Anda di halaman 1dari 1

KARTU VAKSINASI COVID-19

No. Tiket : UP-000R73X No. NIK : 1605164703930003


Nama Lengkap : EVA JULITA
Tanggal Lahir : 1993-03-07
No.HP : 082378675669
Alamat : Desa rejosari
Lokasi Menerima : KELINGI IV.C - 06071202

Riwayat Pemberian Vaksin Covid-19

Tanggal Vaksinasi Nama Vaksin No.Batch Lokasi Menerima Keterangan

2021-10-09 CoronaVac 202108177f KELINGI IV.C - Pemberian vaksin dosis ke


12:17:00 06071202 satu

2021-11-19 CoronaVac 24007521 KELINGI IV.C - Vaksin dosis 2


09:46:00 06071202

2022-06-24 Covovax/Novavax 4301mf003 KELINGI IV.C - Dosis 3


10:06:00 06071202

Catatan:
Apabila terdapat gejala pasca dilakukan vaksinasi dapat menghubungi :
Nama : Thamrin
No Telp : 085709277746

Anda mungkin juga menyukai