PENILAIAN KELENGKAPAN DAN

KETEPATAN ISI REKAM MEDIS

No Dokumen :
No Revisi :
SPO Tanggal Terbit :
KABUPATEN PUSKESMAS
MUSI RAWAS Halaman : CIPTODADI
Tanda Tangan :

BLUD UPT Puskesmas dr. Erwan Susanto

Ciptodadi NIP.198005312009031003

..................................

Pengertian Penilaian kelengkapan dan ketepatan isi rekam medis

adalah suatu kegiatan membandingkan pelaksanaan
isi rekam medis yang dijalankan dengan standar yang
telah ditentukan.
Tujuan Sebagai acuan dalam penilaian kelengkapan dan
ketepatan isi rekam medis.
Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Ciptodadi
Nomor : 800/ /KPTS/PKM.CPT/I/ 2022 tentang
penyimpanan rekam medis.
Referensi PERMENKES No.269 tahun 2008 tentang rekam medis.
Prosedur 1. Petugas poli menyerahkan rekam medis kepada
petugas rekam medis setelah menyelesaikan
pelayanan
2. Petugas rekam medis mengecek kelengkapan
rekam medis
3. Petugas menetapkan rekam medis lengkap atau
tidak lengkap di buku penilaian harian
4. Petugas merekap hasil penilaian harian kedalam
buku penilaian bulanan
Unit Terkait  Unit pendaftaran
 Semua unit poli
 Petugas Rekam medis