Atas
perhatiannya, Saya ucapkan terima kasih.

Mengetahui,
Ketua RT 04 Ketua RW

Nama Lengkap Nama Lengkap

Anda mungkin juga menyukai