No Standart/elemen Penilaian Langkah pemenuhan Metode perbaikan Indicator pencapaian Waktu Penanggung

jawab
1. PPK.2. Ketika informed consent Tingkatkan Implementasi  Sosialisasi untuk  Pasien dan keluarga telah Januari 2018 Kepala Ruang
dipersyaratkan, pasien dan keluarga penyampaian informed meningkatkan diberikan informasi dan
belajar tentang proses memberikan consent kepada pasien pemberian informasi edukasi tentang inform
informed consent (lihat juga HPK 2.1, ataupun keluarga tentang hak dan consent tindakan medis
EP 3, dan MKI 3, EP 1 dan 2) kewajiban pasien sesuai  Tercapainya kelengkapan
RM 3.1 rekam medis pasien
2. Pasien dan keluarga belajar tentang Tingkatkan implementsi  Sosialisasi kembali  Keluarga memahami Januari 2018 Kepala Ruang
bagaimana berpartisipasi dalam tentang rencana untuk meningkatkan rencana pelayanan
pengambilan keputusan terkait pelayanan yang pemberian informasi kepada pasien
pelayanannya. tercantum di RM 3. tentang hak dan  Tercapainya kelengkapan
kewajiban pasien sesuai rekam medis pasien
RM 3.1
3. Pasien dan keluarga belajar tentang Optimalkan proses  Sosialisasi kembali  Keluarga memahami Januari 2018 Kepala Ruang
kondisi kesehatannya dan diagnosis pemberian informasi untuk meningkatkan tentang kondisi
pasti. edukasi pada pasien, pemberian informasi kesehatan dan diagnosis
melengkapi dokumen tentang hak dan medis pasien dengan
rekam medis. kewajiban pasien sesuai pasti
RM 3.1  Tercapainya kelengkapan
rekam medis pasien
4. Pasien dan keluarga belajar tentang Optimalkan proses  Sosialisasi kembali  Keluarga mengetahui hak Januari 2018 Kepala Ruang
hak untuk berpartisipasi pada proses pemberian informasi untuk meningkatkan dan kewajiban pasien dan
pelayanan. edukasi pada pasien, pemberian informasi atau keluarga.
melengkapi dokumen tentang hak dan  Tercapainya kelengkapan
rekam medis. kewajiban pasien sesuai rekam medis pasien
RM 3.1
5. PPK.2.1 Mengoptimalkan proses  Sosialisasi kembali  Terciptanya pelaksanaan Januari 2018 Kepala Ruang
Pasien dan keluarga dilakukan pemberian informasi untuk meningkatkan asesmen tentang
asesment atas elemen : a) sampai edukasi pada pasien, pemberian informasi pendidikan pasien, nilai –
dengan e) dalam maksud dan tujuan melengkapi dokumen tentang hak dan nilai kepercayaan dan
(lihat juga HPK 1.1, EP 1) rekam medis. kewajiban pasien sesuai keyakinan pasien
RM 3.1  Tercapainya kelengkapan
rekam medis pasien
6. Temuan asesment digunakan untuk Tingkatkan implementasi  Sosialisasi kembali  Keluarga mengisi dengan Januari 2018 Kepala Ruang
membuat rencana pendidikan asesment kebutuhan untuk meningkatkan lengkap asesment yang
pendidikan pasien dan pemberian informasi digunakan untuk
rencanakan pendidikan tentang hak dan membuat rencana
kewajiban pasien sesuai pendidikan
RM 3.1
7. Temuan asesment didokumentasikan Optimalkan asesmen dan  Sosialisasi kembali  Tercapainya kelngkapan Januari 2018 Kepala Ruang
dalam rekam medis pasien didokumentasikan dalam untuk meningkatkan dokumentasi rekam
rekam medis pemberian informasi medis pasien.
tentang hak dan  Pendidikan ke pasien dan
kewajiban pasien sesuai keluarga sesuai dengan
RM 3.1 asesmen penilaian
8. Pasien dan Keluarga mendapatkan Tingkatkan eduksi pada  Sosialisasi kembali  Keluarga telah diberikan Januari 2018 Kepala Ruang
pendidikan dan pelatihan untuk semua pasien dan untuk meningkatkan edukasi dalam
memenuhi kebutuhan kesehatan keluarga dan pemberian informasi memenuhi kebutuhan
berkelanjutan atau mencapai sasaran dokumentasikan dalam tentang hak dan kesehatan berkelanjutan
kesehatannya. rekam medis kewajiban pasien sesuai dalam rekam medis.
RM 3.1