No.

S O A P I E
Keluarga pasien Pasien tampak Hipovolemi Manajemen hipovolemi - Memeriksa tanda dan S : keluarga pasien
mengatakan buang air minum dengan lahap 1. Observasi gejala hipovolemi mengatakan buang air besar
besar sudah 4 kali (haus), turgor kulit - Periksa tanda - Monitor intake dan sudah 4 kali dalam sehari
dalam sehari dengan tidak elastic, rewel, dan gejala output cairan dengan konsistensi encer
konsistensi encer dan perut kembung, hipovolemi - Menghitung kebutuhan dan disertai lendir
di sertai lendir. bising usus 39 - Monitor intake cairan
x/menit. Suhu 37,7 dan output - Memberikan posisi O:
˚C. Terpasang IVFD cairan modified tendelenburg - bising usus 39x/menit
RL 1000 cc/24 jam, 2. Terapeutik - Memberikan asupan - S : 37,7
12 tpm, terpasang di - Hitung cairan oral - Perut kembung
kaki kanan. kebutuhan - Menganjurkan - Turgor tidak elastis
cairan memperbanyak asupan - Haus
- Berikan posisi cairan oral
modified - Mengkolaborasi A : masalah teratasi
trendelenburg pemberian cairan IV sebagian
- Berikan asupan isotonis (mis. Nacl, RL)
cairan oran - menkolaborasi P : intervensi dianjutkan
3. Edukasi pemberian cairan IV
- Anjurkan hipotonis (mis. Glukosa
memperbanyak 2,5%, NaDl 0,4%)
asupan cairan
oral
4. Kolaborasi
- Kolaborasi
pemberian
cairan IV
isotonis (mis.
NaCl, RL)
 - Kolaborasi
pemberian
cairan IV
hipotonis (mis.
Glukosa 2,5%,
NaDl 0,4%)
Keluarga pasien Kulit teraba hangat, Hipertermi Manajemen hipertermi - Mengidentifikasi S : keluarga pasien
mengatakan anak suhu tubuh 37,7 ˚C. 1. Observasi penyebab hipertermi mengatakan anak demam
demam. - RR : 26x/menit - Identifikasi - Memonitor suhu tubuh
- N : 98x/menit penyebab monitor kadar eletrolit O:
hipertermi - Menyediakan - kulit terasa hangat 37,7
- Monitor suhu lingkungan yang dingin - RR : 26x/menit
tubuh monitor - Melonggarkan atau - N : 98x/menit
kadar elektrolit lepaskan pakaian
2. Terapeutik - Memberikan cairan oral A : Masalah teratasi
- Sediakan - Mengedukasi anjuran
lingkungan tirah baring. P : intervensi dihentikanc
yang dingin D99
- Longgarkan
atau lepaskan
pakaian
- Berikan cairan
oral
3. Edukasi anjurkan
tirah baring