SURAT KETERANGAN

Nomor : 421.2 / / Disdikbud

Dasar :
Surat dari Kepala SMPN 2 Cibalong Nomor : 423.5/043/SMPN.2.Cbl/2018  Tanggal : 26 Mei 2018
Perihal: Surat Keterangan Pimpinan Tempat Bertugas Penghargaan Maslahat Guru

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM
NIP : 19720602 200212 1 002
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Menerangkan bahwa :
Nama : ADE SUPYADI, S.Pd. M.Pd
NIP : 19630203 198302 1 004
Pangkat Golongan Ruang : Pembina Tk.I, IV/b
Jabatan : Kepala Sekolah
Unit Kerja : SMP Negeri 2 Cibalong

Menerangkan bahwa nama tersebut diatas adalah benar sebagai Kepala Sekolah di SMP Negeri 2 Cibalong
Kabupaten Tasikmalaya.

Surat Keterangan ini kami berikan sebagai salah satu syarat untuk pendaftaran melanjutkan sekolah anaknya
ke SMAN 2 Kota Tasikmalaya. Demikian surat keterangan ini diberikan untuk dipergunakan
sebagaimanamestinya.

Dikeluarkan di Singaparna
Pada tanggal,28 Mei 2018
A.n. KEPALA DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
Sekretaris,

EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

Pembina
NIP. 19720602 200212 1 002
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / / Disdikbud

Dasar :
Piagam Penghargaan dari Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya Nomor :
426/3480-Disdik  Tanggal : 20 September 2018 Perihal: Penghargaan pada kegiatan Liga Pendidikan
Indonesia (LPI) Tahun 2016

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

NIP : 19720602 200212 1 002
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Menerangkan bahwa :
Nama : DEHAN TAUFANI
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 10 Pebruari 2003
Jenis Prestasi : Juara 2 Liga Pendidikan Indonesia ( LPI )
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Manonjaya

Menerangkan bahwa siswa tersebut diatas adalah benar sebagai Anggota Tim Sepak Bola pada Liga Pendidikan
Indonesia (LPI) Tahun 2016 dari SMP Negeri 1 Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya.

Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan Piagam/Sertifikat sebagaimana terlampir.

Dikeluarkan di Singaparna
Pada tanggal,05 Juni 2018
A.n. KEPALA DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
Sekretaris,

EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

Pembina
NIP. 19720602 200212 1 002

Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya (sebagai laporan )
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / / Disdikbud

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

NIP : 19720602 200212 1 002
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Menerangkan bahwa :
Nama : FAUZI FAISAL AKBAR
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya,
Jenis Prestasi : Juara 2 Dongeng Putra Pasanggiri dan Apresiasi Bahasa Sastra, Aksara dan Seni
Daerah (Pastrasenda) SMP Tingkat Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2016
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Puspahiang

Menerangkan bahwa siswa tersebut diatas adalah benar sebagai siswa SMP Negeri 1 Puspahiang Kabupaten
Tasikmalaya.

Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan Piagam/Sertifikat sebagaimana terlampir.

Dikeluarkan di Singaparna
Pada tanggal,05 Juni 2018
A.n. KEPALA DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
Sekretaris,

EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

Pembina
NIP. 19720602 200212 1 002

Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya (sebagai laporan )
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / / Disdikbud

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : NANDANG DJUHARA, S.Pd.M.Si

NIP : 19650507 198903 1 006
Pangkat/Golongan : Penata Tk.I, III/d
Jabatan : Kasubag Keuangan dan Aset Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Menerangkan bahwa :
Nama : REZA MOHAMAD TSANI,S.Psi, M.Si
Tempat Tanggal Lahir : Tasikmalaya,
Jenis Prestasi : Juara 2 Dongeng Putra Pasanggiri dan Apresiasi Bahasa Sastra, Aksara dan Seni
Daerah (Pastrasenda) SMP Tingkat Kabupaten Tasikmalaya Tahun 2016
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Puspahiang

Menerangkan bahwa siswa tersebut diatas adalah benar sebagai siswa SMP Negeri 1 Puspahiang Kabupaten
Tasikmalaya.

Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan Piagam/Sertifikat sebagaimana terlampir.

Dikeluarkan di Singaparna
Pada tanggal,05 Juni 2018
A.n. KEPALA DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
Sekretaris,

EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

Pembina
NIP. 19720602 200212 1 002

Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya (sebagai laporan )
 SURAT KETERANGAN
Nomor : 421.2 / / Disdikbud

Dasar :
Piagam Penghargaan dari Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya Nomor :
426/3480-Disdik  Tanggal : 20 September 2018 Perihal: Penghargaan pada kegiatan Liga Pendidikan
Indonesia (LPI) Tahun 2016

Yang bertandatangan di bawahini :

Nama : EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

NIP : 19720602 200212 1 002
Pangkat/Golongan : Pembina, IV/a
Jabatan : Sekretaris Dinas Pendidikan dan Kebudayaan

Menerangkan bahwa :
Nama : DEHAN TAUFANI
Tempat Tanggal Lahir : Samarinda, 10 Pebruari 2003
Jenis Prestasi : Juara 2 Liga Pendidikan Indonesia ( LPI )
Asal Sekolah : SMP Negeri 1 Manonjaya

Menerangkan bahwa siswa tersebut diatas adalah benar sebagai Anggota Tim Sepak Bola pada Liga Pendidikan
Indonesia (LPI) Tahun 2016 dari SMP Negeri 1 Manonjaya Kabupaten Tasikmalaya.

Surat Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya berdasarkan Piagam/Sertifikat sebagaimana terlampir.

Dikeluarkan di Singaparna
Pada tanggal,05 Juni 2018
A.n. KEPALA DINAS
PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
KABUPATEN TASIKMALAYA
Sekretaris,

EDI RUSWANDI HIDAYATULOH, S.Pd.MM

Pembina
NIP. 19720602 200212 1 002

Tembusan :
Kepala Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab. Tasikmalaya (sebagai laporan )