Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : P-EKNSBNJF No. NIK : 5202012006770001


Nama Lengkap : LALU ABDUL KADIR JAELANI
Tanggal Lahir : 1977-06-20
No.HP : 087771218828
Alamat : BUNGAN TAPEN
Lokasi Menerima : PRAYA - 23020601

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-09-21 21:31:00 Astra Zeneca LOTA1060 PRAYA - 23020601 VAKSIN 1

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : RINI SUHESI,S.Kep,Ns
No Telp : 082339192833

Anda mungkin juga menyukai