Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : Q-000J7BC2 No. NIK : 5202010510970005


Nama Lengkap : LALU MUH ARSYADI
Tanggal Lahir : 1997-10-05
No.HP : 085218398339
Alamat : GRUNUNG PRAYA
Lokasi Menerima : PRAYA - 23020601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-07-24 12:37:00 CoronaVac 24004421 DAREK - 23020302 Dosis 1

2021-09-21 23:13:00 CoronaVac 202108121H PRAYA - 23020601 VAKSIN 2

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RINI SUHESI,S.Kep,Ns
No Telp : 082339192833

Anda mungkin juga menyukai